Коротка відповідь: Більшість людей, у яких завершився ріст щелепної кістки, є достатньо кістки та здорові ясна, а загальний стан здоров’я не заважає загоєнню, можуть поставити імпланти. Верхньої вікової межі немає. Контрольований діабет і серцеві захворювання зазвичай не є перешкодою; препарати, що зменшують руйнування кістки, променева терапія та куріння, натомість, оцінюються окремо. Придатність визначають за результатами огляду та томографії.
Перше запитання, яке виникає в багатьох людей, що думають про імпланти замість відсутніх зубів, — «Чи можна мені поставити імплант?». Відповідь на запитання кому можна ставити імпланти не залежить від одного критерію; комплексно оцінюють стан щелепної кістки, загальне здоров’я, ліки, які приймає людина, куріння та догляд за ротовою порожниною. Добра новина в тому, що сьогодні багато системних захворювань, поки вони контрольовані, самі собою не є перешкодою для імплантації. У цій статті ми розповідаємо про основні умови для імплантації, вікові межі, захворювання, про які часто запитують, і про те, що відбувається під час огляду для оцінки придатності.
Основні умови для імплантації
Для імплантації в основному потрібні достатня кількість щелепної кістки, здорові ясна, загальний стан здоров’я, що не заважає загоєнню, і добра гігієна ротової порожнини. Відсутність однієї з цих умов не завжди означає, що імплантація неможлива; здебільшого це означає, що спершу потрібно усунути нестачу.
- Достатній об’єм кістки: Щоб імплант надійно закріпився в кістці, потрібні певні висота й ширина кістки. Якщо зуб видалили давно, кістка могла атрофуватися. У такому разі можна розглянути додаткові процедури, як-от кістковий трансплантат або синус-ліфтинг на верхній щелепі.
- Здорові ясна: Якщо в роті є активне захворювання ясен, його слід вилікувати до імплантації. Інакше зростає ризик розвитку запалення й навколо імпланта.
- Контрольований загальний стан здоров’я: Захворювання, що впливають на загоєння кістки та боротьбу з інфекцією, мають бути під контролем.
- Дотримання догляду за ротовою порожниною: Довговічність імпланта залежить від регулярного чищення зубів, очищення міжзубних проміжків і оглядів.
- Достатньо місця: Між сусідніми зубами та зубами протилежної щелепи має бути відповідний простір для імпланта й коронки на ньому. Якщо сусідні зуби змістилися в проміжок, спершу може знадобитися ортодонтична корекція.
Останній пункт часто залишають поза увагою. На ділянці, що довго залишається без зуба, сусідні зуби можуть нахилитися й звузити проміжок. У таких випадках перед імплантацією може постати питання про переміщення зубів прозорими елайнерами або брекетами. Інформацію про таке підготовче лікування для дорослих Ви знайдете на сторінці Invisalign для дорослих.
Чи є вікові обмеження?
Верхньої вікової межі для імплантації немає; однак нижньою межею є завершення росту щелепних кісток. В імпланта в щелепі, що ще росте, оскільки він не переміщується разом із ростом, як природні зуби, з часом може опинитися позаду сусідніх зубів. Тому імплантацію зазвичай планують у пізньому підлітковому віці або в ранньому дорослому віці, коли ріст завершено. Точний час індивідуальний, і за потреби стан росту оцінюють за рентгенівськими знімками.
Якщо в підлітків, у яких ріст ще не завершився, відсутній зуб, до часу імплантації для збереження проміжку можна використовувати тимчасові рішення. У деяких випадках ортодонтичне лікування може закрити проміжок на місці відсутнього зуба й повністю усунути потребу в імпланті або підготувати місце для нього.
У людей похилого віку вирішальним є не паспортний вік, а загальний стан здоров’я та будова кістки. Імпланти можна ставити й людям віком 70 і 80 років, якщо стан здоров’я дозволяє. Особливо для тих, хто користується повними протезами, фіксація протеза на імплантах може помітно підвищити комфорт під час жування та мовлення.
Діабет, остеопороз та інші захворювання
Хронічні захворювання, як-от діабет, остеопороз і серцеві хвороби, у більшості випадків не є абсолютною перешкодою для імплантації; важливо, щоб захворювання було під контролем, а ліки, які приймає людина, були оцінені. У цьому процесі велике значення має зв’язок між стоматологом та іншими лікарями пацієнта.
Діабет
У людей із діабетом і добре контрольованим рівнем цукру в крові успішність імплантації може бути близькою до показників людей без діабету. За неконтрольованого діабету загоєння може сповільнюватися, а ризик інфекції — зростати. Тому перед імплантацією переглядають показники цукру в крові; за потреби лікування відкладають, доки не буде досягнуто контролю.
Остеопороз і препарати для кісток
Остеопороз сам собою не є перешкодою для імплантації. Головна увага — препаратам, що зменшують руйнування кістки, які застосовують при остеопорозі або в лікуванні деяких видів раку. Такі препарати, особливо при внутрішньовенному введенні та у високих дозах, можуть спричиняти проблеми з загоєнням щелепної кістки. Якщо Ви приймаєте або приймали такий препарат, обов’язково повідомте про це під час огляду; рішення щодо імплантації ухвалюють разом із профільним лікарем.
Інші стани
- Серцево-судинні захворювання та антикоагулянти: У більшості випадків імплантацію можна провести. Чи потрібно скасовувати або змінювати препарати, що розріджують кров, вирішує лише лікар, який їх призначив.
- Променева терапія ділянки голови та шиї: Здатність до загоєння в опроміненій кістці може бути зниженою; ризик детально оцінюють.
- Лікування, що пригнічує імунну систему: Щодо загоєння та ризику інфекції планування проводять разом із профільним лікарем.
- Вагітність: Планову хірургічну імплантацію зазвичай відкладають на період після пологів.
- Стискання та скреготання зубами: Можуть створювати надмірне навантаження на імплант і протез на ньому; можна запланувати захисні заходи, як-от нічну капу.
Куріння та гігієна ротової порожнини
Куріння — один з основних модифікованих чинників ризику, що негативно впливає на зрощення імпланта з кісткою та на його довгостроковий успіх. У курців загоєння кістки сповільнюється, а ризик запалення та втрати кістки навколо імпланта зростає. Тому людям, яким планують імплантацію, рекомендують кинути курити або принаймні зробити перерву до і після хірургічного втручання. Куріння не є абсолютною перешкодою для імплантації; однак слід усвідомлювати ризик і відверто обговорити це з лікарем.
Гігієна ротової порожнини, своєю чергою, — один із найважливіших чинників, що визначають строк служби імпланта. Імплант не уражається карієсом, але ясна та кістка навколо нього страждають від бактеріального нальоту. У людей із недостатнім доглядом за ротовою порожниною запалення навколо імпланта трапляється частіше. Тому завершення лікування ясен перед імплантацією та формування звичок чищення зубів і міжзубних проміжків вважають частиною лікування.
Огляд для оцінки придатності
Чи підходить Вам імплантація, визначають під час огляду для оцінки придатності, на якому комплексно оцінюють внутрішньоротовий огляд, анамнез і результати візуалізації. Цей огляд зазвичай містить такі кроки:
- Анамнез: З’ясовують перенесені та наявні захворювання, ліки, які Ви приймаєте, алергії, куріння та вживання алкоголю.
- Внутрішньоротовий огляд: Оцінюють ділянки відсутніх зубів, здоров’я ясен, стан наявних зубів, співвідношення прикусу та ознаки бруксизму.
- Рентген і тривимірна візуалізація: Панорамний знімок дає загальну картину. Щоб детально побачити об’єм кістки та розташування таких структур, як нерви й пазухи, здебільшого призначають конусно-променеву комп’ютерну томографію.
- За потреби аналізи та висновок лікаря: При деяких захворюваннях, як-от діабет або стани, що впливають на зсідання крові, можуть знадобитися аналізи крові та висновок профільного лікаря.
- План лікування: Пацієнтові повідомляють кількість і розташування імплантів, чи потрібні додаткові процедури, орієнтовний перебіг лікування та альтернативні варіанти.
Якщо за результатами огляду імплантація не підходить або її рекомендують відкласти, обговорюють також альтернативи, як-от мостоподібний або знімний протез. Вартість повідомляють письмово після огляду та планування. Відповіді на інші запитання щодо імплантів шукайте на сторінці поширені запитання.
Огляд для оцінки придатності до імплантації в Анкарі
Якщо Ви думаєте про імпланти замість відсутніх зубів, але вагаєтеся через стан здоров’я чи будову кістки, найточнішу інформацію можна отримати під час огляду. У нашій поліклініці в бізнес-центрі Park Oran Ofis на вулиці Kudüs Cd. у районі Çankaya комплексно оцінюють Ваш анамнез і результати візуалізації; якщо імплантація не підходить, Вам відкрито розкажуть і про інші варіанти.
Поширені запитання
Чи можна поставити імплант, якщо кістки мало?
Якщо кількість кістки недостатня, у більшості випадків імплантацію можна зробити можливою за допомогою кісткового трансплантата, синус-ліфтингу або вибору імплантів інших розмірів. Який метод підходить, визначають після вивчення будови кістки за тривимірною візуалізацією. У деяких випадках додаткова процедура може подовжити лікування.
Чи можна ставити імпланти людям із цукровим діабетом?
Людям із діабетом і контрольованим рівнем цукру в крові імпланти в більшості випадків можна ставити. За неконтрольованого діабету загоєння може сповільнюватися, а ризик інфекції — зростати. Тому перед імплантацією оцінюють актуальні показники цукру в крові.
Який вік оптимальний для імплантації?
Основна умова для імплантації — завершення росту щелепних кісток; зазвичай це припадає на пізній підлітковий або ранній дорослий вік. Верхньої вікової межі немає. У людей похилого віку вирішальними є загальний стан здоров’я та будова кістки.
Чи ставлять імпланти курцям?
Куріння не є абсолютною перешкодою для імплантації, але підвищує ризики щодо зрощення з кісткою та довгострокового успіху. Тому рекомендують кинути курити або принаймні зробити перерву до і після хірургічного втручання. Ваш ризик детально обговорюють під час огляду.
