简短回答：儿童发生牙齿外伤时，首先要检查孩子的全身状况。如果恒牙完全脱出，要捏住牙冠部分而不是牙根，如有污物用冷水冲洗几秒钟，并尽可能将牙齿放回原位；如果无法放回，就把牙齿保存在牛奶中，立即去看牙医。而脱出的乳牙则不要放回原位。折断的碎片应保存好，无论哪种情况都应在当天就诊牙医。
游乐场里摔一跤、从自行车上滑倒，或在学校操场上与人相撞……儿童牙齿外伤十分常见，尤其是在学步期和学龄期。在这种时刻，家长保持冷静并了解正确的步骤，会在很大程度上影响牙齿能否保住。本指南参照国际牙外伤学会的一般建议，用简明的语言总结了最初几分钟内应该做的事情。
首先要注意：如果孩子撞到了头部，出现意识丧失、呕吐、头晕、鼻腔或耳朵出血等症状，牙齿就是次要的，应直接前往急诊科。
牙齿完全脱出时应该怎么办？
如果您确定完全脱出的是恒牙，应尽可能立即把牙齿放回原位，或者将其保存在合适的液体中，尽快去看牙医。牙齿在口外保持干燥的每一分钟，都会增加牙根表面活细胞受损的风险。牙齿脱出后应该怎么做，可以分步总结如下：
- 找到牙齿，捏住牙冠部分。捏住牙齿在口中可见的白色部分；绝对不要触碰牙根。
- 如有污物，简单冲洗。在流动的冷水下冲洗，最多约 10 秒钟。不要刷洗、揉搓，也不要使用肥皂或酒精。
- 尝试将牙齿放回原位。如果孩子配合，轻轻将牙齿按正确方向放回牙槽窝，并让孩子咬住干净的手帕或纱布。
- 如果无法放回，保存在合适的液体中。冷牛奶是最容易获得的选择。也可以使用生理盐水。不建议保存在清水中；绝对不要用干纸巾包裹牙齿。
- 立即去看牙医。理想情况是在事发后的 30-60 分钟内到达牙医处。
对于年幼的孩子，由于有吞咽的风险，不建议把牙齿含在口中、颊侧携带；在这种情况下，牛奶是更安全的选择。还应告知医生孩子的破伤风疫苗是否在有效期内。
牙齿折断或出现裂纹时如何急救？
牙齿折断时，首先要做的是找到折断的碎片，把它保存在水或牛奶中，并在当天就诊牙医。在许多情况下，折断的碎片可以重新粘接到牙齿上。牙齿折断的急救步骤：
- 用温水轻轻漱口，检查嘴唇、舌头或牙龈是否有伤口。
- 如有出血，用干净的纱布轻轻按压。
- 为减轻肿胀，在面颊外用布包着的冷敷物进行冷敷。
- 如果没有找到折断的碎片，而嘴唇上有伤口，请告知医生；碎片可能留在了嘴唇内。
折断的深度很重要。仅涉及牙釉质的小折断并不紧急，但需要检查。如果在断面上看到粉红色或红色的点，牙齿的神经组织可能已经暴露；这种情况下应立即就医。即使表面看起来没有问题，受到撞击的牙齿也可能存在裂纹；检查时如有必要会拍摄X光片。
牙齿松动移位时应该怎么办？
撞击后出现松动、被推向前后方或看起来嵌入牙龈的牙齿，不要触碰它，应在当天就诊牙医。试图用手指把牙齿推回原位或摇动它来检查，可能会对牙根和周围组织造成额外的损伤。
牙齿松动移位时可能出现的情况如下：
- 轻度松动和敏感：大多通过吃软食和随访观察即可恢复。
- 牙齿位置改变：医生可以将牙齿复位，并暂时固定在相邻的牙齿上。
- 牙齿嵌入骨内：如果牙齿看起来变短，可能是被向上推入；这种情况需要详细评估。
受伤后的几天内，应选择软质食物，避免用受伤牙齿一侧咬东西，并用软毛牙刷继续保持口腔清洁。关于止痛药的使用及剂量，应咨询医生或药剂师。
乳牙外伤有什么不同？
乳牙外伤的基本原则是：完全脱出的乳牙不要放回原位。这是因为紧挨着乳牙后方正在发育的恒牙，可能在放回过程中受到损伤。
乳牙外伤时需要注意的事项：
- 保存好脱出的乳牙并带去给牙医看；这有助于判断牙齿是否完全脱出、是否有折断的碎片留在口中。
- 用干净的纱布轻轻按压止血。
- 在受伤后的几周内观察牙齿的颜色。乳牙变灰或颜色变深，可能表明牙神经受到了影响。
- 如果发现牙龈肿胀、出现类似小脓疱的鼓包或有异味，应再次就诊检查。
乳牙外伤可能影响下方恒牙的发育，因此即使看起来很轻微，也应由牙医评估，必要时进行随访观察。
牙医会做哪些处理？为什么随访很重要？
在牙科检查中，医生会确定外伤的类型，必要时拍摄X光片，并根据牙齿的情况制定治疗方案。被放回原位或位置发生改变的牙齿，可能会在数周内用细钢丝或弹性装置暂时固定在相邻牙齿上，以利于愈合。折断的牙齿可以通过粘接或补牙来修复；如果神经组织受到影响，可能需要进一步治疗。
外伤的影响并不总是立即显现。因此，医生会在受伤后的数周和数月内安排复查。在这些复查中，会观察牙齿的活力、颜色变化、牙根是否有吸收，对于乳牙外伤，还会观察下方恒牙的发育情况。即使没有症状，按时复查也能及早发现可能出现的问题。
预防外伤：运动护齿套
儿童牙齿外伤中相当一部分是可以预防的；最有效的方法是在有身体接触风险的运动中佩戴护齿套。在足球、篮球、格斗运动、曲棍球、滑板和滑旱冰等活动中，护齿套可以减轻撞击传导到牙齿和颌骨的力量。
- 个性化定制护齿套：由牙医根据口腔印模制作；贴合度更好，对说话的影响也更小。
- 成品护齿套：容易买到，但贴合度可能有限。
- 正在接受正畸治疗的孩子：戴钢丝牙套或隐形牙套的孩子，应与医生一起选择护齿套。
在家中，给茶几边角安装防撞护角、注意湿滑地面、乘车时使用合适的儿童安全座椅以及骑自行车时戴头盔，都是简单而有效的措施。上前牙明显前突也会增加外伤风险；因此，对于这类孩子，早期正畸评估可能会有所帮助。其他常见问题，您可以查看我们的常见问题页面。
牙齿外伤后，在安卡拉什么时候应该就医？
如果恒牙完全脱出，每一分钟都很重要，应立即联系牙医；如果是牙齿折断、松动移位或乳牙外伤，建议在当天就诊。如果在受伤数周后发现牙齿变色、肿胀或疼痛，请不要忽视，及时复诊检查。前往我们位于 Çankaya Oran 的 Park Oran Ofis 门诊部的交通方式和预约信息，请参见我们的联系方式页面。
常见问题
脱出的恒牙应在多长时间内放回原位？
牙齿在口外的时间越短，保住牙齿的机会就越大。如有可能，应立即放回原位，或保存在牛奶中，并在最初 30-60 分钟内到达牙医处。
脱出的乳牙可以放回原位吗？
不可以，完全脱出的乳牙不要放回原位；因为这样做可能损伤下方正在发育的恒牙。不过，仍应带孩子去看牙医并进行检查。
脱出的牙齿应该保存在什么液体中？
最方便的选择是冷牛奶；也可以使用生理盐水。不要把牙齿泡在清水中，也不要用干纸巾包裹。
受到撞击的牙齿为什么会变色？
撞击可能影响牙齿内部的神经和血管组织。在数周内出现的变灰或颜色变深，可能是这种情况的信号，应由牙医进行评估。
