پاسخ کوتاه: بریج دندان پروتزی ثابت است که در آن یک یا چند دندان ازدست‌رفته، با آماده کردن دندان‌های دو طرف فضای خالی برای روکش (کراون) و دندان‌های مصنوعی متصل به آن‌ها جایگزین می‌شوند. در دهان چسبانده می‌شود و بیمار آن را خارج نمی‌کند. معمولاً در چند جلسه و پس از مراحل قالب‌گیری و امتحان کامل می‌شود. راه‌حلی سریع و بدون نیاز به جراحی است؛ اما به تراش دندان‌های پایه نیاز دارد. تصمیم میان ایمپلنت، بریج و گزینه‌های دیگر پس از معاینه گرفته می‌شود.
از دست رفتن یک دندان فقط یک فضای خالی زیبایی‌شناختی به جا نمی‌گذارد؛ کارایی جویدن را کاهش می‌دهد و ممکن است باعث شود دندان‌های مجاور به مرور به سمت فضای خالی خم شوند و دندان فک مقابل بلندتر شود. یکی از روش‌هایی که برای جایگزینی دندان‌های ازدست‌رفته به کار می‌رود، بریج دندان است که سال‌هاست به‌طور گسترده انجام می‌شود. در این نوشته به اینکه بریج دندان چیست، چگونه ساخته می‌شود، مزایا و معایب آن، مقایسه آن با ایمپلنت، دلایل احتمالی درد زیر بریج و مراقبت از بریج می‌پردازیم.
بریج دندان چیست؟
بریج دندان پروتزی است که به‌طور ثابت در دهان می‌ماند و از روکش‌هایی که روی دندان‌های دو طرف دندان ازدست‌رفته ساخته می‌شوند و یک یا چند دندان مصنوعی متصل به این روکش‌ها تشکیل شده است. به آن پروتز روکش و بریج نیز گفته می‌شود. به دندان‌های پایه کنار فضای خالی «پایه» (اباتمنت) و به دندان مصنوعی میانی «پونتیک» (بدنه) گفته می‌شود. بریج با چسب مخصوصی روی دندان‌های پایه ثابت می‌شود و بیمار آن را خارج نمی‌کند.
بریج‌ها را می‌توان از مواد مختلفی ساخت. بریج‌های پرسلن با پایه فلزی گزینه‌ای بادوام هستند که مدت‌هاست استفاده می‌شوند. بریج‌های با زیرساخت زیرکونیا یا تمام‌سرامیک، از آنجا که فلز ندارند، نور را طبیعی‌تر عبور می‌دهند و به‌ویژه در ناحیه جلویی مزیت زیبایی دارند. انتخاب ماده بر اساس محل بریج در دهان، طول آن، نیروهای جویدن و انتظار زیبایی توسط دندانپزشک انجام می‌شود.
علاوه بر بریج کلاسیک، برخی انواع ویژه بریج نیز وجود دارد. بریج‌های چسبنده (نوع مریلند) با بال‌هایی که به سطح پشتی دندان‌های مجاور چسبانده می‌شوند نگه داشته می‌شوند و به تراش کمتری نیاز دارند؛ معمولاً در فقدان یک دندان در ناحیه جلو و در موارد منتخب استفاده می‌شوند. بریج‌های متکی بر ایمپلنت نیز به جای دندان‌های طبیعی، از ایمپلنت‌ها پشتیبانی می‌گیرند.
بریج دندان چگونه ساخته می‌شود؟
بریج دندان معمولاً طی فرایندی ساخته می‌شود که شامل مراحل معاینه، آماده‌سازی دندان‌های پایه، قالب‌گیری، امتحان و چسباندن است و در چند نوبت کامل می‌شود.
- معاینه و برنامه‌ریزی: سلامت دندان‌ها و لثه‌هایی که پایه خواهند بود، پشتیبانی استخوانی و نحوه جفت شدن دندان‌ها ارزیابی می‌شود؛ رادیوگرافی گرفته می‌شود. اگر دندان‌های پایه پوسیدگی داشته باشند یا به درمان ریشه نیاز داشته باشند، ابتدا این درمان‌ها کامل می‌شوند.
- آماده‌سازی دندان‌های پایه: تحت بی‌حسی موضعی، از اطراف دندان‌های پایه به اندازه‌ای که روکش بتواند روی آن قرار گیرد، تراش داده می‌شود.
- قالب‌گیری یا اسکن دیجیتال: از دندان‌های آماده‌شده و فک مقابل قالب گرفته می‌شود، نحوه جفت شدن دندان‌ها ثبت می‌شود و رنگ انتخاب می‌شود.
- بریج موقت: در حالی که بریج دائمی در لابراتوار آماده می‌شود، برای محافظت از دندان‌های آماده‌شده و حفظ زیبایی، یک بریج موقت نصب می‌شود.
- امتحان (پرو): در مرحله زیرساخت و/یا پرسلن، بریج در دهان امتحان می‌شود؛ تناسب، جفت شدن دندان‌ها و رنگ بررسی می‌شود.
- چسباندن: پس از کنترل‌های نهایی، بریج به‌طور دائمی چسبانده می‌شود و دستورالعمل‌های استفاده و تمیز کردن ارائه می‌شود.
مدت کل بسته به اندازه بریج، ماده و درمان‌های اولیه متفاوت است؛ در بیشتر موارد ظرف چند هفته کامل می‌شود.
مزایا و معایب بریج دندان کدام‌اند؟
بریج دندان امکان جایگزینی دندان‌های ازدست‌رفته را به‌صورت ثابت و نسبتاً سریع فراهم می‌کند؛ اما عیب مهمی مانند نیاز به تراش دندان‌های پایه نیز دارد.
مزایا
- پروتزی ثابت است؛ نیازی به گذاشتن و برداشتن ندارد و حسی نزدیک به دندان طبیعی می‌دهد.
- به عمل جراحی نیاز ندارد؛ در شرایط سلامتی که برای ایمپلنت مناسب نیستند یا در کمبود استخوان می‌تواند یک گزینه باشد.
- مدت درمان در بیشتر موارد کوتاه‌تر از ایمپلنت است.
- کارکرد جویدن و زیبایی را بازمی‌گرداند و از جابه‌جا شدن دندان‌های مجاور به سمت فضای خالی جلوگیری می‌کند.
- اگر دندان‌های پایه از قبل ترمیم‌های بزرگ داشته باشند یا به روکش نیاز داشته باشند، از این دندان‌ها نیز محافظت می‌کند.
معایب
- لازم است از دندان‌های پایه سالم تراش داده شود؛ این کار برگشت‌ناپذیر است.
- ممکن است به مرور زمان در دندان‌های پایه پوسیدگی یا مشکلات عصبی ایجاد شود.
- استخوان زیر بخش پونتیک، از آنجا که ریشه دندانی ندارد، ممکن است به مرور به تحلیل رفتن ادامه دهد.
- تمیز کردن زیر بریج به ابزارهای ویژه نیاز دارد.
- اگر در یکی از دندان‌های پایه مشکلی ایجاد شود، اغلب لازم است کل بریج تعویض شود.
بریج دندان و ایمپلنت چگونه با هم مقایسه می‌شوند؟
بریج و ایمپلنت دو رویکرد متفاوت برای جایگزینی دندان ازدست‌رفته هستند و اینکه کدام مناسب‌تر است، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. ایمپلنت ساختاری است که مشابه ریشه دندان ازدست‌رفته در استخوان فک قرار داده می‌شود و روی آن روکش ساخته می‌شود؛ بدون دست زدن به دندان‌های مجاور، به‌تنهایی کار می‌کند. به این ترتیب نیازی به تراش دندان‌های مجاور سالم نیست و بار استخوان متعادل‌تر تحمل می‌شود.
از سوی دیگر، ایمپلنت به عمل جراحی نیاز دارد، ممکن است کافی بودن استخوان یا اقدامات افزایش استخوان لازم باشد و به دلیل دوره ترمیم، درمان طولانی‌تر می‌شود. شرایطی مانند دیابت کنترل‌نشده، مصرف برخی داروها یا مصرف زیاد سیگار ممکن است بر برنامه‌ریزی ایمپلنت اثر بگذارند. بریج نیز به‌ویژه در شرایطی که دندان‌های مجاور از قبل به روکش نیاز دارند، یا جراحی مطلوب یا مناسب نیست، می‌تواند گزینه‌ای منطقی باشد. موضوع هزینه نیز بخشی از روند تصمیم‌گیری است؛ هزینه هر دو گزینه پس از معاینه و برنامه‌ریزی به‌صورت کتبی اعلام می‌شود.
در برخی موارد، فضای خالی دندان را می‌توان با حرکت دادن دندان‌های مجاور به سمت فضای خالی از طریق درمان ارتودنسی بست، یا ممکن است لازم باشد پیش از پروتز، دندان‌ها به موقعیت درست آورده شوند. این گزینه را در نوشته درمان با الاینر شفاف در دندان ازدست‌رفته بررسی کرده‌ایم.
چرا زیر بریج درد ایجاد می‌شود؟
شایع‌ترین علل دردی که زیر بریج یا در دندان‌های پایه احساس می‌شود، پوسیدگی دندان پایه، التهاب عصب، مشکلات لثه و بلندی بریج در جفت شدن دندان‌ها هستند. برای یافتن منشأ درد، معاینه بالینی و رادیوگرافی لازم است. علل احتمالی را می‌توان این‌گونه برشمرد:
- پوسیدگی در دندان پایه: پوسیدگی‌هایی که از لبه روکش آغاز می‌شوند، ممکن است به مرور پیشرفت کنند و به حساسیت و درد منجر شوند.
- مشکلات عصبی: در برخی دندان‌های پایه زنده که هنگام آماده‌سازی از آن‌ها تراش داده شده، ممکن است به مرور التهاب عصب ایجاد شود؛ در این حالت ممکن است درمان ریشه لازم باشد.
- التهاب لثه: پلاکی که زیر پونتیک یا در لبه‌های روکش جمع می‌شود، ممکن است باعث التهاب، خونریزی و حساسیت لثه شود.
- بلند بودن بریج: اگر بریج هنگام جفت شدن دندان‌ها زودتر تماس پیدا کند، ممکن است در دندان‌های پایه فشار و درد ایجاد شود؛ این مشکل معمولاً با یک تنظیم ساده برطرف می‌شود.
- حل شدن چسب: اگر بریج از یکی از پایه‌ها شل شود، باکتری‌هایی که به زیر آن نشت می‌کنند ممکن است به پوسیدگی و بوی بد منجر شوند.
- شکستگی ریشه یا تحلیل رفتن لثه: اگرچه کمتر دیده می‌شوند، ممکن است علت درد در دندان‌های پایه باشند.
در روزهای نخست پس از چسباندن، ممکن است حساسیت خفیفی وجود داشته باشد که معمولاً در مدت کوتاهی برطرف می‌شود. اما اگر دردی که ادامه دارد، بیشتر می‌شود یا هنگام جویدن آشکارتر می‌شود، احساس حرکت در بریج یا بوی بد متوجه شدید، باید بدون صبر کردن برای معاینه مراجعه کنید.
از بریج دندان چگونه مراقبت می‌شود و عمر آن چقدر است؟
بریج دندانی که به‌خوبی از آن مراقبت شود، ممکن است سال‌های طولانی قابل استفاده باشد؛ عمر بریج تا حد زیادی به سالم ماندن دندان‌های پایه و لثه‌ها بستگی دارد. در مراقبت روزانه باید به این نکات توجه کرد:
- مسواک زدن روزی دو بار با خمیردندان فلورایددار و مسواک نرم، با توجه ویژه به لبه‌های روکش
- تمیز کردن روزانه زیر پونتیک با نخ مخصوص بریج (نخ دندان سرسفت)، مسواک بین‌دندانی یا واترجت
- گاز نگرفتن غذاهای بسیار سفت و چیزهایی مانند یخ با بریج
- استفاده از نایت‌گارد توصیه‌شده توسط دندانپزشک در صورت فشردن دندان‌ها
- انجام معاینه و تمیز کردن حرفه‌ای هر شش ماه تا یک سال یک بار
برای دندان ازدست‌رفته، چه زمانی در آنکارا معاینه شویم؟
اگر دندانی را از دست داده‌اید، از آنجا که با ماندن طولانی فضای خالی، جابه‌جایی دندان‌های مجاور و تحلیل استخوان ممکن است گزینه‌ها را محدود کند، بهتر است ارزیابی را به تأخیر نیندازید. اگر در بریج فعلی خود درد، بوی بد یا حرکت احساس می‌کنید نیز معاینه لازم است. در کلینیک ما در Oran، گزینه‌های بریج، ایمپلنت و ارتودنسی را بر اساس وضعیت دهان شما با هم ارزیابی می‌کنیم و برنامه مناسب شما را توضیح می‌دهیم.
پرسش‌های متداول
ساخت بریج دندان چقدر طول می‌کشد؟
در شرایطی که درمان اولیه لازم نباشد، بریج دندان معمولاً در چند نوبت و ظرف چند هفته کامل می‌شود. اگر دندان‌های پایه به درمان ریشه یا درمان لثه نیاز داشته باشند، این مدت ممکن است طولانی‌تر شود.
آیا هنگام ساخت بریج دندان‌ها کوچک می‌شوند؟
در بریج کلاسیک، از اطراف دندان‌های پایه به اندازه‌ای که روکش بتواند روی آن قرار گیرد، تراش داده می‌شود. این کار تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. در برخی گزینه‌ها مانند بریج چسبنده، میزان تراش کمتر است.
بوی زیر بریج از کجا می‌آید؟
باقی‌مانده مواد غذایی که زیر پونتیک جمع می‌شود، تمیز کردن ناکافی یا شل شدن بریج از یکی از پایه‌ها ممکن است به بوی بد منجر شود. تمیز کردن منظم با نخ مخصوص بریج و مسواک بین‌دندانی اهمیت دارد. اگر بو ادامه یابد، معاینه دندانپزشکی لازم است.
بریج بهتر است یا ایمپلنت؟
هر دو روش مزایا و محدودیت‌هایی دارند. ایمپلنت بدون دست زدن به دندان‌های مجاور انجام می‌شود؛ بریج نیز به جراحی نیاز ندارد و در مدت کوتاه‌تری کامل می‌شود. تصمیم با ارزیابی دندان‌ها، استخوان و سلامت عمومی، به‌صورت شخصی گرفته می‌شود.
