Коротка відповідь: Сухість у роті (ксеростомія) — це зменшення виділення слини або відчуття сухості в роті. Найчастіша причина — ліки, які людина приймає регулярно; до неї також можуть призводити діабет, синдром Шегрена, променева терапія, втрата рідини та дихання ротом. Коли слини стає менше, зростає ризик карієсу та грибкової інфекції порожнини рота. Полегшення дають часте пиття води, жувальна гумка без цукру та засоби з фтором; причину має з'ясувати лікар.
Якщо Ви помічаєте, що вранці язик прилипає до піднебіння, протягом дня часто хочеться пити або важко ковтати сухий шматок їжі, Ви не самотні. Сухість у роті, медична назва якої — ксеростомія, — це скарга, що часто трапляється, особливо в середньому та старшому віці, але здебільшого її недооцінюють. А втім, слина відіграє в захисті зубів і тканин порожнини рота значно важливішу роль, ніж прийнято вважати. У цій статті ми розглядаємо причини сухості в роті, її вплив на зуби, способи полегшення вдома та підходи до лікування.
Що таке сухість у роті?
Сухість у роті — це стан, коли в роті є відчуття сухості або коли виділення слини справді зменшується; сама по собі вона не є хворобою, а здебільшого симптомом іншої причини. У медицині сухість, яку відчуває людина, називають «ксеростомією», а вимірюване зниження роботи слинних залоз — «гіпофункцією слинних залоз». Хоча ці стани часто трапляються разом, вони не завжди збігаються.
Якщо згадати функції слини в роті, стає зрозуміліше, чому її нестача створює проблеми:
- Вона вимиває залишки їжі та бактерії.
- Нейтралізує кислоти, що виробляють бактерії, і так захищає емаль.
- Завдяки кальцію та фосфату, які містить, сприяє відновленню емалі.
- Полегшує жування, ковтання та мовлення.
- Допомагає відчувати смак і запускає перший етап травлення.
- Зволожуючи тканини порожнини рота, захищає їх від ранок та інфекцій.
До симптомів сухості в роті належать відчуття липкого й сухого рота, часта спрага, утруднене ковтання та мовлення, тріщини на губах, ранки в кутиках рота, печіння язика, зміна смаку та неприємний запах з рота. У людей із протезами частою скаргою також є погіршення фіксації протеза.
Причини: ліки, діабет, системні захворювання
Найчастіша причина сухості в роті — ліки, які приймають регулярно; далі йдуть системні захворювання, як-от діабет, променева терапія ділянки голови та шиї, а також звички способу життя. Здебільшого поєднуються кілька причин.
Ліки
Сухість у роті є серед побічних ефектів сотень лікарських засобів. Прикладами є протиалергічні препарати, деякі антидепресанти та протитривожні засоби, ліки від тиску й сечогінні засоби, препарати для сечового міхура, деякі знеболювальні та міорелаксанти. Якщо одночасно приймати кілька препаратів, ефект може посилюватися. Тут є важливе застереження: не можна самостійно припиняти прийом будь-якого препарату чи змінювати його дозу через те, що він спричиняє сухість у роті. Розмова з лікарем, який призначив препарат, дає змогу за потреби розглянути альтернативи.
Діабет
Неконтрольований рівень цукру в крові разом із частим сечовипусканням і втратою рідини може спричиняти сухість у роті. У людей із діабетом сухість у роті може також підвищувати ризик захворювань ясен і грибкової інфекції порожнини рота. Добрий контроль рівня цукру в крові допомагає полегшити ці скарги.
Інші системні захворювання та стани
- Синдром Шегрена: автоімунне захворювання, що уражає слинні та слізні залози; основні симптоми — сухість у роті та очах.
- Променева терапія ділянки голови та шиї: коли слинні залози потрапляють у зону опромінення, виділення слини може помітно й надовго зменшитися.
- Втрата рідини: недостатнє вживання води, підвищена температура, діарея та блювання можуть спричиняти тимчасову сухість.
- Дихання ротом і хропіння: спричиняють виражену сухість, особливо вранці.
- Куріння, алкоголь і надмірна кількість кофеїну: можуть висушувати тканини порожнини рота й посилювати скаргу.
- Стрес і тривога: можуть спричиняти тимчасове відчуття сухості.
Саме по собі старіння помітно не зменшує виділення слини. Основна причина того, що сухість у роті частіше трапляється в старшому віці, — збільшення кількості ліків, які людина приймає в цей період.
Вплив на зуби
Оскільки сухість у роті послаблює захисну дію слини, вона помітно підвищує ризик карієсу, проблем із яснами та інфекцій порожнини рота. Ці наслідки можуть розвиватися непомітно; тому для людей зі скаргами на сухість регулярні огляди в стоматолога стають ще важливішими.
- Збільшення карієсу: можуть з'являтися швидко прогресуючі каріозні ураження, особливо в пришийковій ділянці зубів і на поверхнях коренів, оголених через рецесію ясен.
- Ерозія емалі: через те що кислоти не нейтралізуються, поверхня емалі легше стирається.
- Грибкова інфекція порожнини рота: сухе середовище сприяє розвитку грибкових інфекцій.
- Проблеми з яснами: бактеріальний наліт накопичується легше, що може сприяти запаленню ясен.
- Прилягання протезів і кап: протези гірше фіксуються й можуть натирати тканини. У людей, які носять прозорі елайнери чи нічну капу, також може посилюватися відчуття сухості та подразнення під капою.
- Запах з рота: коли очищувальна дія слини слабшає, можуть розмножуватися бактерії, що спричиняють запах.
Як позбутися сухості в роті? Способи полегшення вдома
Сухість у роті може зменшитися, якщо вдається усунути основну причину; якщо ж причину усунути неможливо, прості домашні методи можуть помітно полегшити скарги. Наведені нижче рекомендації загалом вважають безпечними й корисними:
- Пийте воду невеликими ковтками протягом дня. Пляшка з водою під рукою допомагає виробити звичку.
- Жуйте жувальну гумку без цукру або розсмоктуйте пастилки без цукру. Засоби з ксилітом стимулюють виділення слини й не підвищують ризик карієсу.
- Уникайте солодких і кислих напоїв. У сухому роті карієсогенна дія цукру та кислоти виражена сильніше.
- Обмежте кофеїн і алкоголь, відмовтеся від куріння.
- Не використовуйте ополіскувачі зі спиртом. Спирт може ще більше висушувати тканини порожнини рота.
- Використовуйте зволожувач повітря в спальні, особливо взимку та в приміщеннях з опаленням.
- Намагайтеся дихати носом. Якщо Ви постійно дихаєте ротом, зверніться до лікаря, щоб з'ясувати причину.
- Зволожуйте губи й обмежте суху, солону та гостру їжу; соуси та супи роблять страви вологішими й полегшують ковтання.
Підходи до лікування
Лікування сухості в роті складається з трьох основних етапів: визначення причини, зволоження тканин порожнини рота та захисту зубів від карієсу. У цьому процесі важлива співпраця стоматолога з іншими лікарями пацієнта.
- З'ясування причини: детально розпитують про ліки, які приймає людина, системні захворювання та звички. Якщо є підозра на таке захворювання, як синдром Шегрена, скеровують до відповідного фахівця. Якщо сухість спричинена ліками, з лікарем, який їх призначив, можна обговорити зміну дози або препарату.
- Замінники слини: засоби штучної слини у формі гелю, спрею чи ополіскувача тимчасово зволожують рот. Використання їх, особливо на ніч, може полегшити сон.
- Лікування, що стимулює виділення слини: якщо слинні залози певною мірою працюють, після оцінки лікаря можуть розглядатися препарати, які посилюють виділення слини. Доцільність і схему застосування цих препаратів визначає виключно лікар.
- Профілактика карієсу: стоматолог може порекомендувати пасту з високим вмістом фтору, нанесення фторлаку в клініці та частіші огляди. Карієс, виявлений на ранній стадії, можна вилікувати невеликими пломбами.
- Корекція протезів і кап: у людей із протезами перевіряють прилягання протеза; якщо є грибкова інфекція порожнини рота, її лікують.
Інші поширені запитання про сухість у роті та загальні поради з догляду за порожниною рота Ви знайдете на нашій сторінці частих запитань.
Коли звертатися до лікаря через сухість у роті?
Якщо сухість триває кілька тижнів, ускладнює ковтання чи мовлення, Ви помічаєте нові каріозні ураження на зубах або є інші скарги, як-от сухість очей і біль у суглобах, огляд не слід відкладати. У нашій поліклініці в районі Çankaya в Анкарі детально оцінюють стан зубів і ясен пацієнтів із сухістю в роті; складають профілактичний план догляду для захисту від карієсу й за потреби скеровують до відповідного лікаря.
Часті запитання
Симптомом якого захворювання може бути сухість у роті?
Сухість у роті може бути пов'язана з діабетом, автоімунними захворюваннями, як-от синдром Шегрена, втратою рідини та деякими неврологічними станами. Проте найчастішою причиною є ліки, які приймають регулярно. Якщо сухість триває довго, рекомендується, щоб лікар з'ясував її причину.
Чому виникає сухість у роті вночі?
Під час сну виділення слини природно зменшується. Дихання ротом, хропіння, закладеність носа та сухе повітря в кімнаті можуть посилювати цей ефект. Зволоження повітря в спальні та з'ясування причини закладеності носа здебільшого допомагають.
Чи спричиняє сухість у роті карієс?
Так, оскільки слина нейтралізує кислоти й захищає емаль, при зменшенні її виділення ризик карієсу помітно зростає. Можуть з'являтися швидко прогресуючі каріозні ураження, особливо в пришийковій ділянці зубів і на поверхнях коренів. Засоби з фтором і регулярні огляди допомагають зменшити цей ризик.
Яким ополіскувачем користуватися при сухості в роті?
Ополіскувачі зі спиртом зазвичай не рекомендують, оскільки вони можуть ще більше висушувати рот. Можна обирати безспиртові засоби зі зволожувальними властивостями. Доцільно порадитися зі стоматологом, який засіб підходить саме Вам.
