پاسخ کوتاه: ترکاندن آبسه دندان در خانه ایمن نیست. دستکاری با ابزارهای غیراستریل مانند سوزن، منشأ عفونت را از بین نمی‌برد، ممکن است باکتری‌ها را به بافت‌های اطراف گسترش دهد و به عوارض جدی منجر شود. تا زمانی که به دندانپزشک برسید، غرغره با آب‌نمک ولرم و کمپرس سرد روی سطح بیرونی صورت می‌تواند تسکین موقت ایجاد کند. در صورت تورمی که به صورت یا گردن گسترش می‌یابد، دشواری در بلع یا تنفس و تب بالا باید به اورژانس مراجعه کرد.
وقتی در لثه خود تورمی شبیه جوش، ضربان‌دار و آشکارا پر از چرک می‌بینید، شاید وسوسه شوید با سوزن آن را سوراخ کنید تا راحت شوید. اما ترکاندن آبسه دندان اقدامی است که انجام آن در خانه توصیه نمی‌شود و می‌تواند پیامدهای جدی داشته باشد. آبسه، نوک قابل‌مشاهده یک عفونت در دهان است؛ منشأ آن اغلب در ریشه دندان یا در بافت‌های عمقی لثه قرار دارد. در این مقاله توضیح می‌دهیم که چرا نباید آبسه را در خانه ترکاند، عفونت چه خطراتی برای گسترش دارد، تا رسیدن به دندانپزشک چه کارهایی را می‌توان با اطمینان انجام داد و گزینه‌های درمان تخصصی کدام‌اند.
آبسه دندان چیست؟
آبسه دندان، تجمع چرک در نوک ریشه دندان یا درون لثه در نتیجه عفونت باکتریایی است. این مشکل بیشتر به دو شکل دیده می‌شود. آبسه نوک ریشه زمانی ایجاد می‌شود که باکتری‌ها به دلیل پوسیدگی عمیق یا شکستگی به بافت عصبی دندان برسند و در نوک ریشه عفونت ایجاد کنند. آبسه لثه نیز در بیماری پیشرفته لثه، در پاکت‌های بین دندان و لثه شکل می‌گیرد.
آبسه معمولاً با درد ضربان‌دار، تورم در لثه یا صورت، حساسیت به سرما و گرما، درد هنگام جویدن، طعم بد در دهان و گاهی تب خود را نشان می‌دهد. ممکن است در لثه برآمدگی کوچکی پر از چرک دیده شود؛ این برآمدگی گاهی خودبه‌خود باز می‌شود و چرک تخلیه می‌شود.
چرا نباید آبسه را در خانه ترکاند؟
آبسه را نباید در خانه ترکاند؛ زیرا این کار منشأ عفونت را از بین نمی‌برد، ممکن است باکتری‌ها را به بافت‌های اطراف گسترش دهد و راه تازه‌ای برای عفونت باز کند. تورم قابل‌مشاهده تنها نوک کوه یخ است و منشأ اصلی التهاب همچنان در ریشه دندان یا درون استخوان باقی می‌ماند.
مهم‌ترین مضرات دستکاری در خانه عبارت‌اند از:
- ابزارهای غیراستریل: ابزارهایی مانند سوزن، سنجاق یا نوک چاقو ممکن است باکتری‌های تازه‌ای را وارد دهان کنند.
- آسیب بافتی: ممکن است لثه، رگ‌ها و اعصاب آسیب ببینند و بند آوردن خونریزی دشوار شود.
- تخلیه ناقص: سوراخ کردنی که با نگاه از بیرون در داخل دهان انجام می‌شود، همه چرک را تخلیه نمی‌کند.
- تسکین گمراه‌کننده: چون فشار کم می‌شود، درد ممکن است به‌طور موقت کاهش یابد؛ این وضعیت باعث می‌شود فرد درمان را به تعویق بیندازد.
- خطر گسترش: فشار دادن و فشردن ممکن است چرک را به بافت‌های عمقی‌تر براند.
وقتی آبسه خودبه‌خود می‌ترکد نیز وضعیت همین است. تخلیه چرک ممکن است درد را کاهش دهد، اما تا زمانی که منشأ عفونت درمان نشود، آبسه تمایل دارد دوباره تشکیل شود. به همین دلیل آبسه‌ای که خودبه‌خود باز شده نیز باید توسط دندانپزشک ارزیابی شود.
خطرات: عفونت چگونه گسترش می‌یابد؟
آبسه دندانی که درمان نشود یا به‌اشتباه دستکاری شود، ممکن است به استخوان فک، فضاهای بافتی صورت و گردن و به‌ندرت به جریان خون گسترش یابد. این وضعیت می‌تواند به یک مشکل جدی سلامت تبدیل شود که منشأ دندانی دارد اما کل بدن را درگیر می‌کند.
عوارض احتمالی عبارت‌اند از:
- سلولیت: تورم گسترده، سفت و دردناک در اثر گسترش عفونت به بافت‌های نرم صورت و گردن.
- عفونت‌های عمقی گردن: عفونت‌هایی که از دندان‌های فک پایین منشأ می‌گیرند، ممکن است به کف دهان و گردن گسترش یابند و راه هوایی را تنگ کنند.
- عفونت سینوس: عفونت‌هایی که از دندان‌های آسیای بالا منشأ می‌گیرند، ممکن است به سینوس برسند.
- عفونت استخوان: ممکن است در استخوان فک التهاب ایجاد شود.
- عفونت سیستمیک: هرچند نادر، ورود باکتری‌ها به خون می‌تواند به وضعیت‌های جدی منجر شود.
علائمی که مراجعه به اورژانس را ضروری می‌کنند
اگر هر یک از علائم زیر وجود دارد، بدون منتظر ماندن برای نوبت دندانپزشکی باید به نزدیک‌ترین اورژانس مراجعه کرد:
- دشواری در نفس کشیدن یا بلعیدن
- تورمی که به اطراف چشم، گردن یا کف دهان گسترش می‌یابد
- ناتوانی در باز کردن دهان
- تب بالا، لرز و بدتر شدن حال عمومی
- احساس رانده شدن زبان به سمت بالا یا تغییر آشکار در گفتار
برای تسکین موقت در خانه چه می‌توان کرد؟
کارهایی که در خانه می‌توان انجام داد، تنها برای تسکین موقت تا رسیدن به دندانپزشک است و عفونت را درمان نمی‌کند. این اقدامات نباید جایگزین درمان شوند و نباید بهانه‌ای برای به تعویق انداختن نوبت دندانپزشکی باشند.
- غرغره با آب‌نمک ولرم: افزودن نصف قاشق چای‌خوری نمک به یک لیوان آب ولرم و شستشوی آرام دهان می‌تواند به تمیز شدن ناحیه کمک کند.
- کمپرس سرد: می‌توان یخ پیچیده‌شده در پارچه را در فواصل کوتاه روی سطح بیرونی صورت گذاشت.
- بالا نگه داشتن سر: استفاده از چند بالش هنگام خواب ممکن است ضربان درد را کاهش دهد.
- غذاهای نرم و ولرم: باید از جویدن با سمت دردناک خودداری کرد.
- مسکن: مسکن‌های بدون نسخه را می‌توان مطابق دستور مصرف بروشور دارو و با اطمینان از مناسب بودن آن برای وضعیت سلامت فرد مصرف کرد. افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن، زنان باردار و کسانی که به‌طور منظم دارو مصرف می‌کنند، باید ابتدا با پزشک یا داروساز مشورت کنند.
کارهایی که نباید انجام داد
- سوراخ کردن تورم با سوزن یا ابزار برنده یا فشردن آن
- گذاشتن کمپرس گرم روی سطح بیرونی صورت؛ گرما ممکن است گسترش تورم به سمت بیرون را تسهیل کند
- گذاشتن قرص مسکن روی دندان یا لثه؛ ممکن است باعث سوختگی بافت شود
- مصرف آنتی‌بیوتیک‌های باقی‌مانده در خانه یا متعلق به دیگران بدون مشورت با پزشک
تا رسیدن به دندانپزشک چه باید کرد؟
درست‌ترین کار در صورت شک به آبسه، مراجعه هرچه سریع‌تر به دندانپزشک است. در زمان انتظار برای نوبت، تمیز نگه داشتن دهان، پیگیری روند علائم و توجه به اینکه تورم در حال گسترش است یا نه، اهمیت دارد.
- با دندانپزشک خود تماس بگیرید و علائم، محل تورم و مدت زمان آن را توضیح دهید.
- دمای بدن خود را اندازه بگیرید و یادداشت کنید.
- داروهایی را که مصرف می‌کنید و آلرژی‌های شناخته‌شده خود را در فهرستی بنویسید.
- به مسواک زدن دندان‌ها با مسواک نرم، بدون فشار آوردن به ناحیه دردناک، ادامه دهید.
- اگر تورم به صورت، اطراف چشم یا گردن گسترش می‌یابد یا در بلعیدن مشکل دارید، به اورژانس مراجعه کنید.
درمان تخصصی چگونه انجام می‌شود؟
درمان آبسه دندان دو هدف دارد: تخلیه ایمن چرک تجمع‌یافته و از بین بردن منشأ عفونت. اینکه کدام روش به کار گرفته شود، بر اساس نوع آبسه، میزان گسترش آن و قابل حفظ بودن یا نبودن دندان تعیین می‌شود.
- درناژ: دندانپزشک ممکن است در شرایط استریل و با بی‌حسی موضعی آبسه را باز کند تا چرک تخلیه شود.
- درمان ریشه: در آبسه‌های نوک ریشه، بافت عصبی عفونی پاک‌سازی می‌شود و کانال‌های ریشه ضدعفونی و پر می‌شوند. به این ترتیب دندان در بسیاری از موارد حفظ می‌شود.
- درمان لثه: در آبسه‌های لثه، داخل پاکت تمیز می‌شود و درمان بیماری لثه برنامه‌ریزی می‌شود.
- کشیدن دندان: اگر دندان بیش از حدی آسیب دیده باشد که قابل نجات نباشد، کشیدن آن و سپس پاک‌سازی ناحیه لازم است.
- آنتی‌بیوتیک: اگر عفونت تمایل به گسترش داشته باشد، تب وجود داشته باشد یا حال عمومی بد باشد، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند. آنتی‌بیوتیک به‌تنهایی منشأ را از بین نمی‌برد؛ مکمل درمان اصلی است.
در صورت مراجعه زودهنگام، درمان معمولاً ساده‌تر است و شانس حفظ دندان افزایش می‌یابد. برای سایر پرسش‌های خود درباره سلامت دهان و دندان می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما سر بزنید.
آیا آبسه عود می‌کند و چگونه می‌توان از آن پیشگیری کرد؟
آبسه‌هایی که منشأ آن‌ها درمان شده، در بیشتر موارد عود نمی‌کنند؛ اما پوسیدگی‌های جدید یا پیشرفت بیماری لثه ممکن است به بروز وضعیت‌های مشابه منجر شود. مسواک زدن دو بار در روز با خمیردندان حاوی فلوراید، استفاده از نخ دندان، کاهش دفعات مصرف خوراکی‌های شیرین و معاینه دندانپزشکی هر شش ماه یک بار، باعث می‌شود مشکلاتی که به آبسه منجر می‌شوند زود شناسایی شوند.
در آنکارا در صورت شکایت از آبسه دندان چه زمانی باید مراجعه کرد؟
توصیه می‌شود به محض اینکه تورم در لثه، درد ضربان‌دار یا طعم بد در دهان را متوجه شدید، پیش از بزرگ‌تر شدن تورم به دندانپزشک مراجعه کنید. در پلی‌کلینیک ما در Oran، Çankaya می‌کوشیم بیمارانی را که به آبسه مشکوک هستند در اولویت ارزیابی کنیم و درمانی را که منشأ عفونت را هدف می‌گیرد برنامه‌ریزی کنیم؛ می‌توانید از طریق صفحه تماس با ما با ما در ارتباط باشید.
پرسش‌های متداول
اگر آبسه خودبه‌خود ترکیده باشد، باز هم باید به دندانپزشک مراجعه کنم؟
بله. آبسه‌ای که خودبه‌خود باز شده ممکن است درد را به‌طور موقت کاهش دهد، اما منشأ عفونت همچنان در ریشه دندان یا در عمق لثه باقی می‌ماند. اگر منشأ درمان نشود، آبسه معمولاً دوباره تشکیل می‌شود. به همین دلیل ارزیابی دندانپزشک ضروری است.
آیا آبسه دندان با آنتی‌بیوتیک کاملاً برطرف می‌شود؟
آنتی‌بیوتیک ممکن است به کنترل گسترش عفونت کمک کند، اما در بیشتر موارد به‌تنهایی کافی نیست. مشکل دندان یا لثه که منشأ آبسه است، باید با درمان ریشه، درمان لثه یا کشیدن دندان برطرف شود. آنتی‌بیوتیک فقط باید با نسخه پزشک مصرف شود.
روی تورم آبسه باید گرما گذاشت یا سرما؟
گذاشتن یخ پیچیده‌شده در پارچه در فواصل کوتاه روی سطح بیرونی صورت ممکن است به کاهش تورم و درد کمک کند. اما گرما گذاشتن از بیرون توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است گسترش تورم را تسهیل کند. در هر صورت باید هرچه سریع‌تر به دندانپزشک مراجعه کرد.
آبسه دندان در چه شرایطی اورژانسی است؟
دشواری در تنفس یا بلع، تورمی که به اطراف چشم یا گردن گسترش می‌یابد، ناتوانی در باز کردن دهان و تب بالا از علائم اورژانسی هستند. در صورت بروز این علائم باید بدون منتظر ماندن برای نوبت دندانپزشکی به اورژانس رفت. مداخله زودهنگام به پیشگیری از عوارض جدی کمک می‌کند.
