Qısa cavab: Breketlər sıxlıq, dişlərarası boşluqlar, dərin, açıq və ya çarpaz tutuş, çənə uyğunsuzluqları kimi problemləri olan, diş əti və sümük dəstəyi sağlam, kariyesləri müalicə olunmuş demək olar ki, hər yaşdakı şəxsə tətbiq edilə bilər. Müalicəyə adətən daimi dişlərin əksəriyyəti çıxdıqdan sonra başlanır. Uyğunluq ortodontik müayinə və rentgen müayinəsi ilə müəyyən edilir.
Ortodontik müalicə deyiləndə ağıla ilk gələn üsul hələ də sabit breketlərdir. Lakin bir çox insan “Mən breket taxdıra bilərəmmi?”, “Yaşım keçməyibmi?” və ya “Diş ətlərim buna uyğundurmu?” kimi suallarla müayinəyə gəlir. Breket kimlərə uyğundur sualının cavabı tək bir yaş həddinə və ya tək bir qaydaya əsaslanmır; dişlərin mövqeyi, çənə quruluşu, diş əti və sümük sağlamlığı ilə şəxsin müalicəyə uyğunluğu birlikdə qiymətləndirilir.
Bu yazıda breketlərin hansı problemlərdə istifadə olunduğunu, yaş və diş inkişafının rolunu, ağız sağlamlığı ilə bağlı ilkin şərtləri və şəffaf elaynerin nə zaman seçim kimi müzakirə oluna biləcəyini izah edirik.
Breketlər hansı problemləri həll edir?
Breketlər dişlərin mövqeyindən və tutuşundan qaynaqlanan problemlərin böyük hissəsini düzəldə bilən müalicə üsuludur. Dişlərə yapışdırılan breket yuvaları və onların içindən keçən məftillər davamlı və nəzarətli qüvvə ilə dişləri planlaşdırılan mövqeyə aparır.
Breketlərin tez-tez istifadə olunduğu başlıca vəziyyətlər bunlardır:
- Sıxlıq: Dişlərin çənə sümüyünə sığmaması səbəbindən üst-üstə minməsi
- Dişlərarası boşluqlar: Aralı dişlər və ya əskik diş sonrası yaranan boşluqlar
- Dərin tutuş: Üst ön dişlərin alt ön dişləri artıq dərəcədə örtməsi
- Açıq tutuş: Ağız bağlı olarkən ön dişlərin bir-birinə toxunmaması
- Çarpaz tutuş: Üst dişlərin alt dişlərin daxilində tutuşması
- İrəlidə və ya geridə çənə əlaqəsi: Üst və alt çənənin bir-birinə nisbətən uyğunsuz mövqeyi; bəzi hallarda cərrahiyyə ilə birlikdə
- Gömülü dişlər: Xüsusilə gömülü qalmış köpək dişlərinin cərrahi dəstəklə yerinə gətirilməsi
Bunlarla yanaşı, implant və ya körpü qoyulmazdan əvvəl dişlərin münasib mövqeyə gətirilməsi kimi digər müalicələrə hazırlıq məqsədli ortodontik hərəkətlərdə də breketlərdən istifadə oluna bilər.
Yaş və diş inkişafı müalicəyə necə təsir edir?
Sabit breket müalicəsinə çox vaxt daimi dişlərin böyük hissəsi çıxdıqdan sonra, yəni adətən 11-14 yaş arasında başlanır; lakin sağlam ağızda yuxarı yaş həddi yoxdur. Yaş müalicənin məzmununu və hədəflərini dəyişir.
Uşaqlıq dövrü
Süd və daimi dişlərin birlikdə olduğu qarışıq dişlənmə dövründə tam əhatəli breket sistemi adətən seçilmir. Bu dövrdə çənə genişləndirici aparatlar, yer saxlayıcılar və ya qismən müalicələr kimi “erkən müdaxilə” üsulları gündəmə gəlir. Buna görə ilk ortodontik nəzarətin 7 yaş ətrafında aparılması tövsiyə olunur.
Yeniyetməlik dövrü
Böyümə sıçrayışının davam etdiyi yeniyetməlik çənə əlaqəsini istiqamətləndirmək baxımından əlverişlidir. Bu dövrdə breketlərlə birlikdə funksional aparatlar və ya rezinlər istifadə edilərək çənələrin böyüməsi lazımi istiqamətdə yönləndirilə bilər.
Yetkinlik
Yetkinlərdə çənə böyüməsi tamamlandığı üçün skelet problemləri ortodontiya ilə məhdud dərəcədə düzəldilə bilər; nəzərəçarpan uyğunsuzluqlarda cərrahiyyə lazım ola bilər. Diş hərəkəti isə yetkinlərdə də mümkündür. Yalnız sümük mübadiləsi daha yavaş ola bildiyindən müalicə müddəti bir qədər uzana bilər və diş əti sağlamlığı daha yaxından izlənilir.
Diş əti və ağız sağlamlığı şərti niyə vacibdir?
Breket taxıla bilməsi üçün diş əti və dişləri dəstəkləyən sümüyün sağlam və ya nəzarət altında olması lazımdır. Hərəkət edən diş iltihablı və zəifləmiş zəmin üzərində arzuolunmaz itkilərə məruz qala bilər.
Müalicədən əvvəl adətən aşağıdakı addımlar tamamlanır:
- Diş daşının təmizlənməsi və lazım gələrsə diş əti müalicəsi
- Kariyeslərin plomblarla müalicəsi, lazım olduqda kanal müalicəsi
- Panoramik rentgenlə kök və sümük vəziyyətinin yoxlanılması
- Ağız qulluğu təlimi: breket ətrafının fırçalanması, dişlərarası təmizlik
Əvvəllər diş əti xəstəliyi keçirmiş şəxslər də breket müalicəsi ala bilər. Lakin xəstəliyin aktiv olmaması, müntəzəm diş əti nəzarətlərinin davam etməsi və qüvvələrin daha yüngül planlaşdırılması lazımdır. Bundan başqa, breketlərin ətrafında ərp yığılması asan olduğundan, fırçalamaya diqqət göstərə bilməyən şəxslərdə ağ ləkə və kariyes riski artır. Şəxsin müalicə boyunca ağız gigiyenasına və randevulara əməl edə bilməsi də uyğunluğun bir hissəsidir.
Ümumi sağlamlıqla bağlı vəziyyətlər
Nəzarətsiz diabet, sümük mübadiləsinə təsir edən bəzi dərmanların istifadəsi və ya baş-boyun nahiyəsinə radioterapiya anamnezi kimi vəziyyətlər müalicənin planlaşdırılmasına təsir edə bilər. Bu məlumatların müayinədə həkimlə bölüşülməsi vacibdir; lazım gələrsə xəstənin həkimi ilə birlikdə qərar verilir.
Breket əvəzinə şəffaf elayner uyğundurmu?
Bir çox hallarda bəli; yüngül və orta dərəcəli sıxlıq, boşluqlar və tutuş problemlərində Invisalign şəffaf elaynerləri breketə alternativ kimi nəzərdən keçirilə bilər. Bu gün rəqəmsal planlaşdırma və attaçmanlar sayəsində daha mürəkkəb hərəkətləri də şəffaf elaynerlərlə etmək mümkündür.
İki üsul arasında seçim adətən aşağıdakı suallara görə formalaşır:
- Problemin mürəkkəbliyi və lazım olan diş hərəkətlərinin növü
- Xəstənin elaynerləri gündə 20-22 saat taxmaq barədə intizamı
- Estetik gözlənti və sosial və ya peşə ilə bağlı narahatlıqlar
- Ağız gigiyenasını davam etdirmə rahatlığı
- İdman, musiqi aləti çalmaq kimi gündəlik vərdişlər
Hər iki üsulun düzgün hadisədə yaxşı nəticələr verdiyini unutmamaq lazımdır. Müqayisəni daha ətraflı görmək üçün şəffaf elayner, yoxsa breket yazımıza, şəffaf elayner üçün uyğunluq meyarları üçün isə şəffaf elayner kimlərə uyğundur səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz.
Breket kimlərə uyğundur, müayinədə necə müəyyən edilir?
Uyğunluq müayinəsi ortodontik müalicənin mümkün olub-olmadığını, hansı üsulla və nə qədər müddətə aparıla biləcəyini dəqiqləşdirən ilk addımdır. Bu görüşdə xəstənin şikayətləri və gözləntiləri dinlənilir, ardınca ətraflı müayinə aparılır.
- Ağızdaxili müayinə: Dişlərin düzülüşü, tutuş əlaqəsi, diş əti vəziyyəti və mövcud plomb və ya protezlər qiymətləndirilir.
- Görüntüləmə: Panoramik rentgen, lazım görülərsə sefalometrik rentgen istənilir.
- Fotoşəkil və rəqəmsal skanlama: Üz və ağızdaxili fotoşəkillər çəkilir, ağızdaxili skanerlə rəqəmsal model hazırlanır.
- Müalicə seçimlərinin izahı: Breket, şəffaf elayner və ya lazım gələrsə birləşmiş yanaşmalar üstünlükləri və məhdudiyyətləri ilə izah olunur.
- Planlaşdırma və məlumatlandırma: Təxmini müddət, nəzarət tezliyi və retainer dövrü müzakirə olunur.
Müayinədən sonra müalicəyə dərhal başlamaq məcburiyyəti yoxdur. Şəxs öyrəndiyi seçimləri düşünərək qərar verə bilər. Xüsusilə uşaqlarda bəzən ən münasib yanaşma müəyyən bir dövr izləyib düzgün vaxtda başlamaqdır.
Müalicə boyunca xəstədən nələr gözlənilir?
Breket müalicəsinin uğuru yalnız həkimdən deyil, xəstənin gündəlik vərdişlərindən də asılıdır. Uyğunluq qiymətləndirməsində buna görə şəxsin aşağıdakı məsuliyyətləri öz üzərinə götürüb götürə bilməyəcəyi də müzakirə olunur:
- Hər yeməkdən sonra breket ətrafını diqqətlə fırçalamaq, dişlərarası fırça və ya diş sapı istifadə etmək
- Bərk, yapışqan və breketi qopara biləcək qidalardan qaçmaq
- Nəzarət randevularını, adətən bir neçə həftədən bir, buraxmamaq
- Həkimin tövsiyə etdiyi rezin və ya köməkçi aparatları müntəzəm istifadə etmək
- Müalicə bitdikdən sonra retainer aparatlarını tövsiyə olunan müddət boyunca taxmaq
Bu məsuliyyətlər ilk həftələrdə çətin gələ bilər, lakin əksər xəstələr qısa müddətdə yeni rejimə öyrəşir.
Ankarada ortodontiya müayinəsi
Dişlərinizin düzülüşü, tutuşunuz və ya övladınızın diş inkişafı haqqında suallarınız varsa, ortodont mütəxəssis tərəfindən aparılacaq qiymətləndirmə hansı üsulun sizə uyğun olduğunu dəqiqləşdirər. Çankaya rayonunda, Panora alış-veriş mərkəzinin yaxınlığındakı Park Oran Ofisdə yerləşən klinikamızda həm sabit müalicə, həm də Invisalign seçimləri müayinə nəticələrinə görə birlikdə qiymətləndirilir.
Tez-tez verilən suallar
Breket üçün yaş həddi varmı?
Sağlam diş əti və sümük dəstəyi olan şəxslərdə yuxarı yaş həddi yoxdur. Tam əhatəli müalicəyə adətən daimi dişlərin əksəriyyəti çıxdıqdan sonra başlanır. Yetkinlərdə müalicə müddəti bəzən bir qədər daha uzun ola bilər.
Diş əti xəstəliyi olan şəxs breket taxdıra bilərmi?
Əvvəlcə diş əti xəstəliyinin müalicə edilib nəzarət altına alınması lazımdır. Xəstəlik aktiv deyilsə və müntəzəm diş əti nəzarətləri davam edirsə, ortodontik müalicə planlaşdırıla bilər. Bu qərarı ortodont, lazım gələrsə periodontoloq mütəxəssislə birlikdə verir.
Plombalı və ya kanal müalicəli dişlərə breket taxıla bilərmi?
Bəli, plombalı və kanal müalicəsi uğurlu olmuş dişlər ortodontik olaraq hərəkət etdirilə bilər. Tac qoyulmuş dişlərdə breket yapışdırmaq üçün xüsusi üsullardan istifadə olunur. Müalicədən əvvəl bu dişlərin vəziyyəti rentgenlə yoxlanılır.
Breket, yoxsa şəffaf elayner daha uyğundur, necə qərar verilir?
Qərar problemin mürəkkəbliyinə, lazım olan diş hərəkətlərinə, şəxsin elayner istifadəsi intizamına və gözləntilərinə görə verilir. Müayinə və rəqəmsal planlaşdırmadan sonra ortodont iki üsulun həmin hadisədəki üstünlüklərini və məhdudiyyətlərini izah edir.
