پاسخ کوتاه: در آسیب دندانی کودکان، نخست وضعیت عمومی کودک بررسی می‌شود. اگر دندان دائمی کاملاً از جا درآمده است، از ریشه نه، بلکه از قسمت تاج گرفته می‌شود، در صورت کثیف بودن چند ثانیه با آب سرد شسته می‌شود و در صورت امکان در جایش گذاشته می‌شود؛ اگر نشد، در شیر نگه داشته می‌شود و فوراً به دندانپزشک مراجعه می‌شود. اما دندان شیری که از جا درآمده است، دوباره در جایش گذاشته نمی‌شود. قطعه‌های شکسته باید نگه داشته شوند و در هر حال همان روز باید به دندانپزشک مراجعه کرد.
زمین خوردن در پارک بازی، سر خوردن از دوچرخه یا برخورد در حیاط مدرسه... آسیب دندانی در کودکان، به‌ویژه در دوره راه افتادن و سن مدرسه، وضعیتی شایع است. در چنین لحظه‌ای آرام ماندن والدین و دانستن گام‌های درست، شانس نجات دندان را به‌طور چشمگیری تحت تأثیر قرار می‌دهد. این راهنما، همسو با توصیه‌های کلی انجمن بین‌المللی تروماتولوژی دندانی، کارهایی را که در دقایق اول باید انجام شود با زبانی ساده خلاصه می‌کند.
پیش از هر چیز: اگر کودک سرش را به جایی کوبیده است و نشانه‌هایی مانند از دست دادن هوشیاری، استفراغ، سرگیجه یا خونریزی از بینی یا گوش وجود دارد، دندان در درجه دوم قرار می‌گیرد و باید مستقیماً به اورژانس مراجعه شود.
اگر دندان کاملاً از جا درآمده باشد چه باید کرد؟
اگر مطمئن هستید دندانی که کاملاً از جا درآمده دندان دائمی است، در صورت امکان باید فوراً در جایش گذاشته شود یا در مایع مناسبی نگه داشته شود و بدون اتلاف وقت به دندانپزشک مراجعه شود. هر دقیقه‌ای که دندان بیرون از دهان خشک می‌ماند، خطر آسیب سلول‌های زنده روی سطح ریشه را افزایش می‌دهد. پاسخ پرسش «اگر دندان کنده شد چه کنیم؟» را می‌توان گام‌به‌گام چنین خلاصه کرد:
- دندان را پیدا کنید و از قسمت تاج بگیرید. دندان را از قسمت سفیدی که در دهان دیده می‌شود بگیرید؛ به‌هیچ‌وجه به ریشه دست نزنید.
- اگر کثیف است کوتاه بشویید. آن را حداکثر حدود 10 ثانیه زیر آب سرد جاری بگیرید. مسواک نزنید، نمالید و از صابون یا الکل استفاده نکنید.
- سعی کنید در جایش بگذارید. اگر کودک اجازه می‌دهد، دندان را با ملایمت و در جهت درست در جایگاهش قرار دهید و از او بخواهید یک دستمال یا گاز تمیز را گاز بگیرد.
- اگر نتوانستید بگذارید، در مایع مناسب نگه دارید. شیر سرد ساده‌ترین گزینه در دسترس است. سرم فیزیولوژیک نیز قابل استفاده است. نگه داشتن در آب توصیه نمی‌شود؛ دندان را هرگز نباید در دستمال خشک پیچید.
- فوراً به دندانپزشک مراجعه کنید. حالت ایده‌آل، رسیدن به دندانپزشک در 30 تا 60 دقیقه اول پس از حادثه است.
در کودکان خردسال، حمل دندان داخل دهان و در داخل گونه به‌دلیل خطر بلعیدن توصیه نمی‌شود؛ در این وضعیت شیر انتخاب ایمن‌تری است. وضعیت به‌روز بودن واکسن کزاز نیز باید با پزشک در میان گذاشته شود.
کمک‌های اولیه برای دندان شکسته یا ترک‌خورده چیست؟
نخستین کاری که در دندان شکسته باید کرد، پیدا کردن قطعه شکسته و نگه داشتن آن در آب یا شیر و مراجعه به دندانپزشک در همان روز است. در بسیاری از موارد، قطعه شکسته را می‌توان دوباره روی دندان چسباند. مراحل کمک‌های اولیه برای دندان شکسته:
- دهان را با آب ولرم به‌آرامی شست‌وشو دهید و بریدگی‌های لب، زبان یا لثه را بررسی کنید.
- اگر خونریزی وجود دارد، با یک گاز تمیز فشار ملایم وارد کنید.
- برای کاهش تورم، روی گونه کمپرس سرد پیچیده در پارچه بگذارید.
- اگر قطعه شکسته را پیدا نکردید و لب بریدگی دارد، این را به دندانپزشک بگویید؛ ممکن است قطعه داخل لب مانده باشد.
عمق شکستگی اهمیت دارد. شکستگی‌های کوچکی که فقط لایه مینا را در بر می‌گیرند اورژانسی نیستند، اما نیاز به کنترل دارند. اگر روی سطح شکسته نقطه‌ای صورتی یا قرمز دیده می‌شود، ممکن است بافت عصبی دندان نمایان شده باشد؛ در این صورت باید بدون انتظار به دندانپزشک مراجعه کرد. حتی اگر ظاهراً مشکلی دیده نشود، دندان‌هایی که ضربه خورده‌اند ممکن است ترک داشته باشند؛ در معاینه در صورت لزوم رادیوگرافی تهیه می‌شود.
برای دندان جابه‌جا شده چه باید کرد؟
دندانی که پس از ضربه لق شده، به جلو یا عقب رانده شده یا در لثه فرو رفته به نظر می‌رسد، باید بدون دست زدن به آن، در همان روز به دندانپزشک نشان داده شود. تلاش برای راندن دندان با انگشت به جایش یا تکان دادن آن برای بررسی، می‌تواند به ریشه و بافت‌های اطراف آسیب بیشتری بزند.
وضعیت‌هایی که در دندان جابه‌جا شده دیده می‌شوند چنین است:
- لقی و حساسیت خفیف: اغلب با تغذیه نرم و پیگیری بهبود می‌یابد.
- تغییر موقعیت دندان: دندانپزشک می‌تواند دندان را در جایش قرار دهد و به‌طور موقت به دندان‌های مجاور ثابت کند.
- فرو رفتن دندان در استخوان: اگر دندان کوتاه به نظر می‌رسد، ممکن است به بالا رانده شده باشد؛ این وضعیت به ارزیابی دقیق نیاز دارد.
در چند روز پس از آسیب باید غذاهای نرم ترجیح داده شود، از گاز گرفتن با سمت آسیب‌دیده پرهیز شود و نظافت دهان با مسواک نرم ادامه یابد. درباره مصرف مسکن و دوز آن باید با دندانپزشک یا داروساز مشورت شود.
در آسیب دندان شیری چه چیز فرق می‌کند؟
قاعده اصلی در آسیب دندان شیری این است: دندان شیری که کاملاً از جا درآمده است، دوباره در جایش گذاشته نمی‌شود. دلیلش این است که دندان دائمی که درست پشت دندان شیری در حال رشد است، هنگام جا انداختن می‌تواند آسیب ببیند.
نکاتی که در ضربه به دندان شیری باید به آن‌ها توجه شود:
- دندان شیری که درآمده را نگه دارید و نزد دندانپزشک ببرید؛ به تشخیص اینکه دندان کاملاً درآمده یا قطعه شکسته‌ای در دهان مانده کمک می‌کند.
- خونریزی را با یک گاز تمیز و فشار ملایم متوقف کنید.
- در هفته‌های پس از آسیب رنگ دندان را زیر نظر بگیرید. خاکستری یا تیره شدن دندان شیری می‌تواند نشان دهد عصب تحت تأثیر قرار گرفته است.
- اگر روی لثه تورم، برآمدگی شبیه جوش یا بوی بد دیدید، دوباره برای کنترل مراجعه کنید.
چون آسیب‌های دندان شیری می‌توانند بر رشد دندان دائمی زیر آن اثر بگذارند، حتی اگر ظاهر خفیف باشند، باید توسط دندانپزشک ارزیابی شوند و در صورت لزوم پیگیری شوند.
نزد دندانپزشک چه کارهایی انجام می‌شود و پیگیری چرا مهم است؟
در معاینه دندانپزشکی نوع آسیب مشخص می‌شود، در صورت لزوم رادیوگرافی گرفته می‌شود و درمان بر اساس وضعیت دندان برنامه‌ریزی می‌شود. دندان‌هایی که در جایشان گذاشته می‌شوند یا موقعیتشان تغییر کرده است، برای بهبود ممکن است چند هفته به‌طور موقت با یک سیم نازک یا وسیله انعطاف‌پذیر به دندان‌های مجاور ثابت شوند. دندان‌های شکسته را می‌توان با چسباندن یا ترمیم اصلاح کرد؛ اگر بافت عصبی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، ممکن است به درمان بیشتری نیاز باشد.
اثرات ضربه همیشه بلافاصله پدیدار نمی‌شود. به همین دلیل دندانپزشک در هفته‌ها و ماه‌های پس از آسیب نوبت‌های کنترل برنامه‌ریزی می‌کند. در این کنترل‌ها زنده بودن دندان، تغییر رنگ، وجود یا نبود تحلیل ریشه و در آسیب‌های دندان شیری رشد دندان دائمی زیر آن بررسی می‌شود. پایبندی به نوبت‌های پیگیری، حتی بدون نشانه، باعث می‌شود مشکلات احتمالی زود شناسایی شوند.
پیشگیری از آسیب: دهان‌گیرهای ورزشی
بخش مهمی از ضربه‌های دندانی در کودکان قابل پیشگیری است؛ مؤثرترین راه این کار استفاده از دهان‌گیر در ورزش‌هایی است که خطر برخورد دارند. در فعالیت‌هایی مانند فوتبال، بسکتبال، ورزش‌های رزمی، هاکی، اسکیت‌برد و اسکیت، دهان‌گیر اثر ضربه را که به دندان‌ها و فک منتقل می‌شود کم می‌کند.
- دهان‌گیرهای اختصاصی: توسط دندانپزشک بر اساس قالب دهان آماده می‌شوند؛ بهتر جا می‌گیرند و کمتر بر گفتار اثر می‌گذارند.
- دهان‌گیرهای آماده: به‌راحتی در دسترس‌اند؛ اما انطباق آن‌ها ممکن است محدود باشد.
- کسانی که ارتودنسی می‌کنند: در کودکانی که براکت یا الاینر دارند، انتخاب دهان‌گیر باید همراه دندانپزشک انجام شود.
در خانه نیز گذاشتن محافظ روی گوشه‌های میز، دقت به کف‌پوش‌های لغزنده، استفاده از صندلی مناسب کودک در خودرو و گذاشتن کلاه ایمنی هنگام دوچرخه‌سواری اقداماتی ساده اما مؤثرند. دندان‌های پیشین بالا که آشکارا به جلو متمایل‌اند نیز خطر آسیب را افزایش می‌دهند؛ به همین دلیل در کودکانی که چنین وضعیتی دارند ارزیابی ارتودنسی زودهنگام می‌تواند مفید باشد. برای سایر پرسش‌ها می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما نگاه کنید.
پس از آسیب دندانی در آنکارا چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کنید؟
اگر دندان دائمی کاملاً از جا درآمده است، دقایق اهمیت دارند و باید فوراً به یک دندانپزشک دسترسی پیدا کرد؛ در شکستگی، جابه‌جایی یا آسیب دندان شیری، معاینه در همان روز توصیه می‌شود. اگر هفته‌ها پس از آسیب در دندان تغییر رنگ، تورم یا درد دیدید، از مراجعه مجدد برای کنترل غافل نشوید. اطلاعات دسترسی و نوبت‌دهی پلی‌کلینیک ما در Park Oran Ofis در Oran، Çankaya در صفحه تماس ما آمده است.
پرسش‌های متداول
دندان دائمی که از جا درآمده در چه مدتی باید دوباره در جایش گذاشته شود؟
هرچه مدتی که دندان بیرون از دهان می‌ماند کوتاه‌تر باشد، شانس نجات آن بیشتر است. در صورت امکان باید فوراً در جایش گذاشته شود یا در شیر نگه داشته شود و در 30 تا 60 دقیقه اول به دندانپزشک برسید.
آیا دندان شیری که از جا درآمده دوباره در جایش گذاشته می‌شود؟
خیر، دندان شیری که کاملاً از جا درآمده است دوباره در جایش گذاشته نمی‌شود؛ زیرا این کار می‌تواند به دندان دائمی در حال رشد زیر آن آسیب بزند. با این حال کودک باید نزد دندانپزشک برده شود و کنترل شود.
دندان کنده شده را در چه مایعی نگه داریم؟
کاربردی‌ترین گزینه شیر سرد است؛ سرم فیزیولوژیک نیز قابل استفاده است. دندان نباید در آب نگه داشته شود و نباید در دستمال خشک پیچیده شود.
چرا رنگ دندانی که ضربه خورده تغییر می‌کند؟
ضربه می‌تواند بر بافت عصبی و عروقی داخل دندان اثر بگذارد. خاکستری یا تیره شدن که طی هفته‌ها پدید می‌آید می‌تواند نشانه این وضعیت باشد و باید توسط دندانپزشک ارزیابی شود.
