Kort antwoord: De meest voorkomende oorzaak van tandpijn bij kinderen is een gaatje; ingeklemd voedsel, het doorbreken van tanden, een ongeval en een abces kunnen ook pijn veroorzaken. Thuis de tand bekijken en de ruimte tussen de tanden voorzichtig schoonmaken, van buiten koud aanbrengen en een bij de leeftijd passend pijnstillend middel gebruiken op advies van een arts of apotheker geeft tijdelijke verlichting. Bij zwelling, koorts, een ongeval of pijn die langer dan een dag duurt, moet de tandarts worden bezocht.
Tandpijn bij kinderen is een van de klachten waar ouders zich het meest zorgen over maken, omdat jonge kinderen de plaats en de hevigheid van de pijn niet altijd kunnen beschrijven. De pijn komt soms door een eenvoudig ingeklemd stukje voedsel, soms door een gaatje of een infectie die behandeling vraagt. In dit artikel beantwoorden we de vraag wat te doen bij tandpijn bij kinderen: we bespreken de oorzaken, eerste hulp thuis, waar u op moet letten bij het gebruik van pijnstillers en in welke gevallen u meteen naar de arts moet.
Oorzaken van tandpijn bij kinderen
De meest voorkomende oorzaak van tandpijn bij kinderen is een gaatje; daarna komen voedsel dat tussen de tanden vastzit, het doorbreken van tanden, een ongeval, tandvleesontsteking en nieuw doorgebroken blijvende tanden.
- Gaatje: Omdat het glazuur van melktanden dun is, schrijdt een gaatje snel voort. Een kortdurende pijnscheut bij zoet of koud in het begin kan in een later stadium veranderen in pijn die vanzelf begint en vooral ’s nachts toeneemt.
- Abces: Wanneer het gaatje de zenuw van de tand bereikt, hoopt de infectie zich op bij de wortelpunt en kan ze een puistachtige zwelling in het tandvlees, zwelling van het gezicht en koorts veroorzaken.
- Ingeklemd voedsel: Vleesvezels, maisvliesjes of poppedvliesjes kunnen tussen twee tanden vastzitten en druk op het tandvlees uitoefenen.
- Doorbreken van tanden: Bij baby’s het doorbreken van melktanden en rond 6 jaar het doorbreken van de eerste grote kiezen kan gevoeligheid van het tandvlees geven.
- Ongeval: Na een val of botsing kunnen een tand afgebroken zijn, los zitten of van kleur veranderen.
- Tandvleesontsteking en aften: Wondjes in de mond kunnen bij het kauwen pijn veroorzaken en als tandpijn worden ervaren.
- Sinusitis of oorontsteking: Pijn die in de achterste boventanden wordt gevoeld, kan soms een oorzaak buiten de tanden hebben.
Eerste hulp thuis
Het eerste wat u thuis bij tandpijn bij een kind doet, is naar het pijnlijke gebied kijken, ingeklemd voedsel voorzichtig verwijderen en het kind kalmeren; deze stappen kunnen verlichting geven totdat u een arts kunt bereiken, maar ze zijn geen vervanging voor behandeling.
- Bekijk de mond: Kijk bij goed licht naar de pijnlijke tand en let op zwelling, roodheid of een zichtbaar gaatje in het tandvlees.
- Maak de ruimte tussen de tanden schoon: Probeer met een tandenborstel en floss ingeklemd voedsel voorzichtig te verwijderen. Het tandvlees kan bloeden; forceer niets.
- Laat de mond spoelen: Als het kind kan uitspugen, kunt u de mond laten spoelen met lauw water en, in gevallen die uw arts aanbeveelt, met lauw zout water. Let bij jonge kinderen op het risico van inslikken.
- Breng van buiten koud aan: Bij zwelling in het gezicht of na een ongeval kunt u een in een doek gewikkeld koud kompres in korte tussenpozen op de buitenkant van de wang leggen.
- Leg het hoofd iets hoger: Bij pijn die ’s nachts toeneemt, kan het kussen lichtjes verhogen het drukgevoel verminderen.
- Maak aantekeningen: Noteren wanneer de pijn begon, het verband met warm of koud of met eten en of er koorts is, maakt het werk van de arts gemakkelijker.
Wat u niet moet doen
- Leg geen pijnstillende tablet, aspirine, alcohol of kruidnagelolie op de tand of het tandvlees; deze kunnen verbrandingen in het weefsel veroorzaken.
- Breng geen warm kompres aan als er zwelling in het gezicht is.
- Gebruik antibiotica uit oude recepten die nog in huis zijn niet zonder overleg met de arts.
- Zeg de afspraak met de arts niet af omdat de pijn over is; bij tanden waarvan de zenuw is aangetast, kan de pijn tijdelijk wegzakken en later met een abces terugkeren.
Gebruik van pijnstillers
Bij kinderen mag een pijnstiller alleen worden gebruikt met een middel dat past bij de leeftijd en het gewicht van het kind, volgens de bijsluiter en het advies van een arts of apotheker. Siroop- en suspensievormen die voor kinderen zijn gemaakt, moeten met een maatlepel worden gegeven; gebruik geen niet-standaard maten zoals een keukenlepel. Let erop dat niet twee verschillende geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof tegelijk worden gegeven.
Aspirine en producten die aspirine bevatten, worden bij kinderen meestal niet aanbevolen vanwege het risico op een zeldzame maar ernstige bijwerking. Een pijnstiller neemt de oorzaak van de pijn niet weg; hij helpt het kind alleen om zich te ontspannen totdat u een arts kunt bereiken. Als de pijn ondanks het geneesmiddel aanhoudt of na elke dosis snel terugkeert, moet de tand zo snel mogelijk worden beoordeeld.
Wanneer moet u naar de arts?
Als de pijn langer dan een dag duurt, het kind ’s nachts wakker maakt of gepaard gaat met zwelling, koorts of een ongeval, moet het kind zo snel mogelijk naar de tandarts worden gebracht.
Situaties waarin u dezelfde dag moet komen
- Zwelling in het gezicht, onder het oog of onder de kaak
- Tandpijn samen met koorts, slapte en gebrek aan eetlust
- Zwelling in het tandvlees met afscheiding van pus
- Een tand die na een val of botsing is afgebroken, verschoven of uit zijn plaats is geraakt
- Hevige pijn die ondanks een pijnstiller niet afneemt
Bij moeite met slikken of ademhalen en een snel groeiende zwelling moet u zonder tijd te verliezen naar de spoedeisende hulp.
Verschil tussen melktand en blijvende tand bij een ongeval
Een melktand die helemaal uit zijn plaats is geraakt, wordt niet teruggeplaatst vanwege het risico de onderliggende blijvende tand te beschadigen; het kind moet echter wel worden onderzocht. Bij een blijvende tand die uit zijn plaats is geraakt is tijd zeer belangrijk: de tand mag niet bij de wortel worden vastgepakt maar bij de kroon, moet als hij vuil is kort en voorzichtig worden afgespoeld met melk of fysiologisch zout, en moet in melk of in de mond van het kind worden bewaard terwijl u meteen naar de tandarts gaat.
Behandelopties
De behandeling van tandpijn bij kinderen wordt bepaald door de oorzaak en het doel is de tand zo mogelijk in de mond te behouden.
- Vulling: Bij gaatjes die de zenuw niet hebben bereikt, wordt het gaatje schoongemaakt en de tand met een vulling hersteld.
- Zenuwbehandeling van een melktand: Als het gaatje de zenuw heeft bereikt, kunnen ingrepen worden uitgevoerd waarbij een deel of al het zenuwweefsel wordt verwijderd en de wortelkanalen worden gevuld.
- Kroon: Bij melkkiezen met veel materiaalverlies kunnen kant-en-klare kronen worden gebruikt om de tand te beschermen.
- Trekken en plaatshouder: Tanden die niet te redden zijn, worden getrokken; zo nodig wordt een plaatshouder gemaakt om de plek van de blijvende tand te behouden.
- Preventieve behandelingen: Fluoridelak en fissuurlak helpen nieuwe gaatjes te voorkomen.
Afhankelijk van de leeftijd en het angstniveau van het kind worden de ingrepen in korte en begrijpelijke stappen uitgevoerd, nadat ze vooraf aan het kind zijn uitgelegd. Het helpt het kind als ouders vóór het onderzoek een rustige en positieve taal gebruiken in plaats van beloften zoals „er gaat niets pijn doen”. Voor andere onderwerpen over de gebitsgezondheid van kinderen kunt u onze pagina met veelgestelde vragen bekijken.
Is het mogelijk tandpijn te voorkomen?
Het grootste deel van de tandpijn bij kinderen kan worden voorkomen door gaatjes in een vroeg stadium op te merken. Basisstappen zijn twee keer per dag tanden poetsen met fluoridetandpasta, het poetsen tot 7 à 8 jaar door een volwassene laten doen of controleren, en zoete voedingsmiddelen en dranken beperken tot de hoofdmaaltijden in plaats van tussendoortjes. Geen melk of vruchtensap in de zuigfles ’s nachts geven en elke zes maanden een controle bij de tandarts helpen ook om kleine gaatjes te behandelen voordat ze pijn gaan doen.
Een afspraak in Ankara voor de tandpijn van uw kind
Als de tandpijn van uw kind terugkomt, het ’s nachts uit zijn slaap houdt of samen met zwelling in het gezicht optreedt, moet de oorzaak van de pijn door een arts worden bekeken. In onze polikliniek in Park Oran Ofis in Çankaya worden onderzoek en behandelplanning voor kinderen uitgevoerd; ook in spoedgevallen kunt u voor een afspraak contact met ons opnemen.
Veelgestelde vragen
De tandpijn van mijn kind is ’s nachts toegenomen; kan ik tot de ochtend wachten?
Als er geen zwelling, koorts of moeite met ademhalen is, kunt u het kind met een bij de leeftijd passend pijnstillend middel verlichting geven en ’s ochtends als eerste de tandarts bezoeken. Pijn die ’s nachts toeneemt wijst vaak erop dat het gaatje de zenuw heeft bereikt; daarom mag de afspraak niet worden uitgesteld.
Helpt het om een pijnstiller op de pijnlijke tand te leggen?
Nee. Geneesmiddelen zoals tabletten of aspirine op de tand of het tandvlees leggen kan verbranding van het weefsel veroorzaken. Pijnstillers mogen alleen via de mond worden ingenomen, volgens de bijsluiter en het advies van de arts.
Mag een warm kompres worden gebruikt bij een kind met een gezwollen gezicht?
Bij zwelling in het gezicht wordt een warm kompres niet aanbevolen. Een in een doek gewikkeld koud kompres kan van buiten in korte tussenpozen worden aangebracht. Tandpijn samen met zwelling vraagt om dezelfde dag de tandarts te bezoeken.
Wordt een melktand die uit zijn plaats is geraakt teruggeplaatst?
Een melktand die helemaal uit zijn plaats is geraakt, wordt vanwege het risico de onderliggende blijvende tand te beschadigen meestal niet teruggeplaatst. Het kind moet toch naar de kindertandarts worden gebracht en de omliggende weefsels en de andere tanden moeten worden gecontroleerd.
