الإجابة المختصرة: في إصابة أسنان الأطفال تُفحص أولًا الحالة العامة للطفل. وإذا خرجت السن الدائمة بالكامل فتُمسك من التاج لا من الجذر، وتُشطف بالماء البارد بضع ثوانٍ إن كانت متسخة، وتُعاد إلى موضعها إن أمكن؛ وإلا تُحفظ في الحليب ويُذهب فورًا إلى طبيب الأسنان. أما السن اللبنية الخارجة فلا تُعاد إلى موضعها. وينبغي حفظ القطع المكسورة، ومراجعة طبيب الأسنان في اليوم نفسه في جميع الأحوال.
سقطة في حديقة الألعاب، أو انزلاق من الدراجة، أو اصطدام في ساحة المدرسة... إصابة الأسنان لدى الأطفال حالة كثيرة الحدوث، ولا سيما في مرحلة تعلّم المشي وفي سن المدرسة. وفي مثل هذه اللحظة، فإن هدوء الوالد ومعرفته بالخطوات الصحيحة يؤثران تأثيرًا كبيرًا في فرصة إنقاذ السن. ويلخّص هذا الدليل بلغة بسيطة ما ينبغي فعله في الدقائق الأولى، بما يتوافق مع التوصيات العامة للجمعية الدولية لإصابات الأسنان (Dental Traumatology).
وقبل كل شيء: إذا كان الطفل قد ارتطم رأسه، وظهرت أعراض مثل فقدان الوعي أو القيء أو الدوار أو نزف من الأنف أو الأذن، فتأتي السن في المرتبة الثانية ويُراجَع قسم الطوارئ مباشرة.
ماذا نفعل إذا خرجت السن بالكامل؟
إذا كنتم متأكدين من أن السن التي خرجت من موضعها بالكامل دائمة، فينبغي إعادتها فورًا إلى موضعها إن أمكن، أو حفظها في سائل مناسب والذهاب إلى طبيب الأسنان دون إضاعة الوقت. فكل دقيقة تبقى فيها السن جافة خارج الفم تزيد خطر تضرر الخلايا الحية على سطح الجذر. ويمكننا أن نلخّص خطوة بخطوة جواب سؤال ماذا نفعل إذا خرجت السن:
- ابحثوا عن السن وأمسكوها من التاج. أمسكوها من الجزء الأبيض الظاهر في الفم؛ ولا تلمسوا الجذر إطلاقًا.
- اشطفوها لفترة وجيزة إن كانت متسخة. أمسكوها تحت ماء بارد جارٍ مدة 10 ثوانٍ على الأكثر. لا تفرّكوها بالفرشاة ولا تدعكوها، ولا تستخدموا الصابون أو الكحول.
- حاولوا إعادتها إلى موضعها. إذا سمح الطفل، ضعوا السن بلطف في تجويفها بالاتجاه الصحيح، واطلبوا منه أن يعضّ على منديل نظيف أو شاش.
- إذا لم تستطيعوا إعادتها فاحفظوها في سائل مناسب. الحليب البارد أسهل خيار متاح. ويمكن أيضًا استخدام المحلول الملحي الفيزيولوجي. ولا يُوصى بحفظها في الماء؛ ولا ينبغي بتاتًا لفّ السن في منديل ورقي جاف.
- اذهبوا فورًا إلى طبيب الأسنان. والمطلوب هو الوصول إلى طبيب الأسنان خلال أول 30-60 دقيقة من الحادث.
ولا يُوصى لدى الأطفال الصغار بحمل السن داخل الفم في الخد بسبب خطر البلع؛ والحليب خيار أكثر أمانًا في هذه الحالة. كما ينبغي إبلاغ الطبيب بما إذا كان لقاح التيتانوس محدَّثًا.
ما الإسعاف الأولي للسن المكسورة أو المشروخة؟
أول ما ينبغي فعله في السن المكسورة هو العثور على القطعة المكسورة وحفظها في الماء أو الحليب ومراجعة طبيب الأسنان في اليوم نفسه. وفي حالات كثيرة يمكن إعادة لصق القطعة المكسورة على السن. وخطوات الإسعاف الأولي للسن المكسورة:
- اشطفوا الفم بلطف بماء فاتر، وتفقّدوا الجروح في الشفة أو اللسان أو اللثة.
- إذا وُجد نزف فاضغطوا بلطف بقطعة شاش نظيفة.
- لتقليل التورم ضعوا كمادة باردة ملفوفة بقماش على الخد.
- إذا لم تجدوا القطعة المكسورة وكان في الشفة جرح فأخبروا الطبيب بذلك؛ فقد تكون القطعة قد بقيت داخل الشفة.
وعمق الكسر مهم. فالكسور الصغيرة التي تشمل طبقة المينا فقط ليست طارئة لكنها تستدعي فحصًا. وإذا ظهرت نقطة وردية أو حمراء على سطح الكسر فقد يكون النسيج العصبي للسن قد انكشف؛ وفي هذه الحالة ينبغي مراجعة الطبيب دون انتظار. وحتى لو لم تظهر أي مشكلة، فقد توجد شروخ في الأسنان التي تعرضت لصدمة؛ وتؤخذ الأشعة السينية عند الحاجة في الفحص.
ماذا نفعل في السن المنزاحة؟
ينبغي مراجعة طبيب الأسنان في اليوم نفسه، دون لمسها، إذا بدت السن بعد الصدمة مهتزّة أو مدفوعة إلى الأمام أو الخلف أو غائرة في اللثة. ومحاولة دفع السن بالإصبع إلى موضعها أو اختبارها بهزّها قد تسبّب ضررًا إضافيًا للجذر وللأنسجة المحيطة.
ومن الحالات التي قد تُشاهد في السن المنزاحة:
- اهتزاز خفيف وحساسية: تلتئم في الغالب بالتغذية اللينة والمتابعة.
- تغيّر موضع السن: قد يعيد الطبيب السن إلى موضعها ويثبّتها مؤقتًا بالأسنان المجاورة.
- انغراس السن في العظم: إذا بدت السن قصيرة فقد تكون قد دُفعت إلى الأعلى؛ وهذه الحالة تتطلب تقييمًا مفصلًا.
وفي الأيام القليلة التي تلي الإصابة ينبغي تفضيل الأطعمة اللينة، وتجنّب العضّ من جهة السن المصابة، ومواصلة تنظيف الفم بفرشاة ناعمة. وينبغي استشارة الطبيب أو الصيدلاني بشأن استخدام المسكّنات وجرعتها.
ما الاختلاف في إصابات الأسنان اللبنية؟
القاعدة الأساسية في إصابات الأسنان اللبنية هي أن السن اللبنية التي خرجت بالكامل لا تُعاد إلى موضعها. والسبب أن السن الدائمة التي تنمو خلف السن اللبنية مباشرة قد تتضرر أثناء إعادة السن إلى موضعها.
ما ينبغي الانتباه إليه في صدمة السن اللبنية:
- احفظوا السن اللبنية الخارجة وخذوها إلى طبيب الأسنان؛ فذلك يساعد على معرفة هل خرجت السن بالكامل وهل بقيت قطعة مكسورة في الفم.
- أوقفوا النزف بالضغط الخفيف بقطعة شاش نظيفة.
- راقبوا لون السن في الأسابيع التي تلي الإصابة. فاكتساب السن اللبنية لونًا رماديًا أو داكنًا قد يدل على تأثر العصب.
- إذا لاحظتم تورمًا في اللثة أو فقاعة تشبه الحبة أو رائحة كريهة فراجعوا للفحص مجددًا.
وبما أن إصابات الأسنان اللبنية قد تؤثر في نمو السن الدائمة التي تحتها، فينبغي أن يقيّمها طبيب الأسنان، حتى لو بدت خفيفة، وأن تُتابع عند الحاجة.
ماذا يجري عند طبيب الأسنان، ولماذا تهمّ المتابعة؟
في فحص طبيب الأسنان يُحدَّد نوع الإصابة، وتؤخذ الأشعة السينية عند الحاجة، ويُخطَّط للعلاج بحسب حالة السن. والأسنان التي أُعيدت إلى موضعها أو تغيّر موضعها قد تُثبَّت مؤقتًا بالأسنان المجاورة بسلك رفيع أو جهاز مرن لعدة أسابيع كي تلتئم. وتُرمَّم الأسنان المكسورة باللصق أو بالحشوة؛ وإذا تأثر النسيج العصبي فقد يلزم علاج إضافي.
ولا تظهر آثار الصدمة دائمًا فورًا. ولذلك يحدّد الطبيب مواعيد متابعة في الأسابيع والأشهر التي تلي الإصابة. وفي هذه الفحوص تُتابع حيوية السن وتغيّر لونها ووجود امتصاص في الجذر، وفي إصابات الأسنان اللبنية تُتابع نمو السن الدائمة التي تحتها. والالتزام بمواعيد المتابعة، حتى بغياب الأعراض، يتيح اكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا.
الوقاية من الإصابات: واقيات الرياضة
يمكن الوقاية من جزء مهم من إصابات الأسنان لدى الأطفال؛ وأنجع طريقة لذلك استخدام واقي الفم في الرياضات التي فيها احتكاك. ففي أنشطة مثل كرة القدم وكرة السلة والرياضات القتالية والهوكي واللوح المتزلج والتزلج بالعجلات، يقلّل واقي الفم أثر الصدمة المنتقل إلى الأسنان والفك.
- الواقيات المصنوعة خصيصًا: يعدّها طبيب الأسنان وفق قياس الفم؛ وتستقر استقرارًا أفضل وتؤثر في الكلام أقل.
- الواقيات الجاهزة: متاحة بسهولة؛ لكن ملاءمتها قد تكون محدودة.
- من يخضعون لعلاج تقويمي: لدى الأطفال الذين يستخدمون أسلاكًا أو مصففات ينبغي أن يتم اختيار الواقي مع الطبيب.
وفي المنزل، من التدابير البسيطة والفعالة وضع واقيات على زوايا الطاولات، والانتباه إلى الأرضيات الزلقة، واستخدام مقعد أطفال مناسب في السيارة، وارتداء الخوذة عند ركوب الدراجة. كما أن الأسنان الأمامية العلوية المائلة إلى الأمام بوضوح تزيد خطر الإصابة؛ ولذلك قد يفيد التقييم التقويمي المبكر لدى الأطفال في هذه الحالة. وللاطلاع على أمور أخرى قد تتساءلون عنها يمكنكم الرجوع إلى صفحة الأسئلة الشائعة لدينا.
متى تراجعون الطبيب في أنقرة بعد إصابة الأسنان؟
إذا خرجت السن الدائمة بالكامل فالدقائق مهمة ويجب الوصول إلى طبيب أسنان فورًا؛ أما في الكسر أو الانزياح أو إصابات الأسنان اللبنية فيُوصى بالفحص في اليوم نفسه. وإذا لاحظتم بعد أسابيع من الإصابة تغيّرًا في لون السن أو تورمًا أو ألمًا فلا تهملوا العودة للفحص. وتجدون معلومات الوصول إلى عيادتنا الواقعة في Park Oran Ofis بمنطقة Oran في Çankaya ومعلومات الحجز في صفحة التواصل.
الأسئلة الشائعة
خلال كم من الوقت ينبغي إعادة السن الدائمة الخارجة إلى موضعها؟
تزداد فرصة إنقاذ السن كلما قصرت المدة التي تبقاها خارج الفم. وإن أمكن، ينبغي إعادتها فورًا إلى موضعها، أو حفظها في الحليب والوصول إلى طبيب الأسنان خلال أول 30-60 دقيقة.
هل تُعاد السن اللبنية الخارجة إلى موضعها؟
لا، فالسن اللبنية التي خرجت بالكامل لا تُعاد إلى موضعها؛ لأن ذلك قد يضرّ بالسن الدائمة النامية تحتها. ومع ذلك ينبغي أخذ الطفل إلى طبيب الأسنان وفحصه.
في أي سائل تُحفظ السن الخارجة؟
الخيار الأكثر عملية هو الحليب البارد؛ ويمكن أيضًا استخدام المحلول الملحي الفيزيولوجي. ولا ينبغي ترك السن في الماء ولا لفّها في منديل ورقي جاف.
لماذا يتغيّر لون السن التي تعرضت لصدمة؟
قد تؤثر الصدمة في النسيج العصبي والوعائي داخل السن. وقد يكون اللون الرمادي أو الداكن الذي يتطور خلال أسابيع علامة على ذلك، وينبغي أن يقيّمه طبيب الأسنان.
