Kort antwoord: De meeste mensen bij wie de groei van het kaakbot is voltooid, die voldoende bot en een gezond tandvlees hebben en van wie de algemene gezondheid de genezing niet belemmert, kunnen een implantaat krijgen. Er is geen bovengrens voor de leeftijd. Goed gereguleerde diabetes en hartaandoeningen vormen meestal geen belemmering; medicijnen die botafbraak remmen, radiotherapie en roken worden apart beoordeeld. De geschiktheid wordt bepaald met onderzoek en een CT-scan.
De eerste vraag van veel mensen die een implantaat overwegen ter vervanging van ontbrekende tanden, is: "Kan ik een implantaat krijgen?" Het antwoord op de vraag wie in aanmerking komt voor een implantaat hangt niet af van één criterium; de toestand van het kaakbot, de algemene gezondheid, de gebruikte medicijnen, rookgewoonten en mondverzorging worden samen beoordeeld. Het goede nieuws is dat veel systemische aandoeningen tegenwoordig, zolang ze onder controle zijn, op zichzelf geen belemmering vormen voor een implantaat. In dit artikel bespreken we de basisvoorwaarden voor een implantaat, de leeftijdsgrens, veelgevraagde aandoeningen en wat er bij het onderzoek naar geschiktheid gebeurt.
Basisvoorwaarden voor een implantaat
Voor een implantaat zijn in de basis voldoende kaakbot, een gezond tandvlees, een algemene gezondheid die de genezing niet belemmert en een goede mondhygiëne nodig. Als aan een van deze voorwaarden niet wordt voldaan, betekent dit niet altijd dat een implantaat onmogelijk is; vaak betekent het dat het tekort eerst moet worden verholpen.
- Voldoende botvolume: Om het implantaat stevig in het bot te laten vastzitten, zijn een bepaalde hoogte en breedte van het bot nodig. Als de tand lang geleden is getrokken, kan het bot zijn geslonken. In dat geval kunnen aanvullende ingrepen zoals een bottransplantaat of, in de bovenkaak, een sinuslift worden overwogen.
- Gezond tandvlees: Als er een actieve tandvleesaandoening in de mond is, moet die vóór het implantaat worden behandeld. Anders neemt het risico op ontsteking rond het implantaat toe.
- Een algemene gezondheid onder controle: Aandoeningen die de botgenezing en de afweer tegen infecties beïnvloeden, moeten onder controle zijn.
- Trouw aan de mondverzorging: Een lange levensduur van het implantaat hangt af van regelmatig poetsen, reinigen tussen de tanden en controles.
- Voldoende ruimte: Voor het implantaat en de tand die erop komt, moet er voldoende ruimte zijn tussen de buurtanden en de tanden in de andere kaak. Als de buurtanden naar de lege plek zijn verschoven, kan eerst een orthodontische correctie nodig zijn.
Het laatste punt wordt vaak over het hoofd gezien. In een gebied dat lang leeg is gebleven, kunnen de buurtanden kantelen en de ruimte verkleinen. In zulke gevallen kan het vóór het implantaat nodig zijn de tanden met doorzichtige aligners of een beugel opnieuw te positioneren. Informatie over dergelijke voorbereidende behandelingen bij volwassenen vindt u op onze pagina Invisalign voor volwassenen.
Is er een leeftijdsgrens?
Er is geen bovengrens voor de leeftijd bij een implantaat; als ondergrens geldt echter dat de groei van de kaakbotten voltooid moet zijn. In een kaak die nog groeit, beweegt een implantaat niet zoals natuurlijke tanden mee met de groei en kan het daardoor na verloop van tijd achterblijven ten opzichte van de buurtanden. Daarom wordt een implantaat meestal gepland in de late puberteit of jongvolwassenheid, wanneer de groei is voltooid. De exacte timing verschilt per persoon en zo nodig wordt de groei met röntgenfoto's beoordeeld.
Als jongeren bij wie de groei nog niet is voltooid een tand missen, kunnen tijdelijke oplossingen worden gebruikt om de ruimte te behouden tot het tijd is voor een implantaat. In sommige gevallen kan een orthodontische behandeling de ruimte van de ontbrekende tand sluiten en zo de behoefte aan een implantaat volledig wegnemen, of de ruimte voor een implantaat voorbereiden.
Bij ouderen is niet de kalenderleeftijd bepalend, maar de algemene gezondheid en de botstructuur. Ook bij mensen van in de 70 en 80 met een geschikte gezondheid kan een implantaat worden geplaatst. Vooral bij mensen met een volledige prothese kan het vastzetten van de prothese op implantaten het comfort bij kauwen en spreken duidelijk vergroten.
Diabetes, osteoporose en andere aandoeningen
Chronische aandoeningen zoals diabetes, osteoporose en hartaandoeningen vormen in de meeste gevallen geen volledige belemmering voor een implantaat; belangrijk is dat de aandoening onder controle is en dat de gebruikte medicijnen worden beoordeeld. Daarbij is communicatie tussen de tandarts en de andere artsen van de persoon van groot belang.
Diabetes
Bij mensen met diabetes en een goed gereguleerde bloedsuiker kan het succes van een implantaat vergelijkbaar zijn met dat bij mensen zonder diabetes. Bij ongecontroleerde diabetes kan de genezing echter vertragen en neemt het risico op infectie toe. Daarom worden de bloedsuikerwaarden vóór het implantaat bekeken; zo nodig wordt de behandeling uitgesteld tot de bloedsuiker onder controle is.
Osteoporose en botmedicijnen
Botontkalking op zich is geen belemmering voor een implantaat. Waar vooral op moet worden gelet, zijn medicijnen die botafbraak remmen en die bij osteoporose of sommige kankerbehandelingen worden gebruikt. Deze medicijnen kunnen, vooral bij toediening via een infuus en in hoge doses, genezingsproblemen in het kaakbot veroorzaken. Als u zo'n medicijn gebruikt of in het verleden hebt gebruikt, moet u dit bij het onderzoek altijd melden; de beslissing over een implantaat wordt samen met de betrokken arts genomen.
Andere situaties
- Hart- en vaatziekten en bloedverdunners: In de meeste gevallen kan een implantaat worden geplaatst. Of bloedverdunners moeten worden gestopt of aangepast, beslist alleen de arts die ze voorschrijft.
- Radiotherapie in het hoofd-halsgebied: In bestraald bot kan het genezend vermogen afnemen; het risico wordt uitgebreid beoordeeld.
- Behandelingen die het immuunsysteem onderdrukken: Met het oog op genezing en infectierisico wordt samen met de betrokken arts gepland.
- Zwangerschap: Geplande implantaatchirurgie wordt meestal uitgesteld tot na de bevalling.
- Tandenklemmen en knarsen: Kan het implantaat en de prothese erop overbelasten; beschermende maatregelen zoals een nachtbeschermer kunnen worden gepland.
Roken en mondhygiëne
Roken is een van de belangrijkste beïnvloedbare risicofactoren die de vergroeiing van het implantaat met het bot en het succes op lange termijn negatief beïnvloeden. Bij rokers verloopt de botgenezing trager en neemt het risico op ontsteking en botverlies rond het implantaat toe. Daarom wordt mensen bij wie een implantaat is gepland aangeraden te stoppen met roken, of in elk geval een pauze in te lassen in de periode vóór en na de operatie. Roken sluit een implantaat niet volledig uit; het is echter belangrijk zich bewust te zijn van het risico en dit openlijk met de tandarts te bespreken.
Mondhygiëne is een van de belangrijkste factoren die de levensduur van een implantaat bepalen. Een implantaat krijgt geen gaatjes, maar het tandvlees en het bot eromheen worden wel aangetast door tandplak. Bij mensen met onvoldoende mondverzorging komt ontsteking rond het implantaat vaker voor. Het afronden van de tandvleesbehandeling vóór het implantaat en het aanleren van gewoonten voor poetsen en reinigen tussen de tanden worden daarom als onderdeel van de behandeling beschouwd.
Onderzoek naar geschiktheid
Of u geschikt bent voor een implantaat, wordt bepaald met een onderzoek naar geschiktheid waarin het onderzoek in de mond, de medische voorgeschiedenis en beeldvorming samen worden beoordeeld. Dit onderzoek omvat meestal de volgende stappen:
- Medische voorgeschiedenis: Doorgemaakte en lopende aandoeningen, gebruikte medicijnen, allergieën en het gebruik van tabak en alcohol worden nagevraagd.
- Onderzoek in de mond: De gebieden met ontbrekende tanden, de gezondheid van het tandvlees, de toestand van de resterende tanden, de beetrelatie en tekenen van tandenklemmen worden beoordeeld.
- Röntgenfoto's en driedimensionale beeldvorming: Een panoramische röntgenfoto geeft een algemeen overzicht. Om het botvolume en de ligging van structuren zoals zenuwen en sinussen in detail te zien, wordt vaak een cone-beam-CT gevraagd.
- Zo nodig bloedonderzoek en het oordeel van een arts: Bij sommige aandoeningen, zoals diabetes of situaties die de bloedstolling beïnvloeden, kunnen bloedonderzoek en het oordeel van de betrokken arts worden gevraagd.
- Behandelplan: Het aantal en de positie van de implantaten, of er aanvullende ingrepen nodig zijn, het verwachte verloop en alternatieve opties worden met de patiënt gedeeld.
Als na het onderzoek naar geschiktheid een implantaat niet geschikt wordt geacht of uitstel wordt aanbevolen, worden ook alternatieven zoals een brug of een uitneembare prothese besproken. De kosten worden na het onderzoek en de planning schriftelijk meegedeeld. Andere veelgestelde vragen over implantaten vindt u op onze pagina veelgestelde vragen.
Onderzoek naar geschiktheid voor een implantaat in Ankara
Als u een implantaat overweegt voor uw ontbrekende tanden, maar twijfelt vanwege uw gezondheid of botstructuur, krijgt u de meest betrouwbare informatie via een onderzoek. In onze polikliniek in Park Oran Ofis aan de Kudüs Cd. in Çankaya worden uw medische voorgeschiedenis en de bevindingen van de beeldvorming samen beoordeeld; als een implantaat niet geschikt is, worden ook de andere opties helder uitgelegd.
Veelgestelde vragen
Kan iemand met weinig bot een implantaat krijgen?
Als er onvoldoende bot is, kan een implantaat in de meeste gevallen mogelijk worden gemaakt met methoden zoals een bottransplantaat, een sinuslift of de keuze voor implantaten van een andere afmeting. Welke methode geschikt is, wordt bepaald nadat de botstructuur met driedimensionale beeldvorming is onderzocht. In sommige gevallen kan een aanvullende ingreep de behandelduur verlengen.
Kunnen mensen met diabetes een implantaat krijgen?
Bij mensen met diabetes en een goed gereguleerde bloedsuiker kan een implantaat in de meeste gevallen worden geplaatst. Bij ongecontroleerde diabetes kan de genezing vertragen en neemt het risico op infectie toe. Daarom worden vóór het implantaat de actuele bloedsuikerwaarden beoordeeld.
Wat is de meest geschikte leeftijd voor een implantaat?
De basisvoorwaarde voor een implantaat is dat de groei van de kaakbotten is voltooid; dit valt meestal in de late puberteit of jongvolwassenheid. Er is geen bovengrens voor de leeftijd. Bij ouderen zijn de algemene gezondheid en de botstructuur bepalend.
Kunnen rokers een implantaat krijgen?
Roken sluit een implantaat niet volledig uit, maar vergroot het risico op problemen met de vergroeiing met het bot en het succes op lange termijn. Daarom wordt aanbevolen te stoppen met roken, of in elk geval een pauze in te lassen in de periode vóór en na de operatie. Uw persoonlijke risico wordt bij het onderzoek uitgebreid besproken.
