Risposta breve: In caso di trauma dentale in un bambino si controllano prima di tutto le condizioni generali del bambino. Se un dente permanente è fuoriuscito completamente, lo si prende per la corona e non per la radice, se è sporco lo si sciacqua per pochi secondi con acqua fredda e, se possibile, lo si rimette nella sua sede; se non è possibile, lo si conserva nel latte e ci si reca subito dal dentista. Un dente da latte fuoriuscito, invece, non viene rimesso in sede. I frammenti rotti vanno conservati e in ogni caso ci si deve rivolgere al dentista in giornata.
Una caduta al parco giochi, uno scivolone in bicicletta o uno scontro nel cortile della scuola... Il trauma dentale nei bambini è una situazione frequente, soprattutto nel periodo in cui imparano a camminare e in età scolare. In un momento simile, mantenere la calma e conoscere i passi corretti incide in modo importante sulle possibilità di salvare il dente. Questa guida, in linea con le raccomandazioni generali dell'Associazione Internazionale di Traumatologia Dentale, riassume con un linguaggio semplice ciò che occorre fare nei primi minuti.
Prima di tutto: se il bambino ha battuto la testa e sono presenti sintomi come perdita di coscienza, vomito, vertigini o sanguinamento dal naso o dall'orecchio, il dente passa in secondo piano e ci si deve rivolgere direttamente al pronto soccorso.
Cosa fare se il dente è fuoriuscito completamente?
Se è certo che il dente completamente fuoriuscito dalla sua sede è un dente permanente, bisogna, se possibile, rimetterlo subito in sede oppure conservarlo in un liquido adatto e andare dal dentista senza perdere tempo. Ogni minuto in cui il dente rimane asciutto fuori dalla bocca aumenta il rischio di danno alle cellule vive sulla superficie della radice. La risposta alla domanda su cosa fare se un dente fuoriesce può essere riassunta passo dopo passo così:
- Trovate il dente e prendetelo dalla corona. Tenetelo dalla parte bianca visibile in bocca; non toccate assolutamente la radice.
- Se è sporco, sciacquatelo brevemente. Tenetelo sotto acqua fredda corrente al massimo per circa 10 secondi. Non spazzolatelo, non strofinatelo, non usate sapone o alcol.
- Provate a rimetterlo in sede. Se il bambino lo permette, inserite delicatamente il dente nel suo spazio nella direzione corretta e chiedetegli di mordere un fazzoletto pulito o una garza.
- Se non riuscite a rimetterlo, conservatelo in un liquido adatto. Il latte freddo è l'opzione più facile da reperire. Si può usare anche la soluzione fisiologica. Non si raccomanda di conservarlo in acqua; il dente non deve assolutamente essere avvolto in un tovagliolo di carta asciutto.
- Andate subito dal dentista. L'ideale è raggiungere il dentista entro i primi 30-60 minuti dall'incidente.
Nei bambini piccoli il trasporto del dente in bocca, dentro la guancia, non è raccomandato per il rischio di ingestione; in questo caso il latte è un'opzione più sicura. Va inoltre comunicato al medico se la vaccinazione antitetanica è aggiornata.
Qual è il primo soccorso per un dente scheggiato o incrinato?
La prima cosa da fare in caso di dente scheggiato è trovare il frammento staccato, conservarlo in acqua o nel latte e rivolgersi al dentista in giornata. In molti casi il frammento staccato può essere incollato di nuovo sul dente. I passi di primo soccorso per un dente scheggiato:
- Sciacquate delicatamente la bocca con acqua tiepida e controllate eventuali tagli sul labbro, sulla lingua o sulla gengiva.
- Se c'è sanguinamento, applicate una lieve pressione con una garza pulita.
- Per ridurre il gonfiore, applicate sulla guancia un impacco freddo avvolto in un panno.
- Se non avete trovato il frammento e c'è un taglio sul labbro, informatene il medico; il frammento potrebbe essere rimasto dentro il labbro.
La profondità della frattura è importante. Le piccole fratture che interessano solo lo strato di smalto non sono urgenti, ma richiedono un controllo. Se sulla superficie fratturata si vede un punto rosa o rosso, il tessuto nervoso del dente potrebbe essere esposto; in questo caso ci si deve rivolgere al medico senza attendere. Anche se in apparenza non c'è alcun problema, i denti che hanno ricevuto un colpo possono presentare incrinature; durante la visita, se necessario, viene eseguita una radiografia.
Cosa fare per un dente spostato dalla sua sede?
Un dente che dopo un colpo si muove, che appare spinto in avanti o indietro o affondato nella gengiva va lasciato senza toccarlo e ci si deve rivolgere al dentista in giornata. Cercare di rimettere il dente in sede spingendolo con il dito o di controllarlo facendolo oscillare può provocare ulteriori danni alla radice e ai tessuti circostanti.
Le situazioni che si possono osservare in un dente spostato sono le seguenti:
- Lieve mobilità e sensibilità: Spesso guarisce con un'alimentazione morbida e con il monitoraggio.
- Cambiamento di posizione del dente: Il medico può riposizionare il dente e fissarlo temporaneamente ai denti vicini.
- Dente affondato nell'osso: Se il dente appare più corto, potrebbe essere stato spinto verso l'alto; questa situazione richiede una valutazione dettagliata.
Nei giorni successivi al trauma è bene preferire cibi morbidi, evitare di mordere dal lato del dente traumatizzato e proseguire la pulizia della bocca con uno spazzolino morbido. Per l'uso e il dosaggio degli analgesici ci si deve consultare con il medico o il farmacista.
Cosa cambia nei traumi dei denti da latte?
Nei traumi dei denti da latte la regola fondamentale è questa: un dente da latte completamente fuoriuscito non viene rimesso in sede. Il motivo è che il dente permanente che si sta sviluppando subito dietro il dente da latte può subire danni durante il riposizionamento.
Cosa considerare in caso di trauma di un dente da latte:
- Conservate il dente da latte fuoriuscito e portatelo al dentista; aiuta a capire se il dente è uscito completamente e se un frammento fratturato sia rimasto in bocca.
- Fermate il sanguinamento con una lieve pressione usando una garza pulita.
- Nelle settimane successive al trauma osservate il colore del dente. Un ingrigimento o un annerimento del dente da latte può indicare che il nervo è stato interessato.
- Se nota sulla gengiva un gonfiore, una vescicola simile a un foruncolo o un cattivo odore, torni a un controllo.
Poiché i traumi dei denti da latte possono influire sullo sviluppo del dente permanente sottostante, anche se in apparenza sono lievi devono essere valutati dal dentista e, se necessario, monitorati.
Cosa si fa dal dentista e perché è importante il controllo?
Nella visita dal dentista si stabilisce il tipo di trauma, se necessario si esegue una radiografia e si pianifica il trattamento in base alle condizioni del dente. I denti rimessi in sede o che hanno cambiato posizione possono essere fissati temporaneamente ai denti vicini con un sottile filo o con un dispositivo flessibile per alcune settimane, per favorire la guarigione. I denti fratturati possono essere riparati con incollaggio o otturazione; se il tessuto nervoso è interessato, può essere necessario un trattamento aggiuntivo.
Gli effetti del trauma non compaiono sempre subito. Per questo il medico programma appuntamenti di controllo nelle settimane e nei mesi successivi al trauma. In questi controlli si monitorano la vitalità del dente, le variazioni di colore, l'eventuale riassorbimento della radice e, nei traumi dei denti da latte, lo sviluppo del dente permanente sottostante. Rispettare gli appuntamenti di controllo anche in assenza di sintomi permette di individuare precocemente eventuali problemi.
Prevenzione dei traumi: i paradenti sportivi
Una parte importante dei traumi dentali nei bambini è prevenibile; il modo più efficace è usare il paradenti negli sport con rischio di contatto. In attività come calcio, basket, sport da combattimento, hockey, skateboard e pattinaggio, il paradenti riduce l'effetto dell'urto trasmesso ai denti e alla mandibola.
- Paradenti su misura: Viene realizzato dal dentista in base all'impronta della bocca; si adatta meglio e influisce meno sul parlare.
- Paradenti pronti: Sono facilmente reperibili, ma l'adattamento può essere limitato.
- Bambini in trattamento ortodontico: Nei bambini che usano apparecchio o allineatori, la scelta del paradenti va fatta insieme al medico.
A casa, applicare protezioni agli angoli dei tavolini, fare attenzione ai pavimenti scivolosi, usare in auto un seggiolino adatto e indossare il casco in bicicletta sono misure semplici ma efficaci. Anche gli incisivi superiori nettamente inclinati in avanti aumentano il rischio di trauma; per questo, nei bambini in questa situazione, una valutazione ortodontica precoce può essere utile. Per altre curiosità può consultare la nostra pagina delle domande frequenti.
Dopo un trauma dentale, quando rivolgersi al dentista ad Ankara?
Se un dente permanente è fuoriuscito completamente, i minuti sono importanti e bisogna raggiungere subito un dentista; in caso di frattura, spostamento o trauma di un dente da latte si raccomanda una visita in giornata. Se settimane dopo il trauma nota nel dente una variazione di colore, gonfiore o dolore, non trascuri di tornare a un controllo. Le informazioni su come raggiungere il nostro poliambulatorio a Park Oran Ofis, a Oran, nel quartiere di Çankaya, e per prenotare un appuntamento sono nella nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
Entro quanto tempo va rimesso in sede il dente permanente fuoriuscito?
Le possibilità di salvare il dente aumentano quanto più si riduce il tempo trascorso fuori dalla bocca. Se possibile va rimesso subito in sede oppure, conservato nel latte, bisogna raggiungere il dentista entro i primi 30-60 minuti.
Il dente da latte fuoriuscito si rimette in sede?
No, un dente da latte completamente fuoriuscito non viene rimesso in sede, perché questa manovra può danneggiare il dente permanente che si sviluppa sotto. Il bambino va comunque portato dal dentista e controllato.
In quale liquido va conservato il dente fuoriuscito?
L'opzione più pratica è il latte freddo; si può usare anche la soluzione fisiologica. Il dente non va lasciato in acqua né avvolto in un tovagliolo di carta asciutto.
Perché il colore di un dente che ha ricevuto un colpo cambia?
Il colpo può interessare il tessuto nervoso e vascolare all'interno del dente. Un ingrigimento o un annerimento che si sviluppa nel giro di settimane può essere un segno di questa situazione e deve essere valutato dal dentista.
