简短回答：口干（口干症，xerostomia）是指唾液分泌减少或口腔中有干燥感。最常见的原因是长期服用的药物；糖尿病、干燥综合征、放射治疗、体液丢失和张口呼吸也可能导致口干。唾液减少时，龋齿和口腔真菌感染的风险会增加。经常喝水、无糖口香糖和含氟产品可以缓解不适；其原因应由医生查明。
如果您发现早晨舌头粘在上腭上，白天需要频繁喝水，或吞咽干的食物时感到困难，您并不是个例。口干，医学上称为口干症，是一种在中老年人中尤为常见、却常被忽视的症状。然而，唾液在保护牙齿和口腔组织方面所起的作用，远比人们想象的重要。本文将介绍口干的原因、对牙齿的影响、可在家中采用的缓解方法以及治疗思路。
什么是口干？
口干是指口腔中有干燥感或唾液分泌确实减少的状态，它本身并不是一种疾病，而大多是其他原因的症状。在医学上，个人主观感受到的干燥称为“口干症”，而唾液腺可测量的分泌不足则称为“唾液腺功能减退”。两者虽然常常同时出现，但并不总是一致。
想一想唾液在口腔中的作用，就更容易理解唾液不足为什么会带来问题：
- 冲洗并清除食物残渣和细菌。
- 缓冲细菌产生的酸，保护牙釉质。
- 其中所含的钙和磷酸盐有助于牙釉质的修复。
- 使咀嚼、吞咽和说话更加顺畅。
- 帮助品尝味道，并开启消化的第一阶段。
- 保持口腔组织湿润，防止溃疡和感染。
口干的症状包括口腔黏腻干燥感、经常口渴、吞咽和说话困难、嘴唇干裂、口角溃疡、舌头灼热感、味觉改变以及口臭。对于佩戴义齿的人来说，义齿固位力下降也是常见的不适。
原因：药物、糖尿病、全身性疾病
口干最常见的原因是长期服用的药物；其次是糖尿病等全身性疾病、头颈部放射治疗以及生活习惯。很多时候，多种原因同时存在。
药物
数百种药物的副作用中都包括口干。例如抗过敏药、某些抗抑郁药和抗焦虑药、降压药和利尿剂、膀胱用药、某些止痛药和肌肉松弛剂等。同时服用多种药物时，影响可能会加重。这里有一个重要提醒：不要因为药物引起口干就自行停药或更改剂量。与开药的医生沟通，可以在必要时评估替代方案。
糖尿病
血糖控制不佳，加上尿频和体液丢失，可能导致口干。在糖尿病患者中，口干还可能增加牙龈疾病和口腔真菌感染的风险。良好地控制血糖有助于减轻这些不适。
其他全身性疾病及情况
- 干燥综合征（Sjögren 综合征）：一种影响唾液腺和泪腺的自身免疫性疾病；口干和眼干是其主要症状。
- 头颈部放射治疗：唾液腺位于照射区域内时，分泌可能明显且长期减少。
- 体液丢失：饮水不足、发热、腹泻和呕吐可能导致暂时性口干。
- 张口呼吸和打鼾：尤其会在早晨引起明显的口干。
- 吸烟、饮酒和过量咖啡因：可能使口腔组织干燥，加重不适。
- 压力和焦虑：可能引起暂时性的口干感。
衰老本身并不会明显减少唾液分泌。老年人口干更为常见，主要原因是这一时期服用的药物种类增多。
对牙齿的影响
由于口干削弱了唾液的保护作用，龋齿、牙龈问题和口腔感染的风险会明显增加。这些影响可能悄然进展；因此，对于有口干症状的人来说，定期进行牙科检查就更加重要。
- 龋齿增多：尤其在牙颈部以及牙龈退缩后暴露的牙根表面，可能出现进展迅速的龋齿。
- 牙釉质酸蚀：酸无法被缓冲，使牙釉质表面更容易被侵蚀。
- 口腔真菌感染：干燥的环境为真菌感染的发生创造了条件。
- 牙龈问题：牙菌斑更容易积聚，可能促发牙龈炎。
- 义齿和牙套的贴合：义齿固位力下降，可能压迫组织造成磨伤。佩戴隐形牙套或夜间护板的人，牙套下方的干燥和刺激感也可能加重。
- 口臭：唾液的清洁作用减弱时，产生异味的细菌可能大量繁殖。
口干如何缓解？居家缓解方法
如果能消除根本原因，口干可能会减轻；如果原因无法消除，在家中采用的简单方法也能明显缓解不适。以下建议一般被认为是安全且有益的：
- 全天小口喝水。随身携带水瓶有助于养成习惯。
- 咀嚼无糖口香糖或含服无糖含片。含木糖醇的产品可刺激唾液分泌，同时不会增加龋齿风险。
- 避免含糖和酸性饮料。在干燥的口腔中，糖和酸的致龋作用更为明显。
- 限制咖啡因和酒精，戒烟。
- 避免使用含酒精的漱口水。酒精可能使口腔组织更加干燥。
- 在卧室使用加湿器，尤其是在冬季和有暖气的环境中。
- 注意用鼻子呼吸。如果长期张口呼吸，请就医查明原因。
- 滋润嘴唇，并减少干燥、咸和辛辣食物；用酱汁和汤让食物更湿润，有助于吞咽。
治疗思路
口干的治疗包括三个主要步骤：查明原因、湿润口腔组织以及保护牙齿免受龋坏。在这一过程中，牙医与患者其他主治医生之间的合作十分重要。
- 查明原因：详细询问所用药物、全身性疾病和生活习惯。如怀疑干燥综合征等疾病，将转诊至相关专科。对于药物引起的口干，可与开药的医生讨论调整剂量或更换药物的可能性。
- 唾液替代产品：凝胶、喷雾和漱口液形式的人工唾液产品可暂时湿润口腔。尤其在夜间使用，有助于改善睡眠。
- 刺激唾液分泌的治疗：在唾液腺仍保留一定功能的情况下，经医生评估，可能会考虑使用促进分泌的药物。这些药物是否合适以及如何使用，只能由医生决定。
- 预防龋齿：牙医可能会建议使用高氟牙膏、在诊室涂布氟保护漆以及更频繁的复查。早期发现的龋齿可以通过小面积充填治疗。
- 义齿和牙套调整：对于佩戴义齿的人，检查义齿的贴合度；如有口腔真菌感染，则进行治疗。
有关口干的其他常见问题以及一般口腔护理建议，请参阅我们的常见问题页面。
口干时，何时应就医？
如果口干已持续数周、影响吞咽或说话、您发现牙齿出现新的龋坏，或伴有眼干和关节疼痛等其他不适，就不应推迟检查。在我们位于安卡拉 Çankaya 区的门诊部，会详细评估口干患者的牙齿和牙龈状况，制定防龋的预防性护理方案，必要时转诊至相关医生。
常见问题
口干可能是哪些疾病的症状？
口干可能与糖尿病、干燥综合征等自身免疫性疾病、体液丢失以及某些神经系统疾病有关。而最常见的原因是长期服用的药物。对于持续时间较长的口干，建议由医生查明原因。
夜间口干是什么原因？
睡眠期间唾液分泌会自然减少。张口呼吸、打鼾、鼻塞和室内空气干燥可能加重这一情况。为卧室加湿并查明鼻塞的原因，通常会有所帮助。
口干会导致龋齿吗？
会。由于唾液能缓冲酸并保护牙釉质，唾液分泌减少时龋齿风险会明显增加。尤其在牙颈部和牙根表面，可能出现进展迅速的龋齿。含氟产品和定期复查有助于降低这一风险。
口干时应该使用哪种漱口水？
含酒精的漱口水可能使口腔更加干燥，因此一般不推荐。可以选择不含酒精、具有保湿作用的产品。哪种产品适合您，建议咨询您的牙医。
