მოკლე პასუხი: იმპლანტის ჩადგმა უმეტეს ადამიანს შეუძლია, ვისაც ყბის ძვლის ზრდა დასრულებული აქვს, საკმარისი ძვალი და ჯანსაღი ღრძილი აქვს და ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეხორცებას ხელს არ უშლის. ზედა ასაკობრივი ზღვარი არ არსებობს. კონტროლირებადი დიაბეტი და გულის დაავადებები, როგორც წესი, დამაბრკოლებელი არ არის; ძვლის დაშლის შემამცირებელი მედიკამენტები, რადიოთერაპია და მოწევა კი ცალკე ფასდება. შესაფერისობა გასინჯვითა და ტომოგრაფიით განისაზღვრება.
დაკარგული კბილების ადგილას იმპლანტის ჩადგმაზე მოფიქრალ ბევრ ადამიანს პირველ რიგში ეს კითხვა უჩნდება: „შემიძლია თუ არა იმპლანტის ჩადგმა?“ კითხვაზე, ვის შეუძლია იმპლანტის ჩადგმა, პასუხი ერთ კრიტერიუმზე არ არის დამოკიდებული; ერთად ფასდება ყბის ძვლის მდგომარეობა, ზოგადი ჯანმრთელობა, გამოყენებული მედიკამენტები, მოწევის ჩვევა და პირის ღრუს მოვლა. კარგი ამბავი ისაა, რომ დღეს ბევრი სისტემური დაავადება, სანამ კონტროლის ქვეშაა, იმპლანტისთვის დამოუკიდებლად დამაბრკოლებელი არ არის. ამ სტატიაში გიყვებით იმპლანტის ძირითად პირობებზე, ასაკობრივ ზღვარზე, ხშირად სახელდებულ დაავადებებზე და იმაზე, რა ტარდება შესაფერისობის გასინჯვისას.
იმპლანტის ძირითადი პირობები
იმპლანტის ჩასადგმელად ძირითადად საჭიროა საკმარისი ყბის ძვალი, ჯანსაღი ღრძილი, შეხორცებას ხელის არშემშლელი ზოგადი ჯანმრთელობა და კარგი ჰიგიენა. როცა ამ პირობებიდან რომელიმე აკლია, ეს ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ იმპლანტი შეუძლებელია; უმეტესად ეს ნიშნავს, რომ ნაკლი ჯერ უნდა აღმოიფხვრას.
- საკმარისი ძვლის მოცულობა: იმპლანტის ძვალზე მყარად დასამაგრებლად საჭიროა ძვლის გარკვეული სიმაღლე და სიგანე. თუ კბილი დიდი ხნის წინ ამოიღეს, ძვალი შეიძლება დაშლილი იყოს. ამ შემთხვევაში შეიძლება განიხილებოდეს დამატებითი პროცედურები, მაგალითად ძვლის გრაფტი ან ზედა ყბაზე სინუს-ლიფტინგი.
- ჯანსაღი ღრძილი: თუ პირში აქტიური ღრძილის დაავადებაა, იმპლანტამდე უნდა იმკურნალოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში იმპლანტის გარშემოც ანთების განვითარების რისკი იზრდება.
- კონტროლირებადი ზოგადი ჯანმრთელობა: საჭიროა, რომ ძვლის შეხორცებასა და ინფექციასთან ბრძოლაზე მოქმედი დაავადებები კონტროლის ქვეშ იყოს.
- პირის ღრუს მოვლის დაცვა: იმპლანტის ხანგრძლივი სიცოცხლე რეგულარულ გახეხვაზე, კბილთაშორისი უბნების წმენდასა და კონტროლზეა დამოკიდებული.
- საკმარისი სივრცე: იმპლანტისა და მასზე დასამზადებელი კბილისთვის მეზობელ კბილებსა და საპირისპირო ყბის კბილებს შორის შესაფერისი სივრცე უნდა იყოს. თუ მეზობელი კბილები სივრცეში გადაწეულა, ჯერ ორთოდონტიული კორექტირება შეიძლება დასჭირდეს.
ბოლო პუნქტი ხშირად შეუმჩნეველი რჩება. დიდხანს ცარიელ უბანში მეზობელი კბილები გადაიხრება და სივრცეს შეავიწროებს. ასეთ შემთხვევებში იმპლანტამდე კბილების გამჭვირვალე ელაინერით ან მავთულით ხელახლა განლაგება შეიძლება დადგეს დღის წესრიგში. მოზრდილებში ასეთი მოსამზადებელი მკურნალობის შესახებ ინფორმაცია იხილეთ ჩვენს გვერდზე Invisalign მოზრდილებში.
არსებობს თუ არა ასაკობრივი ზღვარი?
იმპლანტისთვის ზედა ასაკობრივი ზღვარი არ არსებობს; თუმცა ქვედა ზღვრად ყბის ძვლების ზრდა დასრულებული უნდა იყოს. მზარდ ყბაში იმპლანტი, რადგან ბუნებრივი კბილების მსგავსად ზრდასთან ერთად არ გადაადგილდება, დროთა განმავლობაში მეზობელ კბილებს ჩამორჩება. ამიტომ იმპლანტი ჩვეულებრივ ზრდის დასრულების პერიოდში — გვიან მოზარდობაში ან ახალგაზრდა ასაკში — იგეგმება. ზუსტი დრო პაციენტის მიხედვით განსხვავდება და საჭიროების შემთხვევაში ზრდის მდგომარეობა რენტგენებით ფასდება.
თუ ზრდადაუსრულებელ მოზარდებში კბილი აკლია, იმპლანტის დრომდე ადგილის შესანარჩუნებლად დროებითი გადაწყვეტილებები შეიძლება გამოიყენონ. ზოგ შემთხვევაში ორთოდონტიულ მკურნალობას დაკარგული კბილის ადგილის დახურვით იმპლანტის საჭიროების სრულად მოხსნა ან იმპლანტისთვის სივრცის მომზადება შეუძლია.
უფროსი ასაკის ადამიანებში გადამწყვეტი კალენდარული ასაკი კი არა, ზოგადი ჯანმრთელობა და ძვლის აგებულებაა. ჯანმრთელობის შესაფერისი მდგომარეობის მქონე 70-80 წლის ადამიანებსაც შეიძლება ჩაუდგან იმპლანტი. განსაკუთრებით სრული პროთეზის მომხმარებლებში პროთეზის იმპლანტებით დამაგრებამ ღეჭვისა და მეტყველების კომფორტი შესამჩნევად შეიძლება გაზარდოს.
დიაბეტი, ოსტეოპოროზი და სხვა დაავადებები
ისეთი ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, ოსტეოპოროზი და გულის დაავადებები, უმეტეს შემთხვევაში იმპლანტის ჩადგმას სრულად არ გამორიცხავს; მთავარია დაავადების კონტროლი და გამოყენებული მედიკამენტების შეფასება. ამ პროცესში სტომატოლოგსა და პაციენტის სხვა ექიმებს შორის კომუნიკაცია დიდი მნიშვნელობის მქონეა.
დიაბეტი
დიაბეტის მქონე პირებში, რომლებსაც სისხლში შაქარი კარგად აქვთ კონტროლირებული, იმპლანტის წარმატება დიაბეტის არმქონეთა მაჩვენებელს შეიძლება მიუახლოვდეს. არაკონტროლირებადი დიაბეტის დროს კი შეხორცება შეიძლება დაგვიანდეს და ინფექციის რისკი იზრდება. ამიტომ იმპლანტამდე სისხლში შაქრის მაჩვენებლები გადაიხედება; საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა შაქრის კონტროლის მიღწევამდე გადაიდება.
ოსტეოპოროზი და ძვლის მედიკამენტები
ძვლის დაშლა თავისთავად იმპლანტისთვის დამაბრკოლებელი არ არის. მთავარი ყურადღების საგანია ოსტეოპოროზის ან კიბოს ზოგიერთი მკურნალობის დროს გამოყენებული, ძვლის დაშლის შემამცირებელი მედიკამენტები. ამ მედიკამენტებმა, განსაკუთრებით ვენაში და მაღალი დოზით გამოყენებისას, ყბის ძვალში შეხორცების პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს. თუ ასეთ მედიკამენტს იყენებთ ან წარსულში იყენებდით, გასინჯვისას აუცილებლად უნდა აღნიშნოთ; იმპლანტის გადაწყვეტილება შესაბამის ექიმთან ერთად მიიღება.
სხვა მდგომარეობები
- გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და სისხლის გამათხელებლები: უმეტეს შემთხვევაში იმპლანტის ჩადგმა შეიძლება. სისხლის გამათხელებლების შეწყვეტა ან შეცვლა საჭიროა თუ არა, ამას მხოლოდ მედიკამენტის დამნიშნავი ექიმი წყვეტს.
- თავ-კისრის არეში რადიოთერაპია: სხივმიღებულ ძვალში შეხორცების უნარი შეიძლება შემცირდეს; რისკი დეტალურად ფასდება.
- იმუნური სისტემის დამთრგუნველი მკურნალობა: შეხორცებისა და ინფექციის რისკის გათვალისწინებით დაგეგმვა შესაბამის ექიმთან ერთად ხდება.
- ორსულობა: დაგეგმილი იმპლანტაციის ქირურგია, როგორც წესი, მშობიარობის შემდეგ გადაიდება.
- კბილების შეკვრა და ღრჭენა: იმპლანტსა და მასზე მდებარე პროთეზზე ზედმეტი დატვირთვა შეიძლება შექმნას; შეიძლება დაიგეგმოს დამცავი ზომები, მაგალითად ღამის ფირფიტა.
მოწევა და პირის ღრუს ჰიგიენა
მოწევა იმპლანტის ძვალთან შეზრდასა და გრძელვადიან წარმატებაზე უარყოფითად მოქმედი, ძირითადი შეცვლადი რისკის ფაქტორია. მწეველებში ძვლის შეხორცება ნელდება, იმპლანტის გარშემო ანთებისა და ძვლის დანაკარგის რისკი იზრდება. ამიტომ იმპლანტის დაგეგმვისას რეკომენდებულია, პაციენტმა მოწევა თავი დაანებოს ან სულ მცირე ქირურგიამდე და ქირურგიის შემდეგ პერიოდში შეწყვიტოს. მოწევა იმპლანტს უპირობოდ არ გამორიცხავს; თუმცა რისკის გაცნობიერება და ამ თემაზე ექიმთან ღია საუბარია საჭირო.
პირის ღრუს ჰიგიენა კი იმპლანტის სიცოცხლეს განმსაზღვრელ ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ფაქტორად რჩება. იმპლანტს კარიესი არ ემართება, თუმცა მის გარშემო მდებარე ღრძილი და ძვალი ბაქტერიული დაფის ზემოქმედებას განიცდის. პირის ღრუს არასაკმარისი მოვლის მქონე ადამიანებში იმპლანტის გარშემო ანთება უფრო ხშირია. ამიტომ იმპლანტამდე ღრძილის მკურნალობის დასრულება, გახეხვისა და კბილთაშორისი წმენდის ჩვევების დამკვიდრება მკურნალობის ნაწილად მიიჩნევა.
შესაფერისობის გასინჯვა
იმის დადგენა, შესაფერისი ხართ თუ არა იმპლანტისთვის, ხდება შესაფერისობის გასინჯვით, რომელშიც ერთად ფასდება პირის ღრუს გასინჯვა, ჯანმრთელობის ანამნეზი და გამოსახულებების მეთოდები. ეს გასინჯვა ჩვეულებრივ შემდეგ ნაბიჯებს მოიცავს:
- ჯანმრთელობის ანამნეზი: იკითხება გადატანილი და მიმდინარე დაავადებები, გამოყენებული მედიკამენტები, ალერგიები, მოწევისა და ალკოჰოლის მოხმარება.
- პირის ღრუს გასინჯვა: ფასდება კბილების დაკარგვის უბნები, ღრძილების ჯანმრთელობა, დარჩენილი კბილების მდგომარეობა, თანკბილვის ურთიერთობა და კბილების შეკვრის ნიშნები.
- რენტგენი და სამგანზომილებიანი გამოსახულება: პანორამული რენტგენი ზოგად სურათს გვაძლევს. ძვლის მოცულობის, ნერვისა და სინუსის მსგავსი სტრუქტურების მდებარეობის დეტალურად სანახავად უმეტესად კონუსურსხივიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია მოითხოვება.
- საჭიროების შემთხვევაში ანალიზები და ექიმის აზრი: ზოგი დაავადების, მაგალითად დიაბეტის ან სისხლის შედედებაზე მოქმედი მდგომარეობების დროს, შეიძლება მოთხოვნილი იყოს სისხლის ანალიზები და შესაბამისი ექიმის აზრი.
- მკურნალობის გეგმა: პაციენტს ეცნობება იმპლანტების რაოდენობა, მდებარეობა, დამატებითი პროცედურის საჭიროება, სავარაუდო პროცესი და ალტერნატიული ვარიანტები.
თუ შესაფერისობის გასინჯვის ბოლოს იმპლანტი მიზანშეწონილად არ ჩაითვალა ან მისი გადადება რეკომენდებულია, განიხილება ალტერნატივებიც, მაგალითად ხიდი ან მოსახსნელი პროთეზი. მკურნალობის გეგმა გასინჯვისა და დაგეგმვის შემდეგ წერილობით გეცნობებათ. იმპლანტთან დაკავშირებულ სხვა საინტერესო საკითხებს ნახავთ ჩვენს გვერდზე ხშირად დასმული კითხვები.
გასინჯვა იმპლანტის შესაფერისობისთვის ანკარაში
თუ დაკარგული კბილებისთვის იმპლანტს განიხილავთ, მაგრამ ჯანმრთელობის მდგომარეობის ან ძვლის აგებულების გამო ყოყმანობთ, სანდო ინფორმაცია გასინჯვით მიიღება. Çankaya-ში, Kudüs-ის ქუჩაზე მდებარე Park Oran Ofis-ში არსებულ ჩვენს პოლიკლინიკაში თქვენი ჯანმრთელობის ანამნეზი და გამოსახულებების მონაცემები ერთად ფასდება; თუ იმპლანტი შესაფერისი არ არის, სხვა ვარიანტებიც ნათლად აგიხსნებათ.
ხშირად დასმული კითხვები
შეუძლია თუ არა იმპლანტის ჩადგმა ადამიანს, რომელსაც ძვალი ცოტა აქვს?
თუ ძვლის რაოდენობა არასაკმარისია, უმეტეს შემთხვევაში იმპლანტი შესაძლებელი შეიძლება გახდეს ისეთი მეთოდებით, როგორიცაა ძვლის გრაფტი, სინუს-ლიფტინგი ან სხვა ზომის იმპლანტების შერჩევა. რომელი მეთოდია შესაფერისი, ამას ძვლის აგებულების სამგანზომილებიანი გამოსახულებით შესწავლის შემდეგ განსაზღვრავენ. ზოგ შემთხვევაში დამატებითმა პროცედურამ მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება გაზარდოს.
შეუძლიათ თუ არა დიაბეტის მქონე ადამიანებს იმპლანტის ჩადგმა?
დიაბეტის მქონე პირებში, რომლებსაც სისხლში შაქარი კონტროლის ქვეშ აქვთ, იმპლანტი უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება ჩაიდგას. არაკონტროლირებადი დიაბეტის დროს შეხორცება შეიძლება დაგვიანდეს და ინფექციის რისკი იზრდება. ამიტომ იმპლანტამდე სისხლში შაქრის მიმდინარე მაჩვენებლები ფასდება.
რა ასაკშია იმპლანტი შესაფერისი?
იმპლანტისთვის ძირითადი პირობაა ყბის ძვლების ზრდის დასრულება; ეს ჩვეულებრივ გვიან მოზარდობას ან ახალგაზრდა ასაკს ემთხვევა. ზედა ასაკობრივი ზღვარი არ არსებობს. უფროსი ასაკის ადამიანებში გადამწყვეტია ზოგადი ჯანმრთელობა და ძვლის აგებულება.
მწეველებს უკეთდებათ თუ არა იმპლანტი?
მოწევა იმპლანტს უპირობოდ არ გამორიცხავს, თუმცა ძვალთან შეზრდისა და გრძელვადიანი წარმატების რისკს ზრდის. ამიტომ რეკომენდებულია მოწევაზე უარის თქმა ან სულ მცირე ქირურგიამდე და ქირურგიის შემდეგ პერიოდში შეწყვეტა. თქვენი რისკის მდგომარეობა გასინჯვისას დეტალურად განიხილება.
