إجابة مختصرة: البوندينغ (الترميم التجميلي بالكومبوزيت) إجراء تجميلي في طب الأسنان، يُلصق فيه راتنج الكومبوزيت بلون السن على سطح السن، ثم يُشكَّل يدويًا ويُصلَّب بالضوء. ويُستخدم لتصحيح الكسور الصغيرة والفراغات الضيقة بين الأسنان واضطرابات اللون والشكل. ويكتمل في معظم الحالات في جلسة واحدة، ولا يتطلب برد نسيج السن إلا قليلًا جدًا أو لا يتطلبه أصلًا. ويختلف عمره بحسب عادات الشخص، ولأنه قد يتلوّن مع الوقت يُنصح بالتلميع والفحص المنتظمين.
العيوب الصغيرة التي تؤثر في الابتسامة، كالكسر في سن أمامية، أو الفراغ الضيق بين سنّين، أو سن أقصر من غيرها، لا تتطلب دائمًا علاجًا شاملًا. ومن الأساليب التي يكثر اللجوء إليها في مثل هذه الحالات البوندينغ. نجيب في هذا المقال عن سؤال ما هو البوندينغ، ونتناول الحالات التي يُطبَّق فيها، وخطوات تطبيقه، والفروق بينه وبين الفينير، ومدة دوامه.
ما هو البوندينغ؟
البوندينغ إجراء تجميلي يُربط فيه راتنج الكومبوزيت بلون السن بسطح السن بمواد لاصقة خاصة، ثم يُشكَّل ويُصلَّب بالضوء الأزرق. والكومبوزيت راتنج مدعّم بجزيئات زجاجية أو خزفية، ويُستخدم أيضًا في علاجات الحشو. وفي تطبيق البوندينغ يضع الطبيب هذه المادة طبقة فوق طبقة ليغيّر شكل السن أو طوله أو لونه.
أهم ما يميّز البوندينغ أنه لا يتطلب في معظم الحالات إزالة شيء من نسيج السن، أو يتطلب إزالة قدر ضئيل جدًا. ولهذا يُعد أسلوبًا محافظًا يمكن عكسه نسبيًا عند الحاجة. ولعدم وجود مرحلة مختبرية، يكتمل معظم التطبيقات في موعد واحد.
في أي الحالات يُطبَّق البوندينغ؟
يُطبَّق البوندينغ في الحالات التي تحتاج إلى تصحيح بسيط أو متوسط في شكل الأسنان أو حجمها أو لونها. ومن أكثر مجالات استخدامه:
- الأسنان المكسورة أو المتشققة: الكسور الصغيرة في الأسنان الأمامية الناتجة عن السقوط أو الصدمة أو عضّ شيء صلب.
- الفراغات الضيقة بين الأسنان: إغلاق الفراغات الصغيرة بين سنّين (الدياستيما) بإضافة الكومبوزيت إلى حواف الأسنان.
- اضطرابات الشكل: جعل الأسنان المدببة أو الصغيرة أو غير المنتظمة الشكل (كالقواطع الجانبية الصغيرة مثلًا) متناسقة مع بقية الأسنان.
- الأسنان القصيرة أو المتآكلة: معالجة التآكل في أطراف الأسنان وموازنة طولها.
- اضطرابات اللون: تغطية البقع التي لا تزول بالتبييض، أو اختلاف اللون في سن واحدة.
- تآكل عنق السن: إغلاق التآكل الذي يشبه الشق عند خط اللثة، وقد يساعد ذلك أيضًا على تقليل الحساسية.
- التصحيحات بعد العلاج التقويمي: معالجة الفروق الصغيرة المتبقية في الشكل بعد اصطفاف الأسنان.
عند محاولة حل الفراغات الواسعة بين الأسنان، أو التزاحم الشديد، أو مشكلات الإطباق بالبوندينغ وحده، قد تبدو الأسنان غير متناسقة. وفي هذه الحالات يعطي نقل الأسنان أولًا إلى موضعها الصحيح بالتقويم، ثم إجراء ضبط دقيق بالبوندينغ عند الحاجة، نتيجة أكثر توازنًا. وقد شرحنا الخيارات التقويمية لتفرّق الأسنان في صفحة علاج تفرّق الأسنان بالتقويم الشفاف.
ما خطوات تطبيق البوندينغ؟
يكتمل تطبيق البوندينغ عادةً في جلسة واحدة وعلى بضع خطوات. وتختلف المدة بحسب عدد الأسنان المراد تصحيحها ونطاق الإجراء، وقد تستغرق للسن الواحدة ما بين نصف ساعة وساعة تقريبًا.
- الفحص والتخطيط: تُقيَّم حالة الأسنان والإطباق وصحة اللثة. وإذا وُجد تسوس أو التهاب في اللثة يُعالج أولًا. وعند الحاجة تُخطَّط النتيجة مسبقًا بالصور الفوتوغرافية والتصميم الرقمي.
- اختيار اللون: يُحدَّد لون الكومبوزيت المناسب للون السن الطبيعي تحت ضوء قريب من ضوء النهار. وإذا كان التبييض واردًا، يُنصح بإجرائه قبل البوندينغ، لأن الكومبوزيت لا يفتح لونه بمواد التبييض.
- تحضير السطح: يُنظَّف سطح السن، ويُخشَّن بحمض خفيف، ثم تُطبَّق المادة اللاصقة (عامل الربط). وقد يُجرى في بعض الحالات تعديل سطحي رقيق جدًا.
- تشكيل الكومبوزيت: يُوضع الكومبوزيت طبقة فوق طبقة، وتُصلَّب كل طبقة بالضوء. وقد يجمع الطبيب درجات لونية مختلفة العتامة ليقترب المظهر من الشكل الطبيعي للسن.
- الإنهاء والتلميع: يُشكَّل الكومبوزيت المتصلب، ويُفحص الإطباق، ويُلمَّع السطح. والتلميع الجيد مهم من الناحية الجمالية ومن حيث مقاومة التلوّن.
لا يحتاج معظم تطبيقات البوندينغ إلى تخدير، لكن قد يُستخدم التخدير الموضعي في المناطق الحساسة مثل تآكل عنق السن، أو إذا لزم تنظيف تسوس. ويمكن استخدام الأسنان مباشرةً بعد الإجراء. وقد يساعد الحد من المشروبات شديدة التلوين في الأيام القليلة الأولى على منع تلوّن السطح الملمّع حديثًا. وإذا شُعر بارتفاع عند العض، فيلزم ضبط الإطباق بفحص قصير.
ما الفرق بين البوندينغ والفينير؟
يقدم البوندينغ والفينير حلولًا لمشكلات جمالية متشابهة، لكنهما يختلفان من حيث المادة وطريقة التطبيق وكمية النسيج المزال من السن والمتانة.
- المادة: يُصنع البوندينغ من راتنج الكومبوزيت، أما الفينير فيُصنع عادةً من الخزف (البورسلين).
- التطبيق: يُشكَّل البوندينغ مباشرةً داخل الفم وينتهي غالبًا في جلسة واحدة، بينما يُصنع الفينير في المختبر بعد أخذ الطبعة ويُلصق على عدة مواعيد.
- نسيج السن: في البوندينغ لا يُجرى برد في الغالب، أو يُجرى برد قليل جدًا. أما الفينير فيتطلب عادةً إزالة طبقة رقيقة من المينا من الوجه الأمامي للسن، وهذا الإجراء غير قابل للعكس.
- ثبات اللون: الفينير الخزفي أكثر مقاومة لتغيّر اللون، أما الكومبوزيت فقد يتلوّن مع الوقت بعوامل مثل الشاي والقهوة والتدخين.
- الإصلاح: يمكن غالبًا إصلاح الكسور الصغيرة في البوندينغ بسهولة داخل الفم، أما الفينير فيحتاج عادةً إلى تجديد عند انكساره.
- العمر: يدوم الفينير في معظم الحالات أطول من البوندينغ، لكن عمر كلا الأسلوبين يعتمد على العادات الشخصية.
يُقيَّم الأسلوب المختار معًا وفقًا لحجم المشكلة المراد تصحيحها، وحالة نسيج السن، وتوقعات المريض، والخطط على المدى الطويل. وقد يُفضَّل البوندينغ أكثر للتصحيحات الصغيرة في عدد قليل من الأسنان، والفينير للتغيير الشامل في اللون والشكل في عدد كبير من الأسنان.
كم يدوم البوندينغ، وكيف يُعتنى به؟
يمكن استخدام البوندينغ في معظم الحالات لمدة تتراوح بين بضع سنوات وعشر سنوات، لكن هذه المدة تختلف كثيرًا من شخص إلى آخر. ومن أبرز العوامل المؤثرة في عمره: نظافة الفم، وعادات التغذية، والضغط على الأسنان وصريرها، وعادات مثل قضم الأظافر أو عضّ الأقلام، والمنطقة التي طُبّق فيها.
ولإطالة عمر البوندينغ يمكن الانتباه إلى التوصيات التالية:
- التفريش مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، وتجنّب معاجين التبييض الكاشطة
- تنظيف ما بين الأسنان بخيط الأسنان
- الحد من المشروبات الملوِّنة كالشاي والقهوة والنبيذ الأحمر، ومضمضة الفم بالماء بعدها
- عدم التدخين
- التخلي عن عادات مثل قضم الأظافر وعضّ الأقلام وفتح العبوات بالأسنان
- عدم قضم الأطعمة القاسية جدًا بالأسنان الأمامية
- استخدام الواقي الليلي الذي يوصي به الطبيب عند وجود الضغط على الأسنان
- إجراء تلميع للسطح وإصلاحات صغيرة عند الحاجة في مواعيد المتابعة
يمكن عادةً تصحيح البوندينغ الذي تلوّن مع الوقت أو ظهرت كسور صغيرة عند حوافه بإعادة تلميعه أو تجديده جزئيًا، وهذه من المزايا العملية للبوندينغ.
متى ينبغي إجراء تقييم للبوندينغ في أنقرة؟
إذا كان كسر صغير في سنكم الأمامية، أو فراغ ضيق بين أسنانكم، أو فروق في الشكل واللون تزعجكم فيما يتعلق بابتسامتكم، فيمكنكم معرفة ما إذا كان البوندينغ مناسبًا لكم من خلال الفحص. وفي عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya نقيّم حالة أسنانكم وإطباقكم، ونناقش معكم بوضوح مزايا وحدود خيارات البوندينغ والعلاج التقويمي والفينير.
أسئلة شائعة
هل يضر البوندينغ بالسن؟
لأن البوندينغ لا يتطلب في معظم الحالات إلا بردًا قليلًا جدًا من نسيج السن أو لا يتطلبه أصلًا، فإنه يُعد أسلوبًا محافظًا. ولا يُتوقع أن يضر بالسن عند تطبيقه بشكل صحيح والاهتمام بالعناية بالفم.
هل يتغير لون البوندينغ؟
قد تتلوّن مادة الكومبوزيت مع الوقت بعوامل مثل الشاي والقهوة والنبيذ الأحمر والتدخين. ويمكن للتلميع المنتظم والحد من المشروبات الملوِّنة إبطاء هذا التغيّر، ويمكن تجديد السطح عند الحاجة.
هل يمكن تبييض الأسنان بعد البوندينغ؟
لا يفتح لون مادة الكومبوزيت بمواد التبييض، ولهذا يُنصح بإجراء التبييض قبل البوندينغ إذا كان واردًا. وإذا أُجري التبييض بعد البوندينغ، فقد ينشأ فرق في اللون بين الأسنان الطبيعية والكومبوزيت.
هل يمكن إغلاق تفرّق الأسنان بالبوندينغ؟
يمكن إغلاق الفراغات الضيقة بالبوندينغ. أما في الفراغات الواسعة فقد تبدو الأسنان غير متناسقة، ولذلك يعطي تضييق الفراغ أولًا بالعلاج التقويمي ثم إجراء البوندينغ عند الحاجة نتيجة أكثر توازنًا.
