Коротка відповідь: Брекети можна встановити майже в будь-якому віці людям зі скупченістю зубів, щілинами між зубами, глибоким, відкритим чи перехресним прикусом і невідповідністю щелеп, якщо ясна та кісткова опора здорові, а карієс вилікуваний. Лікування зазвичай починають, коли прорізалася більшість постійних зубів. Придатність визначають за результатами ортодонтичного огляду та рентгенологічного обстеження.
Говорячи про ортодонтичне лікування, першим методом, що спадає на думку, досі є незнімні брекети. Проте багато людей приходять на огляд із запитаннями на кшталт «Чи можна мені поставити брекети?», «Чи не запізно в моєму віці?» або «Чи підходять мої ясна для цього?». Відповідь на питання кому підходять брекети не зводиться до однієї вікової межі чи одного правила: водночас оцінюють положення зубів, будову щелеп, здоров’я ясен і кістки та готовність людини до співпраці під час лікування.
У цій статті ми розповідаємо, за яких проблем застосовують брекети, яку роль відіграють вік і розвиток зубів, які передумови стосуються здоров’я ротової порожнини та коли як варіант можна обговорювати прозорі елайнери.
Які проблеми вирішують брекети?
Брекети — це метод лікування, який може виправити більшу частину проблем, спричинених положенням зубів і прикусом. Брекети, приклеєні до зубів, і дуги, що проходять крізь них, безперервною та контрольованою силою переміщують зуби в заплановане положення.
Основні ситуації, у яких брекети застосовують найчастіше, такі:
- Скупченість зубів: зуби налягають один на одного, бо не вміщуються в кістці щелепи
- Проміжки між зубами: щілини між зубами або проміжки після втрати зуба
- Глибокий прикус: верхні передні зуби надмірно перекривають нижні передні
- Відкритий прикус: передні зуби не торкаються один одного при закритому роті
- Перехресний прикус: верхні зуби змикаються всередині нижніх
- Відношення щелеп уперед або назад: невідповідне положення верхньої та нижньої щелеп одна відносно одної; в окремих випадках — разом із хірургічним лікуванням
- Ретиновані зуби: особливо виведення на місце ретинованих іклів із хірургічною підтримкою
Крім того, брекети можна застосовувати й для ортодонтичних рухів на етапі підготовки до інших видів лікування — наприклад, щоб привести зуби в потрібне положення перед імплантацією чи мостовидним протезом.
Як вік і розвиток зубів впливають на лікування?
Лікування незнімними брекетами здебільшого починають після того, як прорізалася основна частина постійних зубів, тобто зазвичай у віці 11–14 років; проте за здорового стану ротової порожнини верхньої вікової межі немає. Вік змінює зміст і цілі лікування.
Дитячий вік
У період змінного прикусу, коли молочні та постійні зуби присутні одночасно, повну систему брекетів зазвичай не обирають. У цей час розглядають методи «раннього втручання»: апарати для розширення щелепи, утримувачі місця або часткове лікування. Саме тому першу ортодонтичну консультацію радять проходити приблизно у 7 років.
Підлітковий вік
Підлітковий період, коли триває стрибок росту, вигідний для спрямування співвідношення щелеп. У цей час разом із брекетами можна застосовувати функціональні апарати або еластичні тяги, щоб спрямувати ріст щелеп у потрібному напрямі.
Доросле життя
У дорослих ріст щелеп завершено, тому скелетні проблеми можна виправити за допомогою ортодонтії лише обмежено; за вираженої невідповідності може знадобитися хірургічне втручання. Переміщення зубів, однак, можливе й у дорослих. Лише оскільки метаболізм кісткової тканини може бути повільнішим, лікування іноді триває трохи довше, а за станом ясен спостерігають уважніше.
Чому важливі умови щодо ясен і здоров’я ротової порожнини?
Щоб можна було встановити брекети, ясна та кістка, що підтримує зуби, мають бути здоровими або під контролем. Зуб, що рухається на запаленій і ослабленій основі, може зазнати небажаних втрат.
Перед лікуванням зазвичай виконують такі кроки:
- Видалення зубного каменю та, за потреби, лікування ясен
- Лікування карієсу пломбами, а за потреби — ендодонтичне лікування
- Дослідження стану коренів і кістки за допомогою панорамного знімка
- Навчання догляду за ротовою порожниною: чищення навколо брекетів, очищення міжзубних проміжків
Люди, які раніше хворіли на захворювання ясен, також можуть проходити лікування брекетами. Проте хвороба не повинна бути в активній фазі, потрібно продовжувати регулярні контролі ясен, а сили слід планувати легшими. Крім того, оскільки навколо брекетів легко накопичується наліт, у тих, хто не зможе ретельно чистити зуби, зростає ризик білих плям і карієсу. Здатність людини дотримуватися гігієни ротової порожнини та приходити на візити протягом усього лікування також є частиною придатності.
Стани, пов’язані із загальним здоров’ям
На планування лікування можуть впливати такі стани, як некомпенсований діабет, прийом деяких ліків, що впливають на метаболізм кісткової тканини, або променева терапія ділянки голови та шиї в анамнезі. Важливо повідомити лікаря про цю інформацію під час огляду; за потреби рішення ухвалюють разом із лікарем пацієнта.
Чи підходять прозорі елайнери замість брекетів?
У багатьох випадках так: за легкої та середньої скупченості, щілин і порушень прикусу прозорі елайнери Invisalign можна розглядати як варіант замість брекетів. Сьогодні завдяки цифровому плануванню та атачментам і складніші рухи можна виконувати прозорими елайнерами.
Вибір між двома методами зазвичай формується з огляду на такі питання:
- Складність проблеми та вид необхідних рухів зубів
- Дисципліна пацієнта щодо носіння кап по 20–22 години на добу
- Естетичні очікування, а також соціальні чи професійні міркування
- Зручність підтримання гігієни ротової порожнини
- Щоденні звички, як-от заняття спортом чи гра на музичному інструменті
Слід пам’ятати, що обидва методи за правильно підібраного випадку дають хороші результати. Щоб докладніше побачити порівняння, зверніться до нашої статті елайнери чи брекети, а щоб ознайомитися з критеріями придатності для елайнерів — до нашої сторінки кому підходять елайнери.
Кому підходять брекети і як це визначають під час огляду?
Огляд для визначення придатності — перший крок, який з’ясовує, чи можливе ортодонтичне лікування, яким методом і за який час його можна виконати. Під час цієї зустрічі вислуховують скарги й очікування пацієнта, після чого проводять детальне обстеження.
- Внутрішньоротовий огляд: оцінюють розташування зубів, співвідношення прикусу, стан ясен, наявні пломби чи протези.
- Візуалізація: призначають панорамний рентген, а за потреби — цефалометричний рентген.
- Фотографії та цифрове сканування: роблять знімки обличчя та ротової порожнини, а внутрішньоротовим сканером створюють цифрову модель.
- Пояснення варіантів лікування: брекети, прозорі елайнери або, за потреби, поєднані підходи пояснюють разом із їхніми перевагами та обмеженнями.
- Планування та інформування: обговорюють орієнтовний строк, частоту контрольних візитів і період ретенції; інформацію про вартість повідомляють письмово після огляду та планування.
Після огляду лікування не обов’язково починати одразу. Людина може обміркувати варіанти, про які дізналася, і ухвалити рішення. Особливо у дітей іноді найдоцільніше спостерігати певний період і почати у відповідний час.
Чого очікують від пацієнта під час лікування?
Успіх лікування брекетами залежить не лише від лікаря, а й від щоденних звичок пацієнта. Тому під час оцінки придатності обговорюють, чи зможе людина взяти на себе такі обов’язки:
- Ретельно чистити зуби навколо брекетів після кожного прийому їжі, користуватися міжзубним йоржиком або зубною ниткою
- Уникати твердої, липкої їжі, що може відірвати брекет
- Не пропускати контрольні візити, які зазвичай відбуваються раз на кілька тижнів
- Регулярно користуватися еластичними тягами чи допоміжними апаратами, які рекомендує лікар
- Після завершення лікування носити ретенційні апарати протягом рекомендованого часу
Ці обов’язки можуть здаватися складними в перші тижні, але більшість пацієнтів швидко звикає до нової рутини.
Ортодонтичний огляд в Анкарі
Якщо у Вас є запитання щодо розташування зубів, прикусу або розвитку зубів у Вашої дитини, оцінка лікаря-ортодонта допоможе з’ясувати, який метод Вам підходить. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis поблизу торгового центру Panora в районі Çankaya і незнімне лікування, і варіанти Invisalign розглядають разом, виходячи з результатів огляду.
Поширені запитання
Чи є вікова межа для брекетів?
Для людей зі здоровими яснами та кістковою опорою верхньої вікової межі немає. Повне лікування зазвичай починають, коли прорізалася більшість постійних зубів. У дорослих тривалість лікування іноді може бути трохи довшою.
Чи може людина із захворюванням ясен поставити брекети?
Спочатку захворювання ясен потрібно вилікувати й узяти під контроль. Якщо хвороба неактивна, а регулярні контролі ясен тривають, ортодонтичне лікування можна планувати. Це рішення лікар-ортодонт ухвалює за потреби разом зі спеціалістом із пародонтології.
Чи можна встановити брекети на зуби з пломбами чи після лікування каналів?
Так, зуби з пломбами та зуби з успішно проведеним лікуванням каналів можна переміщувати ортодонтично. Для зубів із коронками застосовують спеціальні методи приклеювання брекетів. Перед лікуванням стан цих зубів перевіряють за допомогою рентгена.
Що доречніше — брекети чи прозорі елайнери, і як ухвалюють рішення?
Рішення ухвалюють залежно від складності проблеми, необхідних рухів зубів, дисципліни людини щодо носіння кап і її очікувань. Після огляду та цифрового планування лікар-ортодонт пояснює переваги та обмеження обох методів у конкретному випадку.
