Kurze Antwort: Die häufigste Ursache von Zahnschmerzen bei Kindern ist Karies; auch eingeklemmte Speisereste, Zahndurchbruch, Unfälle und Abszesse können Schmerzen verursachen. Den Zahn zu Hause anzusehen, den Zahnzwischenraum vorsichtig zu reinigen, von außen zu kühlen und ein altersgerechtes Schmerzmittel nach ärztlicher oder pharmazeutischer Empfehlung zu geben, verschafft vorübergehend Linderung. Bei Schwellung, Fieber, einem Unfall oder Schmerzen, die länger als einen Tag andauern, sollte eine Zahnärztin bzw. ein Zahnarzt aufgesucht werden.
Zahnschmerzen bei Kindern gehören zu den Beschwerden, die Eltern am meisten beunruhigen, denn kleine Kinder können Ort und Stärke des Schmerzes nicht immer beschreiben. Der Schmerz kann manchmal von einem einfachen eingeklemmten Speiserest herrühren, manchmal von behandlungsbedürftiger Karies oder einer Infektion. In diesem Beitrag beantworten wir die Frage, was bei Zahnschmerzen eines Kindes zu tun ist; wir erklären die Ursachen, die Erste Hilfe zu Hause, worauf bei Schmerzmitteln zu achten ist und in welchen Fällen sofort ein Zahnarztbesuch nötig ist.
Ursachen von Zahnschmerzen bei Kindern
Die häufigste Ursache von Zahnschmerzen bei Kindern ist Karies; es folgen zwischen den Zähnen eingeklemmte Speisereste, Zahndurchbruch, Unfälle, Zahnfleischentzündung und neu durchbrechende bleibende Zähne.
- Karies: Da der Zahnschmelz der Milchzähne dünn ist, schreitet Karies schnell voran. Ein anfangs kurzes Ziehen bei Süßem oder Kaltem kann sich im fortgeschrittenen Stadium zu einem spontan einsetzenden Schmerz entwickeln, der vor allem nachts zunimmt.
- Abszess: Erreicht die Karies den Zahnnerv, kann sich die Infektion an der Wurzelspitze sammeln und zu einer pickelähnlichen Schwellung am Zahnfleisch, einer Schwellung im Gesicht und Fieber führen.
- Eingeklemmte Speisereste: Fleischfasern, Maisschalen oder Popcornhülsen können sich zwischen zwei Zähnen festsetzen und auf das Zahnfleisch drücken.
- Zahndurchbruch: Bei Babys der Durchbruch der Milchzähne und um das 6. Lebensjahr der Durchbruch der ersten bleibenden Backenzähne können das Zahnfleisch empfindlich machen.
- Unfall: Nach einem Sturz oder Stoß können ein Bruch, eine Lockerung oder eine Verfärbung des Zahns auftreten.
- Zahnfleischentzündung und Aphthen: Wunden im Mund verursachen beim Kauen Schmerzen und können als Zahnschmerzen empfunden werden.
- Nasennebenhöhlen- oder Ohrentzündung: Schmerzen an den oberen Backenzähnen können manchmal Ursachen außerhalb der Zähne haben.
Erste Hilfe zu Hause
Bei Zahnschmerzen eines Kindes sollten Sie zu Hause zuerst die schmerzende Stelle ansehen, einen eingeklemmten Speiserest vorsichtig entfernen und das Kind beruhigen; diese Schritte können bis zum Zahnarztbesuch Linderung verschaffen, ersetzen aber keine Behandlung.
- Den Mund untersuchen: Sehen Sie sich bei gutem Licht den schmerzenden Zahn an und prüfen Sie, ob am Zahnfleisch eine Schwellung, Rötung oder ein sichtbares Loch zu erkennen ist.
- Den Zahnzwischenraum reinigen: Versuchen Sie, den eingeklemmten Speiserest mit Zahnbürste und Zahnseide vorsichtig zu entfernen. Das Zahnfleisch kann bluten; wenden Sie keine Gewalt an.
- Den Mund ausspülen lassen: Kann das Kind ausspucken, kann es den Mund mit lauwarmem Wasser ausspülen, in von Ihrer Zahnärztin bzw. Ihrem Zahnarzt empfohlenen Fällen mit lauwarmem Salzwasser. Achten Sie bei kleinen Kindern auf das Risiko des Verschluckens.
- Von außen kühlen: Bei einer Schwellung im Gesicht oder nach einem Unfall können Sie eine in ein Tuch gewickelte kalte Kompresse in kurzen Abständen außen auf die Wange legen.
- Den Kopf etwas erhöht lagern: Bei nachts zunehmenden Schmerzen kann ein leicht erhöhtes Kissen das Druckgefühl verringern.
- Notizen machen: Wenn Sie notieren, wann der Schmerz begonnen hat, ob er mit Wärme, Kälte oder Essen zusammenhängt und ob Fieber besteht, erleichtert das der Zahnärztin bzw. dem Zahnarzt die Arbeit.
Was Sie nicht tun sollten
- Legen Sie keine Schmerztabletten, kein Aspirin, keinen Alkohol und keine Mittel wie Nelkenöl auf den Zahn oder das Zahnfleisch; sie können Verätzungen im Gewebe verursachen.
- Legen Sie bei einer Schwellung im Gesicht keine warme Kompresse auf.
- Geben Sie keine Antibiotika aus alten Rezepten, ohne ärztlichen Rat einzuholen.
- Sagen Sie den Zahnarzttermin nicht ab, nur weil der Schmerz nachgelassen hat; bei Zähnen mit betroffenem Nerv kann der Schmerz vorübergehend abklingen und später mit einem Abszess zurückkehren.
Einnahme von Schmerzmitteln
Schmerzmittel sollten Kindern nur in Form eines für Alter und Gewicht geeigneten Medikaments und unter Beachtung des Beipackzettels sowie der Empfehlung von Ärztin, Arzt oder Apotheke gegeben werden. Für Kinder hergestellte Säfte und Suspensionen sollten mit dem Messlöffel gegeben werden; nicht standardisierte Maße wie Küchenlöffel sollten nicht verwendet werden. Achten Sie darauf, nicht zwei verschiedene Medikamente mit demselben Wirkstoff gleichzeitig zu geben.
Aspirin und aspirinhaltige Produkte werden Kindern wegen des Risikos einer seltenen, aber schweren Nebenwirkung in der Regel nicht empfohlen. Ein Schmerzmittel beseitigt nicht die Ursache des Schmerzes; es hilft dem Kind lediglich, sich bis zum Arztbesuch besser zu fühlen. Hält der Schmerz trotz Medikament an oder kehrt er nach jeder Dosis schnell zurück, muss der Zahn so bald wie möglich untersucht werden.
Wann sollten Sie zur Zahnärztin oder zum Zahnarzt?
Dauert der Schmerz länger als einen Tag, weckt er das Kind nachts auf oder gehen Schwellung, Fieber oder ein Unfall damit einher, sollte das Kind so bald wie möglich zur Zahnärztin bzw. zum Zahnarzt gebracht werden.
Situationen, die einen Besuch am selben Tag erfordern
- Schwellung im Gesicht, unter dem Auge oder unter dem Kinn
- Zahnschmerzen zusammen mit Fieber, Abgeschlagenheit und Appetitlosigkeit
- Schwellung am Zahnfleisch mit Eiteraustritt
- Nach einem Sturz oder Stoß abgebrochener, verschobener oder herausgeschlagener Zahn
- Starke Schmerzen, die trotz Schmerzmittel nicht nachlassen
Bei Schluck- oder Atembeschwerden und einer schnell wachsenden Schwellung sollte ohne Zeitverlust die Notaufnahme aufgesucht werden.
Unterschied zwischen Milchzahn und bleibendem Zahn bei einem Unfall
Ein vollständig herausgeschlagener Milchzahn wird wegen des Risikos, den darunter entstehenden bleibenden Zahn zu schädigen, nicht wieder eingesetzt; das Kind sollte dennoch untersucht werden. Bei einem herausgeschlagenen bleibenden Zahn ist die Zeit dagegen sehr wichtig: Der Zahn sollte nicht an der Wurzel, sondern an der Krone angefasst werden, bei Verschmutzung kurz in Milch oder physiologischer Kochsalzlösung leicht abgespült und in Milch oder im Mund des Kindes aufbewahrt werden; dann sollte sofort eine Zahnärztin bzw. ein Zahnarzt aufgesucht werden.
Behandlungsoptionen
Die Behandlung von Zahnschmerzen bei Kindern richtet sich nach der Ursache; Ziel ist es, den Zahn nach Möglichkeit im Mund zu erhalten.
- Füllung: Bei Karies, die den Nerv noch nicht erreicht hat, wird die Karies entfernt und der Zahn mit einer Füllung versorgt.
- Wurzelbehandlung am Milchzahn: Hat die Karies den Nerv erreicht, können Behandlungen erfolgen, bei denen ein Teil oder das gesamte Nervengewebe entfernt und die Wurzelkanäle gefüllt werden.
- Krone: Bei Milchbackenzähnen mit großem Substanzverlust können konfektionierte Kronen eingesetzt werden, um den Zahn zu erhalten.
- Extraktion und Lückenhalter: Nicht erhaltbare Zähne werden entfernt; bei Bedarf wird ein Lückenhalter angefertigt, um den Platz für den bleibenden Zahn zu sichern.
- Vorbeugende Maßnahmen: Fluoridlack und Fissurenversiegelungen helfen, neuer Karies vorzubeugen.
Je nach Alter und Angst des Kindes werden die Behandlungen in kurzen, verständlichen Schritten und mit vorheriger Erklärung für das Kind durchgeführt. Wenn Eltern vor der Untersuchung statt Versprechen wie „Es tut nicht weh“ eine ruhige und positive Sprache verwenden, erleichtert das dem Kind die Erfahrung. Weitere Themen zur Zahngesundheit von Kindern finden Sie auf unserer Seite häufig gestellte Fragen.
Lassen sich Zahnschmerzen vorbeugen?
Ein großer Teil der Zahnschmerzen bei Kindern lässt sich verhindern, wenn Karies früh erkannt wird. Zweimal tägliches Zähneputzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta, bis zum Alter von 7–8 Jahren durch einen Erwachsenen oder unter seiner Kontrolle, und die Beschränkung zuckerhaltiger Speisen und Getränke auf die Hauptmahlzeiten statt auf Zwischenmahlzeiten sind die grundlegenden Schritte. Keine Milch oder Fruchtsäfte aus der Flasche in der Nacht und halbjährliche Zahnarztkontrollen sorgen außerdem dafür, dass kleine Kariesstellen behandelt werden, bevor sie Schmerzen verursachen.
Zahnschmerzen Ihres Kindes: Anlaufstelle in Ankara
Wenn die Zahnschmerzen Ihres Kindes wiederkehren, es nachts nicht schlafen lassen oder zusammen mit einer Schwellung im Gesicht auftreten, muss die Ursache von einer Zahnärztin bzw. einem Zahnarzt abgeklärt werden. In unserer Poliklinik im Park Oran Ofis in Çankaya erfolgen Untersuchung und Behandlungsplanung für Kinder; auch in Notfällen können Sie uns anrufen, um einen Termin zu vereinbaren.
Häufig gestellte Fragen
Die Zahnschmerzen meines Kindes sind nachts stärker geworden – kann ich bis morgen warten?
Liegen keine Schwellung, kein Fieber und keine Atembeschwerden vor, können Sie Ihrem Kind mit einem altersgerechten Schmerzmittel Linderung verschaffen und am Morgen als Erstes eine Zahnarztpraxis aufsuchen. Nachts zunehmende Schmerzen deuten oft darauf hin, dass die Karies den Nerv erreicht hat; der Termin sollte daher nicht aufgeschoben werden.
Hilft es, ein Schmerzmittel auf den schmerzenden Zahn zu legen?
Nein. Tabletten oder Aspirin auf den Zahn oder das Zahnfleisch zu legen, kann Verätzungen im Gewebe verursachen. Schmerzmittel sollten nur gemäß Beipackzettel und ärztlicher Empfehlung über den Mund eingenommen werden.
Darf man bei einem Kind mit geschwollenem Gesicht eine warme Kompresse auflegen?
Bei einer Schwellung im Gesicht wird keine warme Kompresse empfohlen. Eine in ein Tuch gewickelte kalte Kompresse kann in kurzen Abständen von außen aufgelegt werden. Zahnschmerzen mit Schwellung erfordern einen Zahnarztbesuch am selben Tag.
Wird ein herausgeschlagener Milchzahn wieder eingesetzt?
Ein vollständig herausgeschlagener Milchzahn wird wegen des Risikos, den darunter entstehenden bleibenden Zahn zu schädigen, in der Regel nicht wieder eingesetzt. Das Kind sollte dennoch zur Zahnärztin bzw. zum Zahnarzt gebracht werden, damit das umliegende Gewebe und die übrigen Zähne kontrolliert werden.
