Коротко: при травме зуба у ребёнка прежде всего оценивают общее состояние ребёнка. Если постоянный зуб выпал полностью, его держат не за корень, а за коронку; если он загрязнён, несколько секунд промывают холодной водой и по возможности вставляют на место; если это не получается, зуб помещают в молоко и сразу едут к стоматологу. Выпавший молочный зуб на место не вставляют. Отломанные фрагменты нужно сохранить и в любом случае в тот же день обратиться к стоматологу.
Падение на детской площадке, неудачное падение с велосипеда или столкновение на школьном дворе… Травма зуба у ребёнка — частая ситуация, особенно в период, когда ребёнок учится ходить, и в школьном возрасте. В такой момент от того, сохранит ли родитель спокойствие и знает ли правильные шаги, во многом зависит, удастся ли спасти зуб. Это руководство в соответствии с общими рекомендациями Международной ассоциации дентальной травматологии (IADT) простым языком описывает, что нужно делать в первые минуты.
Прежде всего: если ребёнок ударился головой и есть такие симптомы, как потеря сознания, рвота, головокружение, кровотечение из носа или уха, зуб отходит на второй план — нужно сразу обратиться в отделение неотложной помощи.
Что делать, если зуб выпал полностью?
Если вы уверены, что полностью выпавший зуб постоянный, его по возможности нужно сразу вставить на место или поместить в подходящую жидкость и без промедления ехать к стоматологу. Каждая минута, которую зуб проводит вне рта в сухом виде, повышает риск повреждения живых клеток на поверхности корня. Ответ на вопрос, что делать, если выбит зуб, можно пошагово описать так:
- Найдите зуб и держите его за коронку. Держите зуб за белую часть, видимую во рту; ни в коем случае не трогайте корень.
- Если он загрязнён, коротко промойте его. Подержите под струёй холодной воды не более 10 секунд. Не чистите щёткой, не трите, не используйте мыло или спирт.
- Попробуйте вставить его на место. Если ребёнок позволяет, аккуратно вставьте зуб в лунку правильной стороной и попросите прикусить чистый платок или марлевую салфетку.
- Если вставить не получается, поместите зуб в подходящую жидкость. Холодное молоко — самый доступный вариант. Можно использовать и физиологический раствор. Хранить зуб в воде не рекомендуется; ни в коем случае нельзя заворачивать его в сухую салфетку.
- Сразу езжайте к стоматологу. Желательно попасть к стоматологу в течение первых 30–60 минут после травмы.
Маленьким детям не рекомендуется держать зуб во рту, за щекой, из-за риска проглатывания; в этом случае молоко — более безопасный вариант. Врачу также нужно сообщить, сделана ли актуальная прививка от столбняка.
Первая помощь при сломанном или треснувшем зубе
Первое, что нужно сделать при сломанном зубе, — найти отломанный фрагмент, поместить его в воду или молоко и в тот же день обратиться к стоматологу. Во многих случаях отломанный фрагмент можно снова приклеить к зубу. Шаги первой помощи при сломанном зубе:
- Аккуратно прополощите рот тёплой водой и проверьте, нет ли порезов на губах, языке или дёснах.
- Если есть кровотечение, слегка прижмите место чистой марлевой салфеткой.
- Чтобы уменьшить отёк, приложите к щеке холод, завёрнутый в ткань.
- Если вы не нашли отломанный фрагмент, а на губе есть порез, скажите об этом врачу: фрагмент мог остаться внутри губы.
Важна глубина скола. Небольшие сколы, затрагивающие только слой эмали, не являются экстренными, но требуют осмотра. Если на поверхности скола видна розовая или красная точка, возможно, обнажилась нервная ткань зуба; в этом случае нужно обратиться к врачу, не откладывая. Даже если внешне всё в порядке, в зубах после удара могут быть трещины; на осмотре при необходимости делают рентгеновский снимок.
Что делать, если зуб сместился?
Если после удара зуб шатается, сдвинут вперёд или назад или выглядит вдавленным в десну, его не нужно трогать — следует в тот же день обратиться к стоматологу. Попытки вдавить зуб пальцем на место или проверять его, раскачивая, могут дополнительно повредить корень и окружающие ткани.
При смещении зуба возможны следующие ситуации:
- Лёгкая подвижность и чувствительность: чаще всего проходят при мягкой диете и наблюдении.
- Изменение положения зуба: врач может вернуть зуб на место и временно зафиксировать его к соседним зубам.
- Вколачивание зуба в кость: если зуб выглядит короче, возможно, он вдавлен вверх; такая ситуация требует подробной оценки.
В течение нескольких дней после травмы следует выбирать мягкую пищу, избегать откусывания травмированным зубом и продолжать гигиену полости рта мягкой щёткой. По поводу приёма обезболивающих и их дозировки нужно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Чем отличаются травмы молочных зубов?
Основное правило при травмах молочных зубов: полностью выпавший молочный зуб на место не вставляют. Причина в том, что формирующийся прямо за молочным зубом постоянный зуб может пострадать при попытке вставить молочный зуб обратно.
На что обратить внимание при травме молочного зуба:
- Сохраните выпавший молочный зуб и возьмите его с собой к стоматологу: это помогает понять, выпал ли зуб полностью и не остался ли во рту отломанный фрагмент.
- Остановите кровотечение, слегка прижав место чистой марлевой салфеткой.
- В последующие недели после травмы следите за цветом зуба. Посерение или потемнение молочного зуба может указывать на поражение нерва.
- Если вы заметили отёк десны, похожий на прыщик пузырёк или неприятный запах, снова придите на осмотр.
Травмы молочных зубов могут повлиять на развитие постоянного зуба под ними, поэтому, даже если внешне они кажутся лёгкими, их должен оценить стоматолог и при необходимости наблюдать.
Что делают у стоматолога и почему важно наблюдение?
На осмотре у стоматолога определяют вид травмы, при необходимости делают рентгеновский снимок и планируют лечение в зависимости от состояния зуба. Зубы, вставленные на место или изменившие положение, для заживления могут на несколько недель временно фиксировать к соседним зубам тонкой проволокой или гибкой шиной. Сломанные зубы можно восстановить приклеиванием фрагмента или пломбой; если затронута нервная ткань, может понадобиться дополнительное лечение.
Последствия травмы не всегда проявляются сразу. Поэтому врач планирует контрольные визиты в течение недель и месяцев после травмы. На этих осмотрах отслеживают жизнеспособность зуба, изменение цвета, наличие резорбции корня, а при травмах молочных зубов — развитие постоянного зуба под ними. Соблюдение графика контрольных визитов даже при отсутствии симптомов позволяет вовремя выявить возможные проблемы.
Профилактика травм: спортивные капы
Значительную часть травм зубов у детей можно предотвратить; самый эффективный способ — использовать капу в видах спорта с риском контакта. При занятиях футболом, баскетболом, единоборствами, хоккеем, скейтбордом и роликами капа уменьшает силу удара, передающуюся на зубы и челюсти.
- Индивидуальные капы: изготавливаются стоматологом по слепку; они точнее прилегают и меньше мешают речи.
- Готовые капы: легкодоступны, однако их прилегание может быть ограниченным.
- Дети, проходящие ортодонтическое лечение: детям с брекетами или элайнерами капу нужно подбирать вместе с врачом.
Дома простые, но эффективные меры — защитные накладки на углы столов, внимание к скользким полам, подходящее детское автокресло в машине и шлем при езде на велосипеде. Заметно наклонённые вперёд верхние передние зубы также повышают риск травмы, поэтому таким детям может быть полезна ранняя ортодонтическая оценка. Ответы на другие вопросы вы найдёте на нашей странице часто задаваемых вопросов.
Когда обращаться к врачу в Анкаре после травмы зуба?
Если постоянный зуб выпал полностью, важны минуты, и нужно сразу попасть к стоматологу; при сколе, смещении зуба или травме молочного зуба рекомендуется осмотр в тот же день. Если спустя недели после травмы вы заметили изменение цвета зуба, отёк или боль, не пренебрегайте повторным осмотром. Информация о том, как добраться до нашей поликлиники в Park Oran Ofis в районе Оран (Чанкая), и о записи на приём размещена на странице контактов.
Часто задаваемые вопросы
В течение какого времени нужно вставить выпавший постоянный зуб?
Чем меньше времени зуб провёл вне рта, тем выше шанс его сохранить. По возможности его нужно сразу вставить на место или поместить в молоко и попасть к стоматологу в течение первых 30–60 минут.
Вставляют ли на место выпавший молочный зуб?
Нет, полностью выпавший молочный зуб на место не вставляют, так как это может повредить формирующийся под ним постоянный зуб. Тем не менее ребёнка нужно отвести к стоматологу для осмотра.
В какой жидкости хранить выпавший зуб?
Самый практичный вариант — холодное молоко; можно использовать и физиологический раствор. Зуб нельзя держать в воде и заворачивать в сухую салфетку.
Почему меняется цвет зуба после удара?
Удар может повлиять на нервную и сосудистую ткань внутри зуба. Посерение или потемнение, развивающееся в течение нескольких недель, может быть признаком этого и должно быть оценено стоматологом.
