الإجابة المختصرة: فتح خُرّاج الأسنان في المنزل ليس آمنًا. فالتدخل بأدوات غير معقمة مثل الإبرة لا يزيل مصدر العدوى، وقد ينشر البكتيريا إلى الأنسجة المحيطة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وإلى حين الوصول إلى الطبيب، قد تمنح المضمضة بالماء الدافئ والملح والكمادات الباردة على الجهة الخارجية من الوجه راحة مؤقتة. أما عند وجود تورم يمتد إلى الوجه أو الرقبة، أو صعوبة في البلع أو التنفس، أو حمّى مرتفعة، فيجب التوجه إلى قسم الطوارئ.
عندما تلاحظون في اللثة تورمًا يشبه البثرة، نابضًا بالألم ويبدو واضحًا أنه ممتلئ بالقيح، قد يبدو ثقبه بإبرة للتخلص من الضغط أمرًا مغريًا. لكن فتح خراج الأسنان إجراء لا يُنصح بالقيام به في المنزل، وقد تترتب عليه عواقب خطيرة. فالخراج هو الطرف الظاهر من عدوى داخل الفم، ويكون مصدره في الغالب في جذر السن أو في الأنسجة العميقة للثة. نشرح في هذا المقال لماذا لا ينبغي فتح الخراج في المنزل، ومخاطر انتشار العدوى، وما الذي يمكن فعله بأمان إلى حين الوصول إلى الطبيب، وخيارات العلاج المتخصص.
ما هو خراج الأسنان؟
خراج الأسنان هو تجمّع للقيح عند ذروة جذر السن أو داخل اللثة نتيجة عدوى بكتيرية. ويظهر غالبًا بشكلين. الأول خراج ذروة الجذر، ويتكوّن عندما تصل البكتيريا إلى عصب السن بسبب تسوس عميق أو كسر، فتُحدث عدوى عند طرف الجذر. أما الثاني فهو خراج اللثة، ويتكوّن في الجيوب الواقعة بين السن واللثة في حالات أمراض اللثة المتقدمة.
يظهر الخراج عادةً على شكل ألم نابض، وتورم في اللثة أو الوجه، وحساسية للحرارة والبرودة، وألم أثناء المضغ، وطعم كريه في الفم، وأحيانًا حمّى. وقد تُرى في اللثة فقاعة صغيرة ممتلئة بالقيح، تنفتح هذه الفقاعة أحيانًا من تلقاء نفسها فيخرج منها القيح.
لماذا لا ينبغي فتح الخراج في المنزل؟
لا ينبغي فتح الخراج في المنزل، لأن هذا الإجراء لا يزيل مصدر العدوى، وقد ينشر البكتيريا إلى الأنسجة المحيطة ويفتح طريقًا جديدًا للعدوى. فالتورم الظاهر ليس سوى قمة جبل الجليد، ويبقى المصدر الحقيقي للالتهاب في جذر السن أو داخل العظم.
أبرز أضرار التدخلات المنزلية ما يلي:
- أدوات غير معقمة: قد تنقل أدوات مثل الإبرة أو الدبوس أو طرف السكين بكتيريا جديدة إلى الفم.
- تلف الأنسجة: قد تتضرر اللثة والأوعية الدموية والأعصاب، وقد يصعب إيقاف النزيف.
- تصريف غير كامل: الثقب الذي يُجرى بالنظر من الخارج داخل الفم لا يُفرغ القيح كله.
- راحة مضللة: قد يخف الألم مؤقتًا بسبب انخفاض الضغط، فيدفع ذلك الشخص إلى تأجيل العلاج.
- خطر الانتشار: قد يؤدي العصر والضغط إلى دفع القيح نحو أنسجة أعمق.
والأمر نفسه ينطبق عندما ينفجر الخراج من تلقاء نفسه. فخروج القيح قد يخفف الألم، لكن الخراج يميل إلى التكوّن مجددًا ما دام مصدر العدوى لم يُعالج. لذلك ينبغي أن يُقيّم طبيب الأسنان أيضًا الخراج الذي انفتح تلقائيًا.
المخاطر: كيف تنتشر العدوى؟
قد ينتشر خراج الأسنان غير المعالَج أو الذي جرى التعامل معه بطريقة خاطئة إلى عظم الفك، وإلى الفراغات النسيجية في الوجه والرقبة، ونادرًا إلى مجرى الدم. وقد تتحول هذه الحالة إلى مشكلة صحية خطيرة مصدرها السن لكنها تمس الجسم كله.
من المضاعفات المحتملة:
- التهاب النسيج الخلوي (السيلوليت): تورم واسع وصلب ومؤلم نتيجة انتشار العدوى إلى الأنسجة الرخوة في الوجه والرقبة.
- عدوى الرقبة العميقة: قد تنتشر العدوى الناشئة من أسنان الفك السفلي إلى قاع الفم والرقبة فتضيّق مجرى التنفس.
- التهاب الجيوب الأنفية: قد تصل العدوى الناشئة من الأضراس العلوية إلى الجيب الأنفي.
- عدوى العظم: قد يحدث التهاب في عظم الفك.
- عدوى جهازية: قد يؤدي وصول البكتيريا إلى الدم، وإن كان نادرًا، إلى حالات خطيرة.
علامات تستدعي التوجه إلى قسم الطوارئ
إذا ظهرت أي من العلامات التالية، فيجب التوجه إلى أقرب قسم طوارئ دون انتظار موعد طبيب الأسنان:
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تورم يمتد إلى محيط العين أو الرقبة أو قاع الفم
- عدم القدرة على فتح الفم
- حمّى مرتفعة وقشعريرة وتدهور في الحالة العامة
- الإحساس بأن اللسان مدفوع إلى الأعلى أو تغيّر واضح في الكلام
ما الذي يمكن فعله في المنزل لتخفيف مؤقت؟
ما يمكن فعله في المنزل يقتصر على تخفيف مؤقت إلى حين الوصول إلى الطبيب، ولا يعالج العدوى. ولا ينبغي أن تحل هذه الإجراءات محل العلاج، ولا أن تكون مبررًا لتأجيل موعد طبيب الأسنان.
- المضمضة بالماء الدافئ والملح: قد تساعد المضمضة اللطيفة بكوب من الماء الدافئ مضاف إليه نصف ملعقة صغيرة من الملح على تنظيف المنطقة.
- الكمادات الباردة: يمكن وضع ثلج ملفوف بقطعة قماش على الجهة الخارجية من الوجه على فترات قصيرة.
- إبقاء الرأس مرتفعًا: قد يخفف استخدام عدة وسائد أثناء النوم من الألم النابض.
- أطعمة لينة وفاترة: ينبغي تجنب المضغ على الجهة المؤلمة.
- المسكنات: يمكن استخدام المسكنات التي تُصرف دون وصفة طبية وفق تعليمات النشرة الدوائية، مع التأكد من ملاءمتها للحالة الصحية للشخص. وينبغي لأصحاب الأمراض المزمنة والحوامل ومن يتناولون أدوية بانتظام استشارة الطبيب أو الصيدلي أولًا.
ما يجب تجنبه
- ثقب التورم بإبرة أو أداة حادة أو عصره
- وضع كمادات ساخنة على الجهة الخارجية من الوجه؛ فالحرارة قد تسهّل امتداد التورم نحو الخارج
- وضع قرص المسكن على السن أو اللثة؛ فقد يسبب حرقًا في الأنسجة
- تناول مضادات حيوية متبقية في المنزل أو تخص شخصًا آخر دون استشارة الطبيب
ما الذي ينبغي فعله إلى حين الوصول إلى الطبيب؟
عند الاشتباه بوجود خراج، فإن الخطوة الأصح هي مراجعة طبيب الأسنان في أقرب وقت ممكن. ومن المهم أثناء انتظار الموعد الحفاظ على نظافة الفم، ومتابعة تطور الأعراض، وملاحظة ما إذا كان التورم يمتد أم لا.
- اتصلوا بطبيب الأسنان واشرحوا له أعراضكم، ومكان التورم، ومنذ متى بدأ.
- قيسوا درجة حرارتكم وسجّلوها.
- اكتبوا قائمة بالأدوية التي تتناولونها وبأي حساسية معروفة لديكم.
- استمروا في تنظيف أسنانكم بفرشاة ناعمة دون الضغط على المنطقة المؤلمة.
- إذا امتد التورم إلى الوجه أو محيط العين أو الرقبة، أو واجهتم صعوبة في البلع، فتوجّهوا إلى قسم الطوارئ.
كيف يُجرى العلاج المتخصص؟
يهدف علاج خراج الأسنان إلى أمرين: تصريف القيح المتجمع بطريقة آمنة، وإزالة مصدر العدوى. ويُحدَّد الأسلوب المتبع وفقًا لنوع الخراج ومدى انتشاره وإمكانية إنقاذ السن.
- التصريف: قد يفتح طبيب الأسنان الخراج في ظروف معقمة وتحت التخدير الموضعي ليتيح خروج القيح.
- علاج قناة الجذر: في خراجات ذروة الجذر يُنظَّف نسيج العصب المصاب، وتُطهَّر قنوات الجذر ثم تُحشى. وبذلك يمكن في كثير من الأحيان الحفاظ على السن.
- علاج اللثة: في خراجات اللثة يُنظَّف داخل الجيب، ويُخطَّط لعلاج مرض اللثة.
- خلع السن: إذا كان السن متضررًا إلى درجة لا يمكن معها إنقاذه، فيلزم خلعه ثم تنظيف المنطقة.
- المضادات الحيوية: قد يصف الطبيب مضادًا حيويًا إذا كانت العدوى تميل إلى الانتشار أو وُجدت حمّى أو تدهور في الحالة العامة. والمضاد الحيوي وحده لا يزيل المصدر، بل هو داعم للعلاج الأساسي.
عند المراجعة المبكرة يكون العلاج عادةً أبسط، وتزداد فرصة الحفاظ على السن. ولأسئلتكم الأخرى حول صحة الفم والأسنان، يمكنكم الاطلاع على صفحة الأسئلة الشائعة.
هل يتكرر الخراج، وكيف يمكن الوقاية منه؟
الخراجات التي يُعالج مصدرها لا تتكرر في أغلب الأحيان، لكن التسوسات الجديدة أو تقدّم أمراض اللثة قد يؤديان إلى ظهور حالات مشابهة. ويساعد تنظيف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، واستخدام خيط الأسنان، وتقليل تكرار تناول الأطعمة السكرية، وزيارة طبيب الأسنان للفحص كل ستة أشهر، على اكتشاف المشكلات المسببة للخراج مبكرًا.
متى ينبغي مراجعة الطبيب في أنقرة عند الشكوى من خراج الأسنان؟
يُنصح بمراجعة طبيب الأسنان فور ملاحظة تورم في اللثة أو ألم نابض أو طعم كريه في الفم، وقبل أن يكبر التورم. وفي عيادتنا في Oran بمنطقة Çankaya نسعى إلى تقييم المرضى المشتبه بإصابتهم بخراج على سبيل الأولوية، ونخطط للعلاج الموجّه إلى مصدر العدوى؛ ويمكنكم التواصل معنا عبر صفحة التواصل.
أسئلة شائعة
إذا انفجر الخراج من تلقاء نفسه، فهل ما زلت بحاجة إلى مراجعة الطبيب؟
نعم. قد يخفف انفتاح الخراج تلقائيًا الألم مؤقتًا، لكن مصدر العدوى يبقى في جذر السن أو في عمق اللثة. وإذا لم يُعالج المصدر، فإن الخراج يتكوّن مجددًا في الغالب. لذلك يلزم تقييم طبيب الأسنان.
هل يزول خراج الأسنان تمامًا بالمضادات الحيوية؟
قد يساعد المضاد الحيوي على السيطرة على انتشار العدوى، لكنه في معظم الحالات لا يكفي وحده. إذ يجب علاج مشكلة السن أو اللثة المسببة للخراج بعلاج قناة الجذر أو علاج اللثة أو الخلع. ولا يُستخدم المضاد الحيوي إلا بوصفة من الطبيب.
هل توضع كمادات ساخنة أم باردة على تورم الخراج؟
قد يساعد وضع البرودة على الجهة الخارجية من الوجه، بثلج ملفوف بقطعة قماش وعلى فترات قصيرة، في تخفيف التورم والألم. أما الحرارة من الخارج فلا يُنصح بها، لأنها قد تسهّل امتداد التورم. وفي جميع الأحوال ينبغي مراجعة الطبيب في أقرب وقت.
متى يكون خراج الأسنان حالة طارئة؟
صعوبة التنفس أو البلع، والتورم الممتد إلى محيط العين أو الرقبة، وعدم القدرة على فتح الفم، والحمّى المرتفعة، كلها علامات على حالة طارئة. وعند ظهورها ينبغي التوجه إلى قسم الطوارئ دون انتظار موعد طبيب الأسنان. فالتدخل المبكر يساعد على الوقاية من المضاعفات الخطيرة.
