Коротко: бондинг — процедура эстетической стоматологии, при которой композитную смолу в цвет зуба фиксируют на поверхности зуба, вручную моделируют и отверждают светом. Её используют для исправления небольших сколов, узких промежутков между зубами, дефектов цвета и формы. В большинстве случаев она занимает одно посещение и требует минимального сошлифовывания тканей зуба или не требует его вовсе. Срок службы зависит от привычек пациента; поскольку со временем композит может окрашиваться, рекомендуются регулярная полировка и осмотры.
Небольшие дефекты, влияющие на улыбку, — например, скол переднего зуба, узкий промежуток между двумя зубами или зуб, который короче остальных, — не всегда требуют комплексного лечения. В таких случаях часто прибегают к бондингу. В этой статье мы отвечаем на вопрос, что такое бондинг, и рассматриваем, в каких случаях его применяют, этапы процедуры, отличия от виниров и срок службы.
Что такое бондинг?
Бондинг — эстетическая процедура, при которой композитную смолу в цвет зуба соединяют с поверхностью зуба с помощью специальных адгезивов, моделируют и отверждают синим светом. Композит — смола, армированная частицами стекла или керамики, которую используют и для пломбирования. При бондинге врач послойно наносит этот материал, изменяя форму, длину или цвет зуба.
Важнейшая особенность бондинга в том, что в большинстве случаев он не требует удаления тканей зуба или требует удаления минимального их количества. Поэтому он считается щадящим и при необходимости относительно обратимым методом. Поскольку лабораторного этапа нет, большинство процедур выполняется за один приём.
В каких случаях применяют бондинг?
Бондинг применяют, когда требуется небольшая или умеренная коррекция формы, размера или цвета зубов. Частые показания:
- Сколотые или треснувшие зубы: небольшие сколы передних зубов после падения, удара или откусывания чего-то твёрдого.
- Узкие промежутки между зубами: закрытие небольших промежутков (диастемы) между двумя зубами за счёт наращивания композита на края зубов.
- Нарушения формы: приведение заострённых, маленьких или неправильной формы зубов (например, маленьких боковых резцов) в гармонию с остальными зубами.
- Короткие или стёртые зубы: устранение стирания режущих краёв и выравнивание длины зубов.
- Нарушения цвета: маскировка пятен, которые не поддаются отбеливанию, или отличия цвета одного зуба.
- Стирание в пришеечной области: закрытие клиновидных дефектов у линии десны; это также может помочь уменьшить чувствительность.
- Коррекция после ортодонтического лечения: устранение небольших различий формы, оставшихся после выравнивания зубов.
Если пытаться решить только бондингом проблему широких промежутков, выраженной скученности или нарушений прикуса, зубы могут выглядеть непропорционально. В таких случаях более гармоничный результат даёт сначала ортодонтическое перемещение зубов в правильное положение, а затем при необходимости тонкая коррекция бондингом. Ортодонтические варианты при диастеме мы описали на странице лечение диастемы элайнерами.
Каковы этапы бондинга?
Бондинг обычно выполняют за одно посещение в несколько этапов. Продолжительность зависит от количества зубов и объёма работы; на один зуб может уйти примерно от получаса до часа.
- Осмотр и планирование: оценивают состояние зубов, прикус и здоровье дёсен. Если есть кариес или воспаление дёсен, сначала лечат их. При необходимости результат заранее планируют с помощью фотографий и цифрового дизайна.
- Подбор цвета: оттенок композита, соответствующий естественному цвету зуба, определяют при освещении, близком к дневному. Если планируется отбеливание, его рекомендуют провести до бондинга, поскольку композит отбеливающими средствами не осветляется.
- Подготовка поверхности: поверхность зуба очищают, придают ей шероховатость слабой кислотой и наносят адгезив (бондинг-агент). В некоторых случаях может проводиться очень тонкая коррекция поверхности.
- Моделирование композита: композит наносят послойно, отверждая каждый слой светом. Чтобы приблизиться к естественному виду зуба, врач может сочетать оттенки разной опаковости.
- Финишная обработка и полировка: отверждённому композиту придают форму, проверяют прикус и полируют поверхность. Хорошая полировка важна и для эстетики, и для устойчивости к окрашиванию.
При большинстве процедур бондинга анестезия не нужна; однако на чувствительных участках, например при стирании в пришеечной области, или если нужно удалить кариес, может применяться местная анестезия. Зубами можно пользоваться сразу после процедуры. Если в первые несколько дней ограничить интенсивно окрашивающие напитки, это поможет предотвратить окрашивание свежеотполированной поверхности. Если при смыкании зубов ощущается завышение, прикус нужно скорректировать на коротком контрольном приёме.
Чем бондинг отличается от виниров?
Бондинг и виниры решают сходные эстетические задачи, но различаются материалом, способом выполнения, объёмом удаляемых тканей зуба и долговечностью.
- Материал: бондинг выполняют из композитной смолы, а виниры обычно из керамики.
- Выполнение: бондинг моделируют прямо во рту, и чаще всего он занимает одно посещение. Виниры изготавливают в лаборатории после снятия слепка и фиксируют за несколько приёмов.
- Ткани зуба: при бондинге чаще всего сошлифовывание не проводится или минимально. Для виниров обычно снимают тонкий слой эмали с передней поверхности зуба; это необратимо.
- Стабильность цвета: керамические виниры более устойчивы к изменению цвета. Композит же со временем может окрашиваться под влиянием чая, кофе и курения.
- Починка: небольшие сколы бондинга чаще всего легко исправить прямо во рту. Сколотый винир обычно нужно заменить.
- Срок службы: в большинстве случаев виниры служат дольше бондинга; однако срок службы обоих методов зависит от личных привычек.
Какой метод выбрать, решают вместе, учитывая масштаб проблемы, состояние тканей зуба, ожидания пациента и долгосрочные планы. Для небольших коррекций на нескольких зубах чаще выбирают бондинг, для комплексного изменения цвета и формы многих зубов — виниры.
Сколько служит бондинг и как за ним ухаживать?
В большинстве случаев бондинг служит от нескольких лет до десяти лет; однако этот срок сильно различается у разных людей. Основные факторы, влияющие на срок службы, — гигиена полости рта, пищевые привычки, сжатие и скрежет зубов, привычки грызть ногти или ручки, а также участок, на котором выполнена процедура.
Чтобы продлить срок службы бондинга, обратите внимание на следующие рекомендации:
- Чистить зубы дважды в день фторсодержащей пастой и мягкой щёткой; избегать абразивных отбеливающих паст
- Очищать межзубные промежутки зубной нитью
- Ограничивать окрашивающие напитки — чай, кофе, красное вино — и после них полоскать рот водой
- Не курить
- Отказаться от привычек грызть ногти, кусать ручки, открывать упаковки зубами
- Не откусывать передними зубами очень твёрдую пищу
- При сжатии зубов носить ночную капу, рекомендованную врачом
- На контрольных приёмах проводить полировку поверхности и при необходимости небольшую починку
Бондинг, который со временем окрасился или получил мелкие сколы по краям, обычно можно исправить повторной полировкой или частичным обновлением. Это одно из практических преимуществ бондинга.
Когда пройти обследование по поводу бондинга в Анкаре?
Если вас беспокоит небольшой скол переднего зуба, узкий промежуток между зубами или различия формы и цвета, влияющие на улыбку, на осмотре можно узнать, подходит ли вам бондинг. В нашей клинике в районе Oran (Çankaya) мы оцениваем состояние ваших зубов и прикус и открыто обсуждаем с вами плюсы и ограничения бондинга, ортодонтического лечения и виниров.
Часто задаваемые вопросы
Вредит ли бондинг зубу?
Поскольку в большинстве случаев бондинг требует минимального сошлифовывания тканей зуба или не требует его вовсе, он считается щадящим методом. При правильном выполнении и хорошем уходе за полостью рта вреда зубу ожидать не приходится.
Меняет ли бондинг цвет?
Композитный материал со временем может окрашиваться под влиянием чая, кофе, красного вина и курения. Регулярная полировка и ограничение окрашивающих напитков могут замедлить этот процесс. При необходимости поверхность можно обновить.
Можно ли отбеливать зубы после бондинга?
Композитный материал отбеливающими средствами не осветляется. Поэтому, если планируется отбеливание, его рекомендуют провести до бондинга. Если отбеливать зубы после бондинга, может появиться разница в цвете между естественными зубами и композитом.
Можно ли закрыть диастему бондингом?
Узкие промежутки можно закрыть бондингом. При широких промежутках зубы могут выглядеть непропорционально, поэтому более гармоничный результат даёт сначала уменьшение промежутка ортодонтическим лечением, а затем при необходимости бондинг.
