Kort antwoord: Een beugel kan worden toegepast bij vrijwel iedereen, op bijna elke leeftijd, met problemen als kruising (tandengedrang), spaties tussen de tanden, een diepe, open of kruisbeet en kaakafwijkingen, mits tandvlees en botondersteuning gezond zijn en gaatjes zijn behandeld. Met de behandeling wordt meestal begonnen wanneer de meeste blijvende tanden zijn doorgebroken. Of u geschikt bent, wordt vastgesteld met een orthodontisch onderzoek en röntgenonderzoek.
Wie aan orthodontische behandeling denkt, denkt nog steeds het eerst aan een vaste beugel. Toch komen veel mensen naar het onderzoek met vragen als „Kan ik een beugel krijgen?”, „Ben ik daar niet te oud voor?” of „Is mijn tandvlees er geschikt voor?”. Het antwoord op de vraag voor wie een beugel geschikt is berust niet op één leeftijdsgrens of één regel; de stand van de tanden, de kaakstructuur, de gezondheid van tandvlees en bot en de medewerking van de persoon aan de behandeling worden samen beoordeeld.
In dit artikel leggen we uit bij welke problemen een beugel wordt gebruikt, welke rol leeftijd en tandontwikkeling spelen, welke voorwaarden er voor de mondgezondheid gelden en wanneer doorzichtige aligners als optie kunnen worden besproken.
Welke problemen lost een beugel op?
Een beugel is een behandelmethode waarmee een groot deel van de problemen die voortkomen uit de stand van de tanden en de beet kan worden gecorrigeerd. De brackets die op de tanden worden gelijmd en de draden die erdoorheen lopen, verplaatsen de tanden met een voortdurende en gecontroleerde kracht naar de geplande positie.
De belangrijkste situaties waarin een beugel vaak wordt gebruikt, zijn:
- Kruising (tandengedrang): de tanden passen niet in het kaakbot en staan daardoor over elkaar heen
- Spaties tussen de tanden: tanden die uit elkaar staan of ruimtes die na een ontbrekende tand zijn ontstaan
- Diepe beet: de bovenste voortanden bedekken de onderste voortanden te veel
- Open beet: de voortanden raken elkaar niet wanneer de mond gesloten is
- Kruisbeet: de bovenste tanden sluiten aan de binnenkant van de onderste tanden
- Kaakverhouding naar voren of naar achteren: een onderlinge afwijking van boven- en onderkaak; in sommige gevallen samen met chirurgie
- Ingesloten tanden: vooral het met chirurgische ondersteuning op zijn plaats brengen van ingesloten hoektanden
Daarnaast kan een beugel worden gebruikt voor orthodontische bewegingen ter voorbereiding op andere behandelingen, zoals het brengen van tanden in een geschikte positie vóór een implantaat of brug.
Hoe beïnvloeden leeftijd en tandontwikkeling de behandeling?
Met een behandeling met een vaste beugel wordt meestal begonnen nadat het grootste deel van de blijvende tanden is doorgebroken, dus doorgaans tussen 11 en 14 jaar; in een gezonde mond is er echter geen bovenste leeftijdsgrens. Leeftijd verandert wel de inhoud en de doelen van de behandeling.
Kinderleeftijd
In de fase van het gemengd gebit, waarin melktanden en blijvende tanden naast elkaar voorkomen, gaat de voorkeur doorgaans niet uit naar een volledige beugelbehandeling. In deze periode komen methoden van „vroege interventie” aan de orde, zoals apparaten die de kaak verbreden, ruimtehouders of gedeeltelijke behandelingen. Daarom wordt aanbevolen de eerste orthodontische controle rond de leeftijd van 7 jaar te laten plaatsvinden.
Puberteit
De puberteit, waarin de groeispurt doorgaat, is gunstig om de kaakverhouding te sturen. In deze periode kan de kaakgroei met een beugel in combinatie met functionele apparaten of elastiekjes in de gewenste richting worden gestuurd.
Volwassenheid
Omdat bij volwassenen de kaakgroei is voltooid, kunnen skeletale problemen met orthodontie slechts beperkt worden gecorrigeerd; bij duidelijke afwijkingen kan chirurgie nodig zijn. Tandverplaatsing is bij volwassenen wel mogelijk. Omdat de botstofwisseling trager kan zijn, kan de behandeling alleen wat langer duren en wordt de gezondheid van het tandvlees nauwkeuriger gevolgd.
Waarom is de voorwaarde van gezond tandvlees en een gezonde mond belangrijk?
Om een beugel te kunnen plaatsen, moeten het tandvlees en het bot dat de tanden ondersteunt gezond of onder controle zijn. Een tand die beweegt op een ontstoken en verzwakte basis kan ongewenst verlies lijden.
Vóór de behandeling worden meestal de volgende stappen afgerond:
- Tandsteenverwijdering en, indien nodig, tandvleesbehandeling
- Behandeling van gaatjes met vullingen en, indien nodig, een wortelkanaalbehandeling
- Onderzoek van de toestand van wortels en bot met een panoramische röntgenfoto
- Instructie in mondverzorging: het poetsen rond de brackets en het reinigen tussen de tanden
Ook mensen die eerder een tandvleesaandoening hebben gehad, kunnen een beugelbehandeling krijgen. De aandoening moet dan wel niet actief zijn, er moeten regelmatige tandvleescontroles blijven plaatsvinden en de krachten moeten lichter worden gepland. Omdat zich rond de brackets gemakkelijk plaque ophoopt, neemt bij mensen die niet zorgvuldig poetsen bovendien het risico op witte vlekken en gaatjes toe. Ook dat de persoon tijdens de behandeling de mondhygiëne en de afspraken kan naleven, maakt deel uit van de geschiktheid.
Aandoeningen die de algemene gezondheid betreffen
Situaties zoals ongecontroleerde diabetes, het gebruik van bepaalde medicijnen die de botstofwisseling beïnvloeden of radiotherapie in het hoofd-halsgebied in de voorgeschiedenis kunnen de behandelplanning beïnvloeden. Het is belangrijk deze gegevens tijdens het onderzoek met de behandelaar te delen; zo nodig wordt samen met de huisarts of behandelend arts van de patiënt beslist.
Zijn doorzichtige aligners geschikt in plaats van een beugel?
In veel gevallen wel; bij lichte tot matige kruising, spaties en beetproblemen kunnen Invisalign doorzichtige aligners als alternatief voor een beugel worden overwogen. Dankzij digitale planning en attachments kunnen tegenwoordig ook complexere bewegingen met doorzichtige aligners worden uitgevoerd.
De keuze tussen de twee methoden wordt meestal bepaald aan de hand van de volgende vragen:
- De complexiteit van het probleem en het type tandbewegingen dat nodig is
- De discipline van de patiënt om de aligners 20-22 uur per dag te dragen
- Esthetische verwachtingen en sociale of beroepsmatige overwegingen
- Het gemak waarmee de mondhygiëne kan worden volgehouden
- Dagelijkse gewoonten, zoals sporten of het bespelen van een muziekinstrument
Bedenk dat beide methoden in het juiste geval goede resultaten geven. Voor een uitgebreidere vergelijking kunt u ons artikel doorzichtige aligners of beugel bekijken en voor de geschiktheidscriteria voor doorzichtige aligners onze pagina voor wie zijn doorzichtige aligners geschikt.
Voor wie is een beugel geschikt en hoe wordt dat bij het onderzoek vastgesteld?
Het geschiktheidsonderzoek is de eerste stap, waarin duidelijk wordt of orthodontische behandeling mogelijk is, met welke methode en in hoeveel tijd. Tijdens dit gesprek worden de klachten en verwachtingen van de patiënt beluisterd, waarna een uitgebreid onderzoek volgt.
- Onderzoek van de mond: de stand van de tanden, de beetverhouding, de toestand van het tandvlees en bestaande vullingen of prothesen worden beoordeeld.
- Beeldvorming: er wordt een panoramische röntgenfoto gemaakt en, indien nodig, een cefalometrische röntgenfoto.
- Foto's en digitale scan: er worden foto's van gezicht en mond gemaakt en met een intraorale scanner wordt een digitaal model gemaakt.
- Uitleg van de behandelmogelijkheden: beugel, doorzichtige aligners of, indien nodig, gecombineerde benaderingen worden met hun voordelen en beperkingen uitgelegd.
- Planning en informatie: de geschatte duur, de controlefrequentie en de retentiefase worden besproken; informatie over de kosten wordt na onderzoek en planning schriftelijk verstrekt.
Na het onderzoek hoeft de behandeling niet meteen te beginnen. De persoon kan de mogelijkheden waarover hij is geïnformeerd overdenken en dan beslissen. Vooral bij kinderen is de meest geschikte aanpak soms om gedurende een bepaalde periode te observeren en op het juiste moment te beginnen.
Wat wordt er tijdens de behandeling van de patiënt verwacht?
Het succes van een beugelbehandeling hangt niet alleen van de behandelaar af, maar ook van de dagelijkse gewoonten van de patiënt. Bij het geschiktheidsonderzoek wordt daarom ook besproken of de persoon de volgende verantwoordelijkheden op zich kan nemen:
- Na elke maaltijd het gebied rond de brackets zorgvuldig poetsen en ragers of flossdraad gebruiken
- Harde, kleverige voedingsmiddelen vermijden die een bracket kunnen losmaken
- De controleafspraken, meestal om de paar weken, niet missen
- De door de behandelaar geadviseerde elastiekjes of hulpapparaten regelmatig gebruiken
- Na afloop van de behandeling de retainers gedurende de aanbevolen tijd dragen
Deze verantwoordelijkheden kunnen de eerste weken lastig lijken, maar de meeste patiënten wennen snel aan de nieuwe routine.
Orthodontisch onderzoek in Ankara
Als u vragen hebt over de stand van uw tanden, uw beet of de tandontwikkeling van uw kind, brengt een beoordeling door een orthodontist duidelijkheid over welke methode bij u past. In onze kliniek in Park Oran Ofis, bij het winkelcentrum Panora in Çankaya, worden zowel vaste behandeling als Invisalign-opties samen beoordeeld aan de hand van de bevindingen van het onderzoek.
Veelgestelde vragen
Is er een leeftijdsgrens voor een beugel?
Bij mensen met gezond tandvlees en een gezonde botondersteuning is er geen bovenste leeftijdsgrens. Met een volledige behandeling wordt meestal begonnen nadat de meeste blijvende tanden zijn doorgebroken. Bij volwassenen kan de behandeling soms iets langer duren.
Kan iemand met een tandvleesaandoening een beugel krijgen?
Eerst moet de tandvleesaandoening worden behandeld en onder controle worden gebracht. Is de aandoening niet actief en vinden regelmatige tandvleescontroles plaats, dan kan orthodontische behandeling worden gepland. Die beslissing neemt de orthodontist, zo nodig samen met een parodontoloog.
Kan een beugel worden geplaatst bij tanden met vullingen of een wortelkanaalbehandeling?
Ja, tanden met vullingen en met een geslaagde wortelkanaalbehandeling kunnen orthodontisch worden verplaatst. Bij tanden met een kroon worden speciale methoden gebruikt om brackets te lijmen. Vóór de behandeling wordt de toestand van deze tanden met een röntgenfoto gecontroleerd.
Is een beugel of zijn doorzichtige aligners geschikter en hoe wordt dat beslist?
De beslissing wordt genomen op basis van de complexiteit van het probleem, de benodigde tandbewegingen, de discipline van de persoon bij het dragen van aligners en diens verwachtingen. Na onderzoek en digitale planning legt de orthodontist de voordelen en beperkingen van beide methoden in dat geval uit.
