Risposta breve: Far scoppiare un ascesso dentale a casa non è sicuro. Un intervento eseguito con strumenti non sterili, come un ago, non elimina la fonte dell'infezione, può diffondere i batteri ai tessuti circostanti e causare complicazioni gravi. Finché non si arriva dal dentista, sciacqui con acqua tiepida e sale e un impacco freddo sulla parte esterna del viso possono dare un sollievo temporaneo. In caso di gonfiore che si estende al viso o al collo, difficoltà a deglutire o a respirare e febbre alta occorre rivolgersi al pronto soccorso.
Quando nota sulla gengiva un gonfiore simile a un brufolo, pulsante e chiaramente pieno di pus, può essere allettante bucarlo con un ago per trovare sollievo. Tuttavia far scoppiare un ascesso dentale è un intervento sconsigliato a casa e può avere conseguenze serie. L'ascesso è la punta visibile di un'infezione della bocca; la sua origine si trova spesso nella radice del dente o nei tessuti profondi della gengiva. In questo articolo spieghiamo perché l'ascesso non va fatto scoppiare a casa, quali sono i rischi di diffusione dell'infezione, che cosa si può fare in sicurezza finché non si arriva dal dentista e quali sono le opzioni di trattamento professionale.
Che cos'è l'ascesso dentale?
L'ascesso dentale è una raccolta di pus all'apice della radice del dente o all'interno della gengiva, causata da un'infezione batterica. Si presenta più spesso in due forme. L'ascesso periapicale si sviluppa quando i batteri, attraverso una carie profonda o una frattura, raggiungono la polpa del dente e creano un'infezione all'apice della radice. L'ascesso gengivale (parodontale), invece, si forma nelle tasche tra dente e gengiva in caso di malattia gengivale avanzata.
L'ascesso si manifesta di solito con dolore pulsante, gonfiore della gengiva o del viso, sensibilità al caldo e al freddo, dolore durante la masticazione, cattivo sapore in bocca e talvolta febbre. Sulla gengiva può comparire una piccola bolla piena di pus; questa bolla a volte si apre spontaneamente e fa fuoriuscire il pus.
Perché l'ascesso non va fatto scoppiare a casa?
L'ascesso non va fatto scoppiare a casa perché questa manovra non elimina la fonte dell'infezione, può diffondere i batteri ai tessuti circostanti e aprire una nuova via d'infezione. Il gonfiore visibile è solo la punta dell'iceberg: la vera origine dell'infiammazione rimane nella radice del dente o all'interno dell'osso.
I principali inconvenienti degli interventi fatti in casa sono:
- Strumenti non sterili: aghi, spilli o punte di coltello possono portare nuovi batteri in bocca.
- Danni ai tessuti: gengiva, vasi sanguigni e nervi possono essere lesionati e il sanguinamento può essere difficile da fermare.
- Drenaggio incompleto: una puntura fatta guardando la bocca dall'esterno non svuota tutto il pus.
- Sollievo ingannevole: poiché la pressione diminuisce, il dolore può attenuarsi temporaneamente; questo porta la persona a rimandare il trattamento.
- Rischio di diffusione: spremere e premere può spingere il pus nei tessuti più profondi.
Lo stesso vale quando l'ascesso scoppia da solo. La fuoriuscita del pus può ridurre il dolore, ma finché la fonte dell'infezione non viene trattata l'ascesso tende a riformarsi. Per questo anche un ascesso che si è aperto spontaneamente deve essere valutato dal dentista.
I rischi: come si diffonde l'infezione?
Un ascesso dentale non trattato o trattato in modo sbagliato può diffondersi all'osso mascellare, agli spazi tissutali del viso e del collo e, raramente, alla circolazione sanguigna. Questo quadro può trasformarsi in un serio problema di salute di origine dentale, ma che riguarda tutto l'organismo.
Le possibili complicazioni sono:
- Cellulite: gonfiore esteso, duro e doloroso dovuto alla diffusione dell'infezione ai tessuti molli del viso e del collo.
- Infezioni profonde del collo: le infezioni che partono dai denti dell'arcata inferiore possono estendersi al pavimento della bocca e al collo e restringere le vie respiratorie.
- Infezione del seno mascellare: le infezioni che partono dai molari superiori possono raggiungere il seno.
- Infezione ossea: può svilupparsi un'infiammazione dell'osso mascellare.
- Infezione sistemica: anche se raramente, il passaggio dei batteri nel sangue può causare quadri gravi.
Sintomi che richiedono il pronto soccorso
Se è presente uno qualsiasi dei sintomi seguenti, occorre rivolgersi al pronto soccorso più vicino senza attendere l'appuntamento dal dentista:
- Difficoltà a respirare o a deglutire
- Gonfiore che si estende intorno all'occhio, al collo o al pavimento della bocca
- Impossibilità di aprire la bocca
- Febbre alta, brividi e peggioramento delle condizioni generali
- Sensazione che la lingua venga spinta verso l'alto o un cambiamento evidente nel modo di parlare
Che cosa si può fare a casa per un sollievo temporaneo?
Ciò che si può fare a casa serve solo a dare un sollievo temporaneo finché non si arriva dal dentista; non cura l'infezione. Queste misure non devono sostituire il trattamento né diventare un motivo per rimandare l'appuntamento dal dentista.
- Sciacqui con acqua tiepida e sale: sciacquare delicatamente la bocca con un bicchiere d'acqua tiepida in cui si è sciolto mezzo cucchiaino di sale può aiutare a pulire la zona.
- Impacco freddo: si può applicare sulla parte esterna del viso, a brevi intervalli, del ghiaccio avvolto in un panno.
- Tenere la testa sollevata: dormire con alcuni cuscini può ridurre la sensazione pulsante.
- Cibi morbidi e tiepidi: bisogna evitare di masticare dal lato dolorante.
- Antidolorifici: gli antidolorifici da banco possono essere assunti seguendo le istruzioni del foglietto illustrativo e sapendo che sono adatti al proprio stato di salute. Chi soffre di malattie croniche, le donne in gravidanza e chi assume farmaci regolarmente dovrebbero prima consultare il medico o il farmacista.
Che cosa non fare
- Bucare o spremere il gonfiore con un ago o con uno strumento tagliente
- Applicare impacchi caldi sulla parte esterna del viso; il calore può favorire l'espansione del gonfiore verso l'esterno
- Mettere una compressa di antidolorifico sopra il dente o la gengiva; può causare ustioni dei tessuti
- Usare senza consultare il medico antibiotici avanzati in casa o appartenenti ad altre persone
Che cosa fare finché non si arriva dal dentista?
In caso di sospetto ascesso, la cosa più giusta da fare è rivolgersi al più presto a un dentista. Durante l'attesa dell'appuntamento è importante mantenere pulita la bocca, seguire l'andamento dei sintomi e osservare se il gonfiore si sta estendendo.
- Chiami il Suo dentista e descriva i sintomi, la posizione del gonfiore e da quanto tempo è presente.
- Si misuri la febbre e prenda nota del valore.
- Scriva in un elenco i farmaci che assume e le allergie note.
- Continui a lavarsi i denti con uno spazzolino morbido, senza premere sulla zona dolorante.
- Se il gonfiore si estende al viso, intorno all'occhio o al collo, oppure se ha difficoltà a deglutire, si rivolga al pronto soccorso.
Come si svolge il trattamento professionale?
Il trattamento dell'ascesso dentale ha due obiettivi: drenare in modo sicuro il pus accumulato ed eliminare la fonte dell'infezione. Il metodo da utilizzare viene scelto in base al tipo e all'estensione dell'ascesso e alla possibilità di salvare il dente.
- Drenaggio: il dentista può aprire l'ascesso in condizioni sterili e in anestesia locale per far defluire il pus.
- Devitalizzazione: negli ascessi periapicali la polpa infetta viene rimossa, i canali radicolari vengono disinfettati e otturati. In questo modo il dente può spesso essere conservato.
- Terapia gengivale: negli ascessi gengivali si pulisce l'interno della tasca e si pianifica il trattamento della malattia gengivale.
- Estrazione: se il dente è troppo danneggiato per essere salvato, occorrono l'estrazione e la successiva pulizia della zona.
- Antibiotici: se l'infezione tende a diffondersi o sono presenti febbre o un peggioramento delle condizioni generali, il medico può prescrivere un antibiotico. L'antibiotico da solo non elimina la fonte; è un supporto al trattamento principale.
Se ci si rivolge al dentista per tempo, il trattamento è di solito più semplice e le possibilità di conservare il dente aumentano. Per altre domande sulla salute orale e dentale può consultare la nostra pagina delle domande frequenti.
L'ascesso può ripresentarsi? Come si previene?
Gli ascessi di cui è stata trattata la fonte spesso non si ripresentano; tuttavia nuove carie o una malattia gengivale in progressione possono causare quadri simili. Lavarsi i denti due volte al giorno con un dentifricio al fluoro, usare il filo interdentale, ridurre la frequenza dei cibi zuccherati e sottoporsi a un controllo dal dentista ogni sei mesi permettono di individuare per tempo i problemi che portano all'ascesso.
Quando rivolgersi al dentista ad Ankara in caso di ascesso dentale?
Le consigliamo di rivolgersi al dentista non appena nota un gonfiore della gengiva, un dolore pulsante o un cattivo sapore in bocca, prima che il gonfiore aumenti. Nel nostro poliambulatorio di Oran, a Çankaya, cerchiamo di valutare in via prioritaria i pazienti con sospetto ascesso e pianifichiamo il trattamento rivolto alla fonte dell'infezione; può contattarci tramite la pagina contatti.
Domande frequenti
Se l'ascesso è scoppiato da solo, devo comunque andare dal dentista?
Sì. Un ascesso che si apre spontaneamente può ridurre temporaneamente il dolore, ma la fonte dell'infezione rimane nella radice del dente o in profondità nella gengiva. Se la fonte non viene trattata, l'ascesso di solito si riforma. Per questo è necessaria una valutazione da parte del dentista.
L'ascesso dentale guarisce completamente con gli antibiotici?
L'antibiotico può aiutare a tenere sotto controllo la diffusione dell'infezione, ma nella maggior parte dei casi da solo non basta. Il problema del dente o della gengiva che ha causato l'ascesso deve essere risolto con una devitalizzazione, una terapia gengivale o un'estrazione. L'antibiotico va usato solo su prescrizione medica.
Sul gonfiore da ascesso bisogna applicare caldo o freddo?
Il freddo applicato a brevi intervalli sulla parte esterna del viso, con ghiaccio avvolto in un panno, può aiutare ad alleviare gonfiore e dolore. Il caldo applicato dall'esterno, invece, è sconsigliato perché può favorire l'espansione del gonfiore. In ogni caso bisogna rivolgersi al dentista il prima possibile.
Quando un ascesso dentale è un'urgenza?
Difficoltà a respirare o a deglutire, gonfiore che si estende intorno all'occhio o al collo, impossibilità di aprire la bocca e febbre alta sono segni di urgenza. In presenza di questi sintomi bisogna andare al pronto soccorso senza attendere l'appuntamento dal dentista. Un intervento tempestivo aiuta a prevenire complicazioni gravi.
