Kort antwoord: Bonding is een esthetische tandheelkundige behandeling waarbij tandkleurig composiet op het tandoppervlak wordt gehecht, met de hand wordt gemodelleerd en met licht wordt uitgehard. Het wordt gebruikt om kleine afbrokkelingen, smalle ruimtes tussen tanden en afwijkingen in kleur en vorm te corrigeren. In de meeste gevallen is het in één behandeling klaar en hoeft er weinig of geen tandweefsel te worden weggeslepen. De levensduur hangt af van de gewoonten van de persoon; omdat het na verloop van tijd kan verkleuren, worden regelmatig polijsten en controle aanbevolen.
Kleine onvolkomenheden die onze glimlach beïnvloeden, zoals een afgebroken stukje van een voortand, een smalle ruimte tussen twee tanden of een tand die korter is dan de andere, vragen niet altijd om een uitgebreide behandeling. In zulke situaties is bonding een van de methoden die vaak worden toegepast. In dit artikel beantwoorden we de vraag wat bonding is en bespreken we in welke situaties het wordt toegepast, de stappen van de behandeling, de verschillen met facings en hoe lang het meegaat.
Wat is bonding?
Bonding is een esthetische behandeling waarbij tandkleurig composiet met speciale hechtmiddelen aan het tandoppervlak wordt verbonden, wordt gemodelleerd en met blauw licht wordt uitgehard. Composiet is een kunsthars die ook bij vullingen wordt gebruikt en versterkt is met glas- of keramiekdeeltjes. Bij bonding brengt de tandarts dit materiaal laag voor laag aan en verandert zo de vorm, lengte of kleur van de tand.
Het belangrijkste kenmerk van bonding is dat er in de meeste gevallen geen of zeer weinig tandweefsel hoeft te worden verwijderd. Daarom wordt het beschouwd als een weefselsparende methode die zo nodig relatief goed omkeerbaar is. Omdat er geen laboratoriumfase is, is de behandeling meestal in één afspraak klaar.
In welke situaties wordt bonding toegepast?
Bonding wordt toegepast wanneer kleine tot matige correcties nodig zijn in de vorm, grootte of kleur van de tanden. Veelvoorkomende toepassingen zijn:
- Afgebroken of gebarsten tanden: Kleine afbrokkelingen aan de voortanden door een val, een stoot of het bijten op iets hards.
- Smalle ruimtes tussen de tanden: Het sluiten van kleine ruimtes tussen twee tanden (diastema) door composiet aan de randen van de tanden toe te voegen.
- Vormafwijkingen: Puntige, kleine of onregelmatig gevormde tanden (bijvoorbeeld kleine laterale snijtanden) in harmonie brengen met de andere tanden.
- Korte of afgesleten tanden: Het herstellen van slijtage aan de snijranden en het in balans brengen van de tandlengte.
- Verkleuringen: Het bedekken van vlekken die niet verdwijnen met bleken, of van een kleurverschil bij één tand.
- Slijtage van de tandhals: Het afdekken van inkepingsvormige slijtage bij de tandvleesrand; dit kan tegelijk de gevoeligheid helpen verminderen.
- Correcties na een orthodontische behandeling: Het wegwerken van kleine vormverschillen die overblijven nadat de tanden zijn rechtgezet.
Als men brede ruimtes, ernstige crowding of beetproblemen alleen met bonding probeert op te lossen, kunnen de tanden er onevenredig uitzien. In zulke gevallen geeft het een evenwichtiger resultaat om de tanden eerst orthodontisch op de juiste plaats te brengen en daarna zo nodig met bonding fijn af te werken. De orthodontische opties bij een spleetje tussen de tanden hebben we beschreven op onze pagina over behandeling van een spleetje tussen de tanden met doorzichtige aligners.
Wat zijn de stappen van een bondingbehandeling?
Een bondingbehandeling is meestal in één behandeling en in enkele stappen klaar. De duur hangt af van het aantal te corrigeren tanden en de omvang van de ingreep; voor één tand kan het ongeveer een half uur tot een uur duren.
- Onderzoek en planning: De toestand van de tanden, de beet en de gezondheid van het tandvlees worden beoordeeld. Zijn er gaatjes of is er tandvleesontsteking, dan worden die eerst behandeld. Zo nodig wordt het resultaat vooraf gepland met foto's en een digitaal ontwerp.
- Kleurkeuze: De composietkleur die bij de natuurlijke tandkleur past, wordt bepaald onder licht dat op daglicht lijkt. Als bleken wordt overwogen, wordt aangeraden dit vóór de bonding te doen, omdat composiet niet lichter wordt door bleekmiddelen.
- Voorbereiden van het oppervlak: Het tandoppervlak wordt gereinigd, met een mild zuur opgeruwd en het hechtmiddel (bonding agent) wordt aangebracht. In sommige gevallen wordt het oppervlak heel licht bijgewerkt.
- Modelleren van het composiet: Het composiet wordt laag voor laag aangebracht en elke laag wordt met licht uitgehard. De tandarts kan kleuren met verschillende doorschijnendheid combineren, zodat de tand er zo natuurlijk mogelijk uitziet.
- Afwerken en polijsten: Het uitgeharde composiet wordt in vorm gebracht, de beet wordt gecontroleerd en het oppervlak wordt gepolijst. Goed polijsten is belangrijk voor zowel de esthetiek als de weerstand tegen verkleuring.
Bij de meeste bondingbehandelingen is geen verdoving nodig; bij gevoelige plekken zoals slijtage van de tandhals of als cariës moet worden verwijderd, kan wel plaatselijke verdoving worden gegeven. Na de behandeling kunt u de tanden direct gebruiken. In de eerste dagen sterk gekleurde dranken beperken kan helpen voorkomen dat het pas gepolijste oppervlak verkleurt. Voelt u bij het bijten een verhoging, dan moet de beet bij een korte controle worden bijgesteld.
Wat is het verschil tussen bonding en facings?
Bonding en facings bieden een oplossing voor vergelijkbare esthetische problemen, maar verschillen in materiaal, werkwijze, de hoeveelheid tandweefsel die wordt verwijderd en duurzaamheid.
- Materiaal: Bonding wordt gemaakt van composiet, facings meestal van porselein.
- Werkwijze: Bonding wordt direct in de mond gemodelleerd en is meestal in één behandeling klaar. Facings worden na het maken van een afdruk in het laboratorium vervaardigd en in enkele afspraken vastgezet.
- Tandweefsel: Bij bonding wordt meestal niet of zeer weinig geslepen. Voor facings wordt meestal een dun laagje glazuur van de voorkant van de tand verwijderd; dit is onomkeerbaar.
- Kleurstabiliteit: Porseleinen facings zijn beter bestand tegen verkleuring. Composiet kan na verloop van tijd verkleuren door onder meer thee, koffie en roken.
- Reparatie: Kleine afbrokkelingen bij bonding zijn meestal eenvoudig in de mond te repareren. Breekt een facing, dan moet die meestal worden vervangen.
- Levensduur: Facings gaan in de meeste gevallen langer mee dan bonding; de levensduur van beide methoden hangt echter af van persoonlijke gewoonten.
Welke methode wordt gekozen, wordt samen beoordeeld op basis van de omvang van het probleem, de toestand van het tandweefsel, de verwachtingen van de patiënt en plannen op lange termijn. Voor kleine correcties bij een paar tanden wordt vaker voor bonding gekozen, voor uitgebreide veranderingen van kleur en vorm bij veel tanden vaker voor facings.
Hoe lang gaat bonding mee en hoe onderhoudt u het?
Bonding kan in de meeste gevallen enkele jaren tot tien jaar meegaan; deze periode verschilt echter sterk van persoon tot persoon. De belangrijkste factoren die de levensduur beïnvloeden, zijn mondhygiëne, eetgewoonten, tandenklemmen en knarsen, gewoonten zoals nagelbijten of op pennen bijten, en de plek waar de bonding is aangebracht.
Om de levensduur van bonding te verlengen, kunt u op de volgende adviezen letten:
- Twee keer per dag poetsen met fluoridetandpasta en een zachte tandenborstel; schurende whitening-tandpasta vermijden
- De ruimtes tussen de tanden reinigen met flosdraad
- Kleurende dranken zoals thee, koffie en rode wijn beperken en de mond daarna met water spoelen
- Niet roken
- Stoppen met gewoonten zoals nagelbijten, op pennen bijten of verpakkingen met de tanden openen
- Niet met de voortanden in zeer harde voeding bijten
- Bij tandenklemmen de nachtbeugel dragen die de tandarts aanbeveelt
- Bij controleafspraken het oppervlak laten polijsten en zo nodig kleine reparaties laten uitvoeren
Bonding die na verloop van tijd verkleurt of kleine afbrokkelingen aan de randen krijgt, kan meestal worden hersteld door opnieuw te polijsten of gedeeltelijk te vernieuwen. Dit is een van de praktische voordelen van bonding.
Wanneer laat u zich in Ankara beoordelen voor bonding?
Als een klein afgebroken stukje van uw voortand, een smalle ruimte tussen uw tanden of verschillen in vorm en kleur u storen in uw glimlach, kunt u met een onderzoek te weten komen of bonding bij u past. In onze kliniek in Oran, Çankaya, beoordelen we de toestand van uw tanden en uw beet, en bespreken we openlijk met u de voordelen en beperkingen van bonding, orthodontische behandeling of facings.
Veelgestelde vragen
Beschadigt bonding de tand?
Omdat bij bonding in de meeste gevallen weinig of geen tandweefsel hoeft te worden weggeslepen, wordt het als een weefselsparende methode beschouwd. Bij een correcte uitvoering en goede mondverzorging is geen schade aan de tand te verwachten.
Verandert bonding van kleur?
Composiet kan na verloop van tijd verkleuren door onder meer thee, koffie, rode wijn en roken. Regelmatig polijsten en het beperken van kleurende dranken kunnen deze verandering vertragen. Zo nodig kan het oppervlak worden vernieuwd.
Kunnen de tanden na bonding nog worden gebleekt?
Composiet wordt niet lichter door bleekmiddelen. Als bleken wordt overwogen, wordt daarom aangeraden dit vóór de bonding te doen. Als na de bonding wordt gebleekt, kan er een kleurverschil ontstaan tussen de natuurlijke tanden en het composiet.
Kan een spleetje tussen de tanden met bonding worden gesloten?
Smalle ruimtes kunnen met bonding worden gesloten. Bij brede ruimtes kunnen de tanden echter onevenredig ogen; dan geeft het een evenwichtiger resultaat om de ruimte eerst met een orthodontische behandeling te verkleinen en daarna zo nodig bonding toe te passen.
