Kort antwoord: Het is niet veilig om een tandabces thuis open te prikken. Ingrijpen met niet-steriele voorwerpen zoals een naald neemt de bron van de infectie niet weg, kan bacteriën naar het omliggende weefsel verspreiden en tot ernstige complicaties leiden. Tot u bij de tandarts bent, kunnen spoelen met lauw zout water en een koud kompres aan de buitenkant van het gezicht tijdelijk verlichting geven. Bij een zwelling die zich uitbreidt naar gezicht of hals, moeite met slikken of ademen en hoge koorts moet u naar de spoedeisende hulp.
Als u in uw tandvlees een kloppende zwelling opmerkt die op een puistje lijkt en duidelijk pus bevat, kan het verleidelijk zijn om die met een naald door te prikken voor verlichting. Toch is een tandabces openprikken een ingreep die u niet thuis zou moeten doen en die ernstige gevolgen kan hebben. Een abces is het zichtbare topje van een infectie in de mond; de bron ligt meestal in de wortel van de tand of in het diepere tandvleesweefsel. In dit artikel leggen we uit waarom u een abces niet thuis moet openprikken, welke risico's een verspreidende infectie met zich meebrengt, wat u veilig kunt doen tot u bij de tandarts bent en welke professionele behandelopties er zijn.
Wat is een tandabces?
Een tandabces is een ophoping van ontsteking (pus) aan de wortelpunt van een tand of in het tandvlees, als gevolg van een bacteriële infectie. Het komt het vaakst in twee vormen voor. Een abces aan de wortelpunt ontstaat wanneer bacteriën via een diepe cariës of een breuk de zenuw van de tand bereiken en bij de wortelpunt een infectie veroorzaken. Een tandvleesabces ontstaat daarentegen bij gevorderde tandvleesaandoeningen, in de pockets tussen tand en tandvlees.
Een abces uit zich meestal in kloppende pijn, zwelling van het tandvlees of het gezicht, gevoeligheid voor warm en koud, pijn bij het kauwen, een vieze smaak in de mond en soms koorts. Op het tandvlees kan een klein blaasje gevuld met pus te zien zijn; dit blaasje gaat soms vanzelf open en laat de pus weglopen.
Waarom moet u een abces niet thuis openprikken?
U moet een abces niet thuis openprikken, omdat dit de bron van de infectie niet wegneemt, bacteriën naar het omliggende weefsel kan verspreiden en een nieuwe toegangsweg voor infectie kan openen. De zichtbare zwelling is slechts het topje van de ijsberg; de eigenlijke bron van de ontsteking blijft in de wortel van de tand of in het bot aanwezig.
De belangrijkste nadelen van ingrijpen thuis zijn:
- Niet-steriele voorwerpen: Voorwerpen zoals een naald, speld of mespunt kunnen nieuwe bacteriën in de mond brengen.
- Weefselschade: Tandvlees, bloedvaten en zenuwen kunnen beschadigd raken, en een bloeding kan moeilijk te stoppen zijn.
- Onvolledige drainage: Doorprikken op het oog, vanuit de mond, voert niet alle pus af.
- Misleidende verlichting: Doordat de druk afneemt, kan de pijn tijdelijk minder worden; daardoor stelt men de behandeling vaak uit.
- Risico op verspreiding: Knijpen en drukken kan de ontsteking dieper het weefsel in duwen.
Ook als een abces vanzelf openbarst, geldt hetzelfde. Het weglopen van de pus kan de pijn verminderen, maar zolang de bron van de infectie niet behandeld is, heeft het abces de neiging terug te komen. Daarom moet ook een abces dat vanzelf is opengegaan door een tandarts worden beoordeeld.
Risico's: hoe verspreidt de infectie zich?
Een tandabces dat niet of verkeerd wordt behandeld, kan zich verspreiden naar het kaakbot, naar de weefselruimten in gezicht en hals en in zeldzame gevallen naar de bloedbaan. Zo kan een probleem dat bij een tand begint, uitgroeien tot een ernstig gezondheidsprobleem dat het hele lichaam raakt.
Mogelijke complicaties zijn:
- Cellulitis: Een uitgebreide, harde en pijnlijke zwelling doordat de infectie zich verspreidt naar de weke delen van gezicht en hals.
- Diepe halsinfecties: Infecties die uitgaan van de tanden in de onderkaak kunnen zich naar de mondbodem en de hals verspreiden en de luchtweg vernauwen.
- Sinusinfectie: Infecties die uitgaan van de bovenkiezen kunnen de bijholte bereiken.
- Botinfectie: Er kan een ontsteking in het kaakbot ontstaan.
- Systemische infectie: Hoewel zeldzaam, kan het in de bloedbaan terechtkomen van bacteriën tot ernstige ziektebeelden leiden.
Klachten waarvoor u naar de spoedeisende hulp moet
Als een van de volgende klachten aanwezig is, ga dan zonder op een tandartsafspraak te wachten naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp:
- Moeite met ademhalen of slikken
- Zwelling die zich uitbreidt rond het oog, naar de hals of de mondbodem
- De mond niet kunnen openen
- Hoge koorts, rillingen en een verslechterende algemene toestand
- Het gevoel dat de tong omhoog wordt geduwd, of een duidelijke verandering in het spreken
Wat kunt u thuis doen voor tijdelijke verlichting?
Wat u thuis kunt doen, is uitsluitend bedoeld om tijdelijk verlichting te geven tot u bij de tandarts bent; het behandelt de infectie niet. Deze maatregelen mogen de behandeling niet vervangen en zijn geen reden om een tandartsafspraak uit te stellen.
- Spoelen met lauw zout water: Een halve theelepel zout in een glas lauw water, waarmee u de mond voorzichtig spoelt, kan helpen het gebied schoon te houden.
- Koud kompres: IJs, gewikkeld in een doek, kan met korte tussenpozen aan de buitenkant van het gezicht worden aangebracht.
- Het hoofd hoog houden: Met een paar kussens slapen kan het kloppen verminderen.
- Zachte, lauwe voeding: Vermijd kauwen aan de pijnlijke kant.
- Pijnstiller: Pijnstillers zonder recept kunnen worden gebruikt volgens de gebruiksaanwijzing in de bijsluiter, als bekend is dat ze passen bij uw gezondheidssituatie. Mensen met een chronische aandoening, zwangeren en wie regelmatig medicijnen gebruikt, overleggen eerst met een arts of apotheker.
Wat u beter niet kunt doen
- De zwelling doorprikken met een naald of scherp voorwerp, of erop knijpen
- Een warm kompres aan de buitenkant van het gezicht leggen; warmte kan het naar buiten uitbreiden van de zwelling bevorderen
- Een pijnstillertablet op de tand of het tandvlees leggen; dit kan het weefsel verbranden
- Zonder overleg met een arts overgebleven antibiotica of die van iemand anders gebruiken
Wat moet u doen tot u bij de tandarts bent?
Bij een vermoeden van een abces is het verstandigst om zo snel mogelijk naar een tandarts te gaan. Terwijl u op de afspraak wacht, is het belangrijk de mond schoon te houden, het verloop van de klachten te volgen en in de gaten te houden of de zwelling zich uitbreidt.
- Bel uw tandarts en vertel over uw klachten, de plek van de zwelling en hoe lang die al bestaat.
- Meet uw temperatuur en noteer die.
- Zet de medicijnen die u gebruikt en uw bekende allergieën op een lijstje.
- Blijf uw tanden poetsen met een zachte tandenborstel, zonder op het pijnlijke gebied te drukken.
- Ga naar de spoedeisende hulp als de zwelling zich uitbreidt naar het gezicht, rond het oog of naar de hals, of als u moeite hebt met slikken.
Hoe verloopt de professionele behandeling?
De behandeling van een tandabces heeft twee doelen: de opgehoopte pus veilig afvoeren en de bron van de infectie wegnemen. Welke methode wordt toegepast, hangt af van het type abces, hoe uitgebreid het is en of de tand te redden is.
- Drainage: De tandarts kan het abces onder steriele omstandigheden en met plaatselijke verdoving openen, zodat de pus kan weglopen.
- Wortelkanaalbehandeling: Bij een abces aan de wortelpunt wordt het geïnfecteerde zenuwweefsel verwijderd en worden de wortelkanalen gedesinfecteerd en gevuld. Zo kan de tand meestal behouden blijven.
- Tandvleesbehandeling: Bij een tandvleesabces wordt de pocket gereinigd en wordt een behandeling van de tandvleesaandoening gepland.
- Trekken van de tand: Als de tand te zwaar beschadigd is om te redden, moet hij worden getrokken en het gebied daarna worden gereinigd.
- Antibiotica: Als de infectie de neiging heeft zich te verspreiden, of bij koorts of een verslechterde algemene toestand, kan de tandarts antibiotica voorschrijven. Antibiotica alleen nemen de bron niet weg; ze ondersteunen de hoofdbehandeling.
Wie er vroeg bij is, heeft meestal een eenvoudigere behandeling en een grotere kans dat de tand behouden blijft. Voor uw andere vragen over mond- en tandgezondheid kunt u terecht op onze pagina met veelgestelde vragen.
Komt een abces terug, en hoe voorkomt u het?
Abcessen waarvan de bron is behandeld, komen meestal niet terug; nieuwe cariës of voortschrijdende tandvleesaandoeningen kunnen echter vergelijkbare situaties veroorzaken. Twee keer per dag poetsen met fluoridetandpasta, flossen, minder vaak suikerhoudende voeding eten en elk half jaar een controle bij de tandarts zorgen ervoor dat problemen die tot een abces leiden, vroeg worden opgemerkt.
Wanneer gaat u in Ankara naar de tandarts bij klachten van een tandabces?
Zodra u een zwelling in het tandvlees, kloppende pijn of een vieze smaak in de mond opmerkt, is het raadzaam naar de tandarts te gaan voordat de zwelling groter wordt. In onze polikliniek in Oran, Çankaya, proberen we patiënten met een vermoeden van een abces met voorrang te onderzoeken en plannen we een behandeling gericht op de bron van de infectie; u bereikt ons via onze contactpagina.
Veelgestelde vragen
Moet ik ook naar de tandarts als het abces vanzelf is opengegaan?
Ja. Een abces dat vanzelf opengaat, kan de pijn tijdelijk verminderen, maar de bron van de infectie blijft in de wortel van de tand of diep in het tandvlees aanwezig. Als de bron niet wordt behandeld, komt het abces meestal terug. Daarom is een beoordeling door de tandarts nodig.
Gaat een tandabces volledig over met antibiotica?
Antibiotica kunnen helpen de verspreiding van de infectie onder controle te houden, maar zijn in de meeste gevallen alleen niet voldoende. Het probleem met de tand of het tandvlees dat de bron van het abces is, moet worden verholpen met een wortelkanaalbehandeling, een tandvleesbehandeling of het trekken van de tand. Antibiotica mogen alleen op voorschrift van een arts of tandarts worden gebruikt.
Moet ik warmte of kou op de zwelling van een abces leggen?
Kou, met ijs in een doek met korte tussenpozen aan de buitenkant van het gezicht, kan helpen zwelling en pijn te verminderen. Warmte van buitenaf wordt afgeraden, omdat die de verspreiding van de zwelling kan bevorderen. Ga in elk geval zo snel mogelijk naar de tandarts.
Wanneer is een tandabces een spoedgeval?
Moeite met ademhalen of slikken, zwelling die zich uitbreidt rond het oog of naar de hals, de mond niet kunnen openen en hoge koorts zijn tekenen van een spoedgeval. Ga bij deze klachten naar de spoedeisende hulp zonder op een tandartsafspraak te wachten. Vroeg ingrijpen helpt ernstige complicaties te voorkomen.
