Kurze Antwort: Eine Zahnbrücke ist festsitzender Zahnersatz, bei dem ein oder mehrere fehlende Zähne durch künstliche Zähne ersetzt werden, die mit den für Kronen vorbereiteten Zähnen beiderseits der Lücke verbunden sind. Sie wird im Mund befestigt und kann von der Patientin oder dem Patienten nicht herausgenommen werden. Meist ist sie nach Abformung und Anprobe in einigen Sitzungen fertig. Sie bietet eine schnelle Lösung ohne chirurgischen Eingriff, erfordert jedoch das Beschleifen der Pfeilerzähne. Die Entscheidung zwischen Implantat, Brücke und anderen Möglichkeiten wird nach der Untersuchung getroffen.
Der Verlust eines Zahns hinterlässt nicht nur eine sichtbare Lücke; er verringert die Kauleistung und kann dazu führen, dass sich die Nachbarzähne mit der Zeit in die Lücke neigen und der Gegenzahn im anderen Kiefer herauswächst. Eine der Methoden, um fehlende Zähne zu ersetzen, ist die seit Jahren weit verbreitete Zahnbrücke. In diesem Beitrag erklären wir, was eine Zahnbrücke ist, wie sie angefertigt wird, welche Vor- und Nachteile sie hat, wie sie sich im Vergleich zum Implantat schlägt, warum Schmerzen unter einer Brücke auftreten können und wie sie gepflegt wird.
Was ist eine Zahnbrücke?
Eine Zahnbrücke ist ein festsitzender Zahnersatz, der aus Kronen auf den Zähnen beiderseits der Lücke und einem oder mehreren daran befestigten künstlichen Zähnen besteht. Man spricht auch von Kronen-Brücken-Zahnersatz. Die Stützzähne neben der Lücke heißen „Pfeiler“, der künstliche Zahn dazwischen „Brückenglied“. Die Brücke wird mit einem speziellen Befestigungsmaterial auf den Pfeilerzähnen fixiert und kann nicht herausgenommen werden.
Brücken können aus verschiedenen Materialien hergestellt werden. Metallkeramische Brücken sind eine seit Langem bewährte, widerstandsfähige Option. Brücken mit Zirkonoxidgerüst oder Vollkeramikbrücken enthalten kein Metall, lassen das Licht natürlicher durch und bieten vor allem im Frontzahnbereich ästhetische Vorteile. Die Wahl des Materials trifft die Zahnärztin je nach Position der Brücke im Mund, ihrer Länge, den Kaukräften und den ästhetischen Erwartungen.
Neben der klassischen Brücke gibt es einige besondere Brückenarten. Klebebrücken (Maryland-Brücken) halten über Flügel, die auf die Rückseite der Nachbarzähne geklebt werden, und erfordern weniger Beschleifen; sie werden meist im Frontzahnbereich bei Einzelzahnlücken in ausgewählten Fällen eingesetzt. Implantatgetragene Brücken werden dagegen statt von natürlichen Zähnen von Implantaten getragen.
Wie wird eine Zahnbrücke angefertigt?
Eine Zahnbrücke wird in der Regel in einem Ablauf aus Untersuchung, Vorbereitung der Pfeilerzähne, Abformung, Anprobe und Befestigung angefertigt, der sich über einige Termine erstreckt.
- Untersuchung und Planung: Gesundheit der künftigen Pfeilerzähne und des Zahnfleischs, Knochenhalt und Zusammenbiss werden beurteilt; es wird geröntgt. Benötigen die Pfeilerzähne eine Karies- oder Wurzelkanalbehandlung, wird diese zuerst abgeschlossen.
- Vorbereitung der Pfeilerzähne: Unter örtlicher Betäubung wird an den Pfeilerzähnen rundum so viel Substanz abgetragen, dass die Krone Platz hat.
- Abformung oder digitaler Scan: Die vorbereiteten Zähne und der Gegenkiefer werden abgeformt, der Biss wird registriert und die Farbe bestimmt.
- Provisorische Brücke: Während die endgültige Brücke im Labor angefertigt wird, wird eine provisorische Brücke eingesetzt, um die vorbereiteten Zähne zu schützen und die Ästhetik zu wahren.
- Anprobe: Im Gerüst- und/oder Keramikstadium wird die Brücke im Mund anprobiert; Passform, Biss und Farbe werden kontrolliert.
- Befestigung: Nach den abschließenden Kontrollen wird die Brücke dauerhaft befestigt, und Sie erhalten Hinweise zu Gebrauch und Reinigung.
Die Gesamtdauer hängt von der Größe der Brücke, dem Material und Vorbehandlungen ab; in den meisten Fällen ist sie innerhalb weniger Wochen abgeschlossen.
Welche Vor- und Nachteile hat eine Zahnbrücke?
Eine Zahnbrücke ermöglicht es, fehlende Zähne festsitzend und vergleichsweise schnell zu ersetzen; sie hat jedoch auch einen wichtigen Nachteil: Die Pfeilerzähne müssen beschliffen werden.
Vorteile
- Sie ist festsitzender Zahnersatz; Einsetzen und Herausnehmen entfallen, und sie fühlt sich ähnlich wie ein natürlicher Zahn an.
- Sie erfordert keinen chirurgischen Eingriff; bei gesundheitlichen Gründen gegen ein Implantat oder bei Knochenmangel kann sie eine Option sein.
- Die Behandlungsdauer ist in den meisten Fällen kürzer als beim Implantat.
- Sie stellt Kaufunktion und Ästhetik wieder her und verhindert, dass Nachbarzähne in die Lücke wandern.
- Sind die Pfeilerzähne ohnehin stark gefüllt oder kronenbedürftig, schützt sie auch diese Zähne.
Nachteile
- Von gesunden Pfeilerzähnen muss Substanz abgetragen werden; dieser Schritt ist nicht umkehrbar.
- An den Pfeilerzähnen können sich mit der Zeit Karies oder Nervenprobleme entwickeln.
- Der Knochen unter dem Brückenglied kann sich mangels Zahnwurzel mit der Zeit weiter abbauen.
- Die Reinigung unter der Brücke erfordert spezielle Hilfsmittel.
- Tritt an einem der Pfeilerzähne ein Problem auf, muss oft die gesamte Brücke erneuert werden.
Wie schneidet eine Zahnbrücke im Vergleich zum Implantat ab?
Brücke und Implantat sind zwei unterschiedliche Ansätze, einen fehlenden Zahn zu ersetzen, und welcher besser geeignet ist, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Ein Implantat wird ähnlich der Wurzel des verlorenen Zahns in den Kieferknochen gesetzt und mit einer Krone versorgt; es funktioniert eigenständig, ohne die Nachbarzähne zu berühren. Dadurch müssen gesunde Nachbarzähne nicht beschliffen werden, und die Belastung des Knochens wird gleichmäßiger getragen.
Andererseits erfordert ein Implantat einen chirurgischen Eingriff, ausreichenden Knochen oder unter Umständen einen Knochenaufbau, und wegen der Einheilzeit dauert die Behandlung länger. Ein schlecht eingestellter Diabetes, bestimmte Medikamente oder starkes Rauchen können die Implantatplanung beeinflussen. Eine Brücke kann dagegen vor allem dann eine sinnvolle Option sein, wenn die Nachbarzähne ohnehin eine Krone benötigen oder ein chirurgischer Eingriff nicht gewünscht oder nicht geeignet ist. Auch die Kosten sind Teil der Entscheidung; die Kosten beider Optionen werden nach Untersuchung und Planung schriftlich mitgeteilt.
In manchen Fällen lässt sich eine Zahnlücke durch eine kieferorthopädische Behandlung schließen, indem die Nachbarzähne in die Lücke bewegt werden, oder die Zähne müssen vor dem Zahnersatz in die richtige Position gebracht werden. Diese Möglichkeit beschreiben wir in unserem Beitrag Aligner-Behandlung bei fehlenden Zähnen.
Warum entstehen Schmerzen unter einer Brücke?
Die häufigsten Ursachen für Schmerzen unter einer Brücke oder an den Pfeilerzähnen sind Karies an einem Pfeilerzahn, eine Nervenentzündung, Zahnfleischprobleme und eine zu hohe Brücke im Biss. Um die Schmerzquelle zu finden, sind eine klinische Untersuchung und ein Röntgenbild nötig. Mögliche Ursachen sind:
- Karies am Pfeilerzahn: Karies, die am Kronenrand beginnt, kann mit der Zeit fortschreiten und Empfindlichkeit und Schmerzen verursachen.
- Nervenprobleme: Bei manchen vitalen Pfeilerzähnen, von denen bei der Vorbereitung Substanz abgetragen wurde, kann sich mit der Zeit eine Nervenentzündung entwickeln; dann kann eine Wurzelkanalbehandlung nötig werden.
- Zahnfleischentzündung: Plaque, die sich unter dem Brückenglied oder an den Kronenrändern ansammelt, kann Entzündung, Blutung und Empfindlichkeit des Zahnfleischs verursachen.
- Zu hoher Biss: Trifft die Brücke beim Zubeißen zu früh auf, können Druck und Schmerzen an den Pfeilerzähnen entstehen; das lässt sich meist durch ein einfaches Einschleifen beheben.
- Gelöste Befestigung: Löst sich die Brücke von einem Pfeiler, können eindringende Bakterien Karies und unangenehmen Geruch verursachen.
- Wurzelfraktur oder Zahnfleischrückgang: Seltener, aber ebenfalls mögliche Ursachen für Schmerzen an Pfeilerzähnen.
In den ersten Tagen nach der Befestigung kann eine leichte Empfindlichkeit bestehen, die meist bald vergeht. Bei anhaltenden, zunehmenden oder beim Kauen deutlicher werdenden Schmerzen, einem Bewegungsgefühl an der Brücke oder unangenehmem Geruch sollten Sie jedoch ohne Abwarten zur Kontrolle kommen.
Wie wird eine Zahnbrücke gepflegt, und wie lange hält sie?
Eine gut gepflegte Zahnbrücke kann viele Jahre halten; ihre Lebensdauer hängt maßgeblich davon ab, dass Pfeilerzähne und Zahnfleisch gesund bleiben. Bei der täglichen Pflege sollten Sie auf Folgendes achten:
- Zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta und weicher Bürste putzen und dabei besonders auf die Kronenränder achten
- Den Bereich unter dem Brückenglied täglich mit Brückenseide (Seide mit festem Ende), Interdentalbürste oder Munddusche reinigen
- Nicht mit der Brücke auf sehr harte Speisen oder Eis beißen
- Bei Zähnepressen die von der Zahnärztin empfohlene Nachtschiene tragen
- Alle sechs bis zwölf Monate zur Kontrolle und professionellen Reinigung gehen
Wann sollten Sie sich in Ankara wegen eines fehlenden Zahns untersuchen lassen?
Wenn Sie einen Zahn verloren haben, ist es sinnvoll, die Beurteilung nicht aufzuschieben, denn je länger die Lücke besteht, desto mehr können wandernde Nachbarzähne und Knochenabbau die Möglichkeiten einschränken. Auch wenn Sie an Ihrer vorhandenen Brücke Schmerzen, unangenehmen Geruch oder Bewegung bemerken, ist eine Kontrolle nötig. In unserer Praxis in Oran beurteilen wir Brücke, Implantat und kieferorthopädische Möglichkeiten gemeinsam mit Ihnen anhand Ihrer Mundsituation und erläutern Ihnen den passenden Plan.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauert die Anfertigung einer Zahnbrücke?
Ist keine Vorbehandlung nötig, ist eine Zahnbrücke in der Regel nach einigen Terminen innerhalb weniger Wochen fertig. Benötigen die Pfeilerzähne eine Wurzelkanal- oder Zahnfleischbehandlung, kann es länger dauern.
Werden die Zähne für eine Brücke verkleinert?
Bei einer klassischen Brücke wird an den Pfeilerzähnen rundum so viel Substanz abgetragen, dass die Krone Platz hat. Dies geschieht unter örtlicher Betäubung. Bei manchen Optionen wie der Klebebrücke wird weniger beschliffen.
Woher kommt der Geruch unter einer Brücke?
Speisereste unter dem Brückenglied, unzureichende Reinigung oder eine Brücke, die sich von einem Pfeiler gelöst hat, können unangenehmen Geruch verursachen. Regelmäßige Reinigung mit Brückenseide und Interdentalbürste ist wichtig. Hält der Geruch an, ist eine zahnärztliche Kontrolle nötig.
Ist eine Brücke oder ein Implantat besser?
Beide Verfahren haben Vorteile und Grenzen. Ein Implantat wird gesetzt, ohne die Nachbarzähne zu berühren; eine Brücke erfordert keinen chirurgischen Eingriff und ist schneller fertig. Die Entscheidung wird individuell nach Beurteilung von Zähnen, Knochen und allgemeinem Gesundheitszustand getroffen.
