Қысқа жауап: Бондинг — тіс түстес композитті шайырды тіс бетіне жабыстырып, қолмен пішін беріп, жарықпен қатайту арқылы жасалатын эстетикалық стоматологиялық емшара. Ол шағын сынықтарды, тар тіс саңылауларын, түс пен пішін ақауларын түзетуде қолданылады. Көп жағдайда бір келуде аяқталады және тіс тінін өте аз мөлшерде егеуді немесе мүлде егемеуді қажет етеді. Қызмет мерзімі адамның әдеттеріне қарай өзгереді; уақыт өте түсі өзгеруі мүмкін болғандықтан, тұрақты жылтырату мен тексеру ұсынылады.
Күлкімізге әсер ететін шағын кемшіліктер, мысалы алдыңғы тістегі сынық, екі тіс арасындағы тар саңылау немесе басқаларынан қысқа болып қалған тіс, әрдайым кешенді емді қажет ете бермейді. Мұндай жағдайларда жиі қолданылатын әдістердің бірі — бондинг. Бұл мақалада бондинг дегеніміз не деген сұраққа жауап береміз, оның қандай жағдайларда жасалатынын, орындалу кезеңдерін, винирден айырмашылықтарын және қанша уақытқа шыдайтынын қарастырамыз.
Бондинг дегеніміз не?
Бондинг — тіс түстес композитті шайыр арнайы адгезивтермен тіс бетіне бекітіліп, пішін берілетін және көк жарықпен қатайтылатын эстетикалық емшара. Композит — пломбалау кезінде де қолданылатын, шыны немесе керамика бөлшектерімен нығайтылған шайыр. Бондинг жасағанда дәрігер бұл материалды қабат-қабат орналастырып, тістің пішінін, ұзындығын немесе түсін өзгертеді.
Бондингтің ең маңызды ерекшелігі — көп жағдайда тіс тінінен мүлде ештеңе алмауды немесе өте аз мөлшерде алуды қажет етуі. Сондықтан ол тісті сақтайтын және қажет болғанда салыстырмалы түрде кері қайтаруға болатын әдіс ретінде қабылданады. Зертханалық кезең болмағандықтан, емшаралардың көпшілігі бір қабылдауда аяқталады.
Бондинг қандай жағдайларда жасалады?
Бондинг тістердің пішінінде, өлшемінде немесе түсінде шағын және орташа деңгейде түзету қажет болатын жағдайларда жасалады. Жиі қолданылатын салалары мыналар:
- Сынған немесе жарылған тістер: Алдыңғы тістерде құлау, соққы немесе қатты затты тістеу салдарынан пайда болған шағын сынықтар.
- Тар тіс саңылаулары: Екі тіс арасындағы шағын бос орындарды (диастема) тістердің жиектеріне композит қосу арқылы жабу.
- Пішін ақаулары: Сүйір, кішкентай немесе пішіні біркелкі емес тістерді (мысалы кішкентай бүйір күрек тістерді) басқа тістермен үйлестіру.
- Қысқа немесе тозған тістер: Тіс ұштарындағы тозуды жою және тіс ұзындығын теңестіру.
- Түс ақаулары: Ағартумен кетпейтін дақтарды немесе жалғыз тістегі түс айырмашылығын жабу.
- Тіс мойнының тозуы: Қызыл иек сызығындағы ойық тәрізді тозуларды жабу; бұл сонымен қатар сезімталдықты азайтуға көмектесуі мүмкін.
- Ортодонтиялық емнен кейінгі түзетулер: Тістер түзелгеннен кейін қалған шағын пішін айырмашылықтарын жою.
Кең тіс саңылауларын, айқын тістердің қисық орналасуын немесе тістесу ақауларын тек бондингпен шешуге тырысқанда тістер пропорциясыз көрінуі мүмкін. Мұндай жағдайларда алдымен тістерді ортодонтиялық жолмен дұрыс орынға келтіріп, содан кейін қажет болса бондингпен нәзік түзету жасау теңгерімді нәтиже береді. Тіс саңылауларындағы ортодонтиялық нұсқаларды мөлдір элайнерлермен тіс саңылауын емдеу бетімізде түсіндірдік.
Бондинг жасау кезеңдері қандай?
Бондинг әдетте бір келуде, бірнеше кезеңмен аяқталады. Ұзақтығы түзетілетін тістердің санына және емшараның көлеміне қарай өзгереді; бір тіс үшін шамамен жарты сағаттан бір сағатқа дейін созылуы мүмкін.
- Тексеру және жоспарлау: Тістердің жағдайы, тістесу және қызыл иек денсаулығы бағаланады. Тісжегі немесе қызыл иек қабынуы болса, алдымен солар емделеді. Қажет болса фотосуреттер мен цифрлық дизайн арқылы нәтиже алдын ала жоспарланады.
- Түсті таңдау: Табиғи тіс түсіне сәйкес композит реңкі күндізгі жарыққа жақын жарықта анықталады. Ағарту ойластырылса, оны бондингтен бұрын жасау ұсынылады, өйткені композит ағартқыш заттармен ағармайды.
- Бетті дайындау: Тіс беті тазартылып, әлсіз қышқылмен кедір-бұдыр етіледі және адгезив (бондинг агенті) жағылады. Кейбір жағдайларда бетті өте жұқа түзету жасалуы мүмкін.
- Композитке пішін беру: Композит қабат-қабат орналастырылып, әр қабат жарықпен қатайтылады. Дәрігер тістің табиғи көрінісіне жақын болуы үшін әртүрлі мөлдірліктегі реңктерді үйлестіруі мүмкін.
- Аяқтау және жылтырату: Қатайған композитке пішін беріліп, тістесу тексеріледі және беті жылтыратылады. Жақсы жылтырату эстетика үшін де, түстің өзгеруіне төзімділік үшін де маңызды.
Бондингтің көпшілігінде анестезия қажет емес; алайда тіс мойнының тозуы сияқты сезімтал аймақтарда немесе тісжегіні тазалау қажет болса, жергілікті анестезия жасалуы мүмкін. Емшарадан кейін тістерді бірден пайдалануға болады. Алғашқы бірнеше күн бойы түсі қанық сусындарды шектеу жаңа жылтыратылған беттің боялуына жол бермеуге көмектесуі мүмкін. Тістегенде биіктік сезілсе, тістесуді қысқа тексеру арқылы реттеу қажет.
Бондинг пен винирдің айырмашылығы неде?
Бондинг пен винир ұқсас эстетикалық мәселелерге шешім ұсынады; алайда материал, жасалу тәсілі, тіс тінінен алынатын мөлшер және төзімділік тұрғысынан ерекшеленеді.
- Материал: Бондинг композитті шайырдан, ал винир әдетте фарфордан жасалады.
- Жасалуы: Бондингке ауыз ішінде тікелей пішін беріледі және ол көбіне бір келуде аяқталады. Ал винир қалып алынғаннан кейін зертханада дайындалады және бірнеше қабылдауда жабыстырылады.
- Тіс тіні: Бондингте көбіне егеу жасалмайды немесе өте аз жасалады. Винир үшін әдетте тістің алдыңғы бетінен жұқа эмаль қабаты алынады; бұл емшараны кері қайтару мүмкін емес.
- Түс тұрақтылығы: Фарфор винир түстің өзгеруіне төзімдірек. Ал композит уақыт өте шай, кофе және темекі сияқты факторлардан боялуы мүмкін.
- Қалпына келтіру: Бондингтегі шағын сынықтарды көбіне ауыз ішінде оңай қалпына келтіруге болады. Винир сынғанда әдетте оны жаңарту қажет болады.
- Қызмет мерзімі: Винир көп жағдайда бондингке қарағанда ұзаққа шыдайды; алайда екі әдістің де қызмет мерзімі жеке әдеттерге байланысты.
Қай әдісті таңдау керектігі түзетілетін мәселенің көлеміне, тіс тінінің жағдайына, пациенттің күтетін нәтижесіне және ұзақ мерзімді жоспарларға қарай бірлесіп бағаланады. Аз тістегі шағын түзетулер үшін бондинг, көп тістегі түс пен пішінді кешенді өзгерту үшін винир жиірек таңдалуы мүмкін.
Бондинг қанша уақытқа шыдайды, қалай күтім жасау керек?
Бондингті көп жағдайда бірнеше жылдан он жылға дейін пайдалануға болады; алайда бұл мерзім адамнан адамға айтарлықтай өзгеше болады. Қызмет мерзіміне әсер ететін негізгі факторлар — ауыз гигиенасы, тамақтану әдеттері, тісті қысу мен шықырлату, тырнақ шайнау немесе қалам тістеу сияқты әдеттер және емшара жасалған аймақ.
Бондингтің қызмет мерзімін ұзарту үшін мына ұсыныстарға назар аударуға болады:
- Күніне екі рет фторлы паста мен жұмсақ щеткамен тазалау; қажайтын ағартқыш пасталардан аулақ болу
- Тіс аралықтарын тіс жібімен тазалау
- Шай, кофе, қызыл шарап сияқты бояйтын сусындарды шектеу және одан кейін ауызды сумен шаю
- Темекі шекпеу
- Тырнақ шайнау, қалам тістеу, қаптаманы тіспен ашу сияқты әдеттерден бас тарту
- Тым қатты тағамдарды алдыңғы тістермен тістемеу
- Тісті қысу болса, дәрігер ұсынған түнгі капаны тағу
- Бақылау қабылдауларында беттік жылтырату және қажет болса шағын қалпына келтіру жасату
Уақыт өте боялған немесе жиектерінде шағын сынықтар пайда болған бондингті әдетте қайта жылтырату немесе ішінара жаңарту арқылы түзетуге болады. Бұл — бондингтің практикалық артықшылықтарының бірі.
Анкарада бондинг бойынша қашан бағалаудан өту керек?
Алдыңғы тісіңіздегі шағын сынық, тістеріңіз арасындағы тар саңылау немесе пішін мен түс айырмашылықтары күлкіңізге қатысты сізге ыңғайсыздық тудырса, бондингтің сізге қолайлы-қолайсыз екенін тексеру арқылы біле аласыз. Çankaya ауданының Oran бөлігіндегі емханамызда тістеріңіздің жағдайы мен тістесуіңізді бағалап, бондинг, ортодонтиялық ем немесе винир нұсқаларының артықшылықтары мен шектеулерін сізбен ашық талқылаймыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Бондинг тіске зиян келтіре ме?
Бондинг көп жағдайда тіс тінін өте аз мөлшерде егеуді немесе мүлде егемеуді қажет ететіндіктен, тісті сақтайтын әдіс ретінде қабылданады. Дұрыс жасалып, ауыз күтіміне мән берілсе, тіске зиян келтіреді деп күтілмейді.
Бондингтің түсі өзгере ме?
Композит материалы уақыт өте шай, кофе, қызыл шарап және темекі сияқты факторлардан боялуы мүмкін. Тұрақты жылтырату және бояйтын сусындарды шектеу бұл өзгерісті баяулатуы мүмкін. Қажет болса бетін жаңартуға болады.
Бондингтен кейін ағарту жасауға бола ма?
Композит материалы ағартқыш заттармен ағармайды. Сондықтан ағарту ойластырылса, оны бондингтен бұрын жасау ұсынылады. Бондингтен кейін ағарту жасалса, табиғи тістер мен композит арасында түс айырмашылығы пайда болуы мүмкін.
Бондингпен тіс саңылауын жабуға бола ма?
Тар саңылауларды бондингпен жабуға болады. Ал кең саңылауларда тістер пропорциясыз көрінуі мүмкін болғандықтан, алдымен ортодонтиялық ем арқылы саңылауды тарылтып, содан кейін қажет болса бондинг жасау теңгерімдірек нәтиже береді.
