الإجابة المختصرة: جسر الأسنان تركيبة ثابتة تُعوَّض فيها سن أو عدة أسنان مفقودة بأسنان صناعية متصلة بالسنّين الواقعتين على جانبي الفراغ بعد تحضيرهما للتلبيس (التاج). ويُثبَّت في الفم بالإلصاق، ولا ينزعه المريض. ويكتمل عادةً في عدة جلسات بعد مراحل الطبعة والتجربة. ويقدّم حلًا سريعًا لا يتطلب جراحة؛ لكنه يستلزم برد الأسنان الداعمة. ويُتخذ القرار بين الزرعة والجسر والخيارات الأخرى بعد الفحص.
لا يترك فقدان السن فراغًا جماليًا فحسب؛ بل يقلل كفاءة المضغ، وقد يؤدي مع الوقت إلى ميلان الأسنان المجاورة نحو الفراغ واستطالة السن المقابلة في الفك الآخر. ومن الطرق المستخدمة لتعويض الأسنان المفقودة جسر الأسنان، الذي يُطبَّق على نطاق واسع منذ سنوات. نتناول في هذا المقال ماهية جسر الأسنان، وكيفية صنعه، ومزاياه وعيوبه، ومقارنته بالزرعة، وأسباب الألم تحت الجسر، والعناية به.
ما هو جسر الأسنان؟
جسر الأسنان تركيبة تبقى ثابتة في الفم، وتتكوّن من تيجان (تلبيسات) تُصنع للسنّين على جانبي السن المفقودة، ومن سن صناعية واحدة أو أكثر متصلة بهذه التيجان. ويُسمّى أيضًا تركيبة التيجان والجسور. وتُسمّى الأسنان الداعمة على جانبي الفراغ “الدعامات”، والسن الصناعية بينهما “الجسم” (Pontic). ويُثبَّت الجسر على الأسنان الداعمة بلاصق خاص، ولا ينزعه المريض.
يمكن صنع الجسور من مواد مختلفة. فالجسور الخزفية المدعومة بالمعدن خيار متين مستخدم منذ مدة طويلة. أما الجسور ذات الهيكل من الزركونيا أو الخزفية بالكامل فلأنها خالية من المعدن تمرر الضوء بشكل أكثر طبيعية، وتوفر ميزة جمالية خاصةً في المنطقة الأمامية. ويختار الطبيب المادة بحسب موضع الجسر في الفم، وطوله، وقوى الإطباق، والتوقعات الجمالية.
إلى جانب الجسر التقليدي توجد بعض الأنواع الخاصة من الجسور. فالجسور الملصقة (من نوع Maryland) تثبت بأجنحة تُلصق على الأسطح الخلفية للأسنان المجاورة وتتطلب بردًا أقل؛ وتُستخدم عادةً في حالات مختارة لفقدان سن واحدة في المنطقة الأمامية. أما الجسور المدعومة بالزرعات فتستمد دعمها من الزرعات بدلًا من الأسنان الطبيعية.
كيف يُصنع جسر الأسنان؟
يُصنع جسر الأسنان عادةً عبر عملية تكتمل في عدة مواعيد، وتتكوّن من مراحل الفحص، وتحضير الأسنان الداعمة، والطبعة، والتجربة، والإلصاق.
- الفحص والتخطيط: تُقيَّم صحة الأسنان التي ستكون دعامات ولثتها، والدعم العظمي، والإطباق؛ وتؤخذ صور أشعة. وإذا احتاجت الأسنان الداعمة إلى علاج تسوس أو علاج عصب فيُستكمل ذلك أولًا.
- تحضير الأسنان الداعمة: تحت التخدير الموضعي يُزال من محيط الأسنان الداعمة قدرٌ من المادة يكفي لاستقرار التلبيسة.
- الطبعة أو المسح الرقمي: تؤخذ طبعة للأسنان المحضّرة وللفك المقابل، ويُسجَّل الإطباق، ويُختار اللون.
- الجسر المؤقت: أثناء تجهيز الجسر الدائم في المختبر، يُركَّب جسر مؤقت لحماية الأسنان المحضّرة والحفاظ على المظهر.
- التجربة: يُجرَّب الجسر في الفم في مرحلة الهيكل و/أو الخزف؛ ويُفحص التوافق والإطباق واللون.
- الإلصاق: بعد الفحوص النهائية يُلصق الجسر بشكل دائم، وتُعطى تعليمات الاستخدام والتنظيف.
تختلف المدة الإجمالية بحسب حجم الجسر والمادة والعلاجات التمهيدية؛ وتكتمل في معظم الحالات خلال بضعة أسابيع.
ما مزايا جسر الأسنان وعيوبه؟
يتيح جسر الأسنان تعويض الأسنان المفقودة بشكل ثابت وسريع نسبيًا؛ لكن له أيضًا عيبًا مهمًا هو برد الأسنان الداعمة.
المزايا
- تركيبة ثابتة؛ لا تتطلب التركيب والنزع، وتمنح إحساسًا قريبًا من السن الطبيعية.
- لا تتطلب إجراءً جراحيًا؛ وقد تكون خيارًا في الحالات الصحية غير المناسبة للزرعة أو عند نقص العظم.
- مدة العلاج في معظم الحالات أقصر مقارنة بالزرعة.
- تستعيد وظيفة المضغ والمظهر، وتمنع انزياح الأسنان المجاورة نحو الفراغ.
- إذا كانت الأسنان الداعمة أصلًا ذات حشوات كبيرة أو تحتاج إلى تلبيس، فإنها تسهم في حمايتها أيضًا.
العيوب
- يجب إزالة مادة من الأسنان الداعمة السليمة؛ وهذا الإجراء غير قابل للعكس.
- قد يتطور مع الوقت تسوس أو مشكلات عصبية في الأسنان الداعمة.
- قد يستمر العظم تحت جسم الجسر في الذوبان مع الوقت لعدم وجود جذر سن.
- يتطلب تنظيف ما تحت الجسر أدوات خاصة.
- إذا حدثت مشكلة في إحدى الأسنان الداعمة، فكثيرًا ما يلزم تجديد الجسر بأكمله.
كيف يُقارَن جسر الأسنان بالزرعة؟
الجسر والزرعة أسلوبان مختلفان لتعويض السن المفقودة، ويختلف أيهما أنسب من شخص لآخر. فالزرعة بنية تُثبَّت في عظم الفك على نحو يشبه جذر السن المفقودة ويُصنع فوقها تاج؛ وتعمل وحدها دون المساس بالأسنان المجاورة. وبذلك لا حاجة إلى برد الأسنان المجاورة السليمة، ويُحمَل العبء على العظم بشكل أكثر توازنًا.
ومن جهة أخرى، تتطلب الزرعة إجراءً جراحيًا، وقد يلزم توفر عظم كافٍ أو إجراء عمليات زيادة العظم، ويستغرق العلاج وقتًا أطول بسبب فترة الالتئام. وقد تؤثر في تخطيط الزرعة حالات مثل السكري غير المنضبط، أو استخدام بعض الأدوية، أو التدخين الكثيف. أما الجسر فقد يكون خيارًا منطقيًا خاصةً عندما تكون الأسنان المجاورة بحاجة أصلًا إلى تلبيس، أو عندما لا تكون الجراحة مرغوبة أو مناسبة. والأجور أيضًا جزء من عملية اتخاذ القرار؛ وتُبلَّغ تكلفة كلا الخيارين كتابيًا بعد الفحص والتخطيط.
في بعض الحالات يمكن إغلاق فراغ السن المفقودة بعلاج التقويم عبر تحريك الأسنان المجاورة نحو الفراغ، أو قد يلزم نقل الأسنان إلى موضعها الصحيح قبل التركيبات. وقد تناولنا هذا الخيار في مقالنا عن علاج فقدان الأسنان بالتقويم الشفاف.
لماذا يحدث الألم تحت الجسر؟
أكثر أسباب الألم المُحَس تحت الجسر أو في الأسنان الداعمة شيوعًا هي التسوس في السن الداعمة، والتهاب العصب، ومشكلات اللثة، وارتفاع الإطباق. ولمعرفة مصدر الألم يلزم الفحص السريري والأشعة. ويمكن ترتيب الأسباب المحتملة كما يلي:
- التسوس في السن الداعمة: التسوس الذي يبدأ من حافة التلبيسة قد يتقدم مع الوقت فيسبب حساسية وألمًا.
- مشكلات العصب: في بعض الأسنان الداعمة الحية التي أُزيلت منها مادة أثناء التحضير، قد يتطور التهاب في العصب مع الوقت؛ وفي هذه الحالة قد يلزم علاج العصب.
- التهاب اللثة: اللويحة المتراكمة تحت جسم الجسر أو عند حواف التلبيسات قد تسبب التهابًا ونزيفًا وحساسية في اللثة.
- ارتفاع الإطباق: إذا كان الجسر يلامس مبكرًا عند الإطباق فقد يحدث ضغط وألم في الأسنان الداعمة؛ ويُصحَّح ذلك عادةً بتعديل بسيط.
- ذوبان اللاصق: إذا ارتخى الجسر عن إحدى دعاماته، فقد تتسرب البكتيريا تحته فتسبب تسوسًا ورائحة كريهة.
- كسر الجذر أو انحسار اللثة: وهما أقل شيوعًا، لكنهما قد يكونان سببًا للألم في الأسنان الداعمة.
قد تظهر حساسية خفيفة في الأيام الأولى بعد الإلصاق، وتزول عادةً خلال وقت قصير. لكن عند ملاحظة ألم مستمر أو متزايد أو يتضح أثناء المضغ، أو إحساس بحركة في الجسر، أو رائحة كريهة، فينبغي المراجعة دون انتظار.
كيف يُعتنى بجسر الأسنان، وكم يبلغ عمره؟
يمكن استخدام جسر الأسنان المعتنى به جيدًا سنوات طويلة؛ ويعتمد عمر الجسر إلى حد كبير على بقاء الأسنان الداعمة واللثة سليمة. وفي العناية اليومية ينبغي الانتباه إلى ما يلي:
- التفريش مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، مع العناية بحواف التلبيسات
- تنظيف ما تحت جسم الجسر يوميًا بخيط الجسور (خيط ذو طرف صلب) أو فرشاة ما بين الأسنان أو جهاز الري الفموي
- عدم عض الأطعمة شديدة الصلابة والمواد مثل الثلج بالجسر
- استخدام الواقي الليلي الذي يوصي به الطبيب إذا كان هناك ضغط على الأسنان
- إجراء مراجعة وتنظيف احترافي كل ستة أشهر إلى سنة
متى ينبغي إجراء الفحص في أنقرة بسبب سن مفقودة؟
إذا فقدتم إحدى أسنانكم، فمن المفيد عدم تأخير التقييم، لأن بقاء الفراغ مدة طويلة قد يضيّق الخيارات بسبب انزياح الأسنان المجاورة وذوبان العظم. وإذا لاحظتم ألمًا أو رائحة كريهة أو حركة في الجسر الموجود لديكم، فالمراجعة ضرورية أيضًا. في عيادتنا الواقعة في Oran نقيّم معكم خيارات الجسر والزرعة والتقويم وفق حالة فمكم، ونشرح لكم الخطة المناسبة.
الأسئلة الشائعة
كم من الوقت يستغرق صنع جسر الأسنان؟
في الحالات التي لا تتطلب علاجًا تمهيديًا، يكتمل جسر الأسنان عادةً في عدة مواعيد خلال بضعة أسابيع. وقد تطول المدة إذا احتاجت الأسنان الداعمة إلى علاج عصب أو علاج لثة.
هل تُصغَّر الأسنان عند صنع الجسر؟
في الجسر التقليدي يُزال من محيط الأسنان الداعمة قدرٌ من المادة يكفي لاستقرار التلبيسة. ويُجرى ذلك تحت التخدير الموضعي. وفي بعض الخيارات مثل الجسر الملصق تكون كمية البرد أقل.
لماذا تحدث رائحة تحت الجسر؟
قد تؤدي بقايا الطعام المتراكمة تحت جسم الجسر، أو التنظيف غير الكافي، أو ارتخاء الجسر عن إحدى دعاماته، إلى رائحة كريهة. والتنظيف المنتظم بخيط الجسور وفرشاة ما بين الأسنان مهم. وإذا استمرت الرائحة فيلزم فحص الطبيب.
أيهما أفضل: الجسر أم الزرعة؟
لكلا الأسلوبين مزايا وحدود. فالزرعة تُطبَّق دون المساس بالأسنان المجاورة؛ أما الجسر فلا يتطلب جراحة ويكتمل في وقت أقصر. ويُتخذ القرار بشكل شخصي بعد تقييم الأسنان والعظم والصحة العامة.
