پاسخ کوتاه: شایع‌ترین علت دندان‌درد در کودکان پوسیدگی است؛ گیر کردن غذا، رویش دندان، ضربه و آبسه نیز می‌توانند باعث درد شوند. بررسی دندان در خانه و تمیز کردن ملایم میان دندان‌ها، کمپرس سرد از بیرون و استفاده از مسکن مناسب سن با توصیهٔ پزشک یا داروساز، آرامش موقتی ایجاد می‌کند. در صورت وجود تورم، تب، ضربه یا دردی که بیش از یک روز ادامه دارد، باید به دندانپزشک مراجعه کرد.
دندان‌درد در کودکان از شکایت‌هایی است که والدین را بیش از همه نگران می‌کند؛ چون کودکان کوچک همیشه نمی‌توانند محل و شدت درد را بیان کنند. گاهی درد از یک غذای سادهٔ گیرکرده ناشی می‌شود و گاهی از پوسیدگی یا عفونتی که نیاز به درمان دارد. در این مقاله به پرسش «دندان‌درد کودک را چه کنیم» پاسخ می‌دهیم؛ علل، کمک‌های اولیه در خانه، نکاتی که هنگام استفاده از مسکن باید به آن‌ها توجه کرد و مواردی را که باید فوراً به پزشک مراجعه کرد توضیح می‌دهیم.
علل دندان‌درد در کودکان
شایع‌ترین علت دندان‌درد در کودکان پوسیدگی است؛ پس از آن غذاهای گیرکرده میان دندان‌ها، رویش دندان، ضربه، التهاب لثه و دندان‌های دائمی تازه‌درآمده قرار دارند.
- پوسیدگی: چون مینای دندان‌های شیری نازک است، پوسیدگی به‌سرعت پیشرفت می‌کند. سوزش کوتاه‌مدتی که در ابتدا با شیرینی یا سرما می‌آید، در مراحل پیشرفته ممکن است به دردی تبدیل شود که خودبه‌خود آغاز می‌شود و به‌ویژه شب‌ها بیشتر می‌شود.
- آبسه: وقتی پوسیدگی به عصب دندان برسد، عفونت در نوک ریشه جمع می‌شود و می‌تواند باعث تورمی شبیه جوش در لثه، ورم صورت و تب شود.
- غذای گیرکرده: رشتهٔ گوشت، پوستهٔ ذرت یا پوستهٔ ذرت بودادهٔ پفکی می‌تواند میان دو دندان گیر کند و به لثه فشار بیاورد.
- رویش دندان: رویش دندان‌های شیری در نوزادان و رویش اولین دندان‌های آسیابی بزرگ در حدود ۶ سالگی می‌تواند در لثه حساسیت ایجاد کند.
- ضربه: پس از افتادن یا برخورد ممکن است در دندان شکستگی، لق شدن یا تغییر رنگ ایجاد شود.
- التهاب لثه و آفت: زخم‌های داخل دهان هنگام جویدن درد ایجاد می‌کنند و ممکن است مانند دندان‌درد احساس شوند.
- سینوزیت یا عفونت گوش: دردی که در دندان‌های عقبی بالا احساس می‌شود گاهی از علل غیردندانی ناشی می‌شود.
کمک‌های اولیه در خانه
در دندان‌درد کودکان، نخستین کاری که در خانه باید کرد این است که ناحیهٔ دردناک را ببینید، اگر غذایی گیر کرده با ملایمت تمیزش کنید و کودک را آرام کنید؛ این اقدامات تا رسیدن به پزشک می‌توانند آرامشی ایجاد کنند اما جای درمان را نمی‌گیرند.
- دهان را بررسی کنید: زیر نور مناسب به دندان دردناک نگاه کنید و ببینید در لثه تورم، قرمزی یا سوراخی قابل‌مشاهده وجود دارد یا نه.
- میان دندان‌ها را تمیز کنید: با مسواک و نخ دندان سعی کنید غذای گیرکرده را به‌آرامی خارج کنید. لثه ممکن است خونریزی کند؛ زور نزنید.
- دهان را شست‌وشو دهید: اگر کودک می‌تواند تف کند، دهانش را با آب ولرم و در مواردی که پزشک توصیه می‌کند با آب نمک ولرم بشویید. در کودکان کوچک مراقب خطر قورت دادن باشید.
- از بیرون کمپرس سرد بگذارید: اگر در صورت تورم یا ضربه وجود دارد، یک کمپرس سرد پیچیده در پارچه را در فواصل کوتاه روی سمت بیرونی گونه بگذارید.
- سر را کمی بالاتر بخوابانید: در دردی که شب‌ها بیشتر می‌شود، کمی بالا آوردن بالش می‌تواند احساس فشار را کم کند.
- یادداشت کنید: یادداشت اینکه درد چه زمانی شروع شد، با گرما و سرما یا غذا خوردن چه ارتباطی دارد و تب وجود دارد یا نه، کار پزشک را آسان می‌کند.
کارهایی که نباید انجام داد
- روی دندان یا لثه قرص مسکن، آسپرین، الکل یا روغن میخک نگذارید؛ این‌ها می‌توانند در بافت سوختگی ایجاد کنند.
- اگر در صورت تورم وجود دارد، کمپرس گرم نگذارید.
- آنتی‌بیوتیک‌های نسخه‌های قدیمی که باقی مانده‌اند را بدون مشورت با پزشک مصرف نکنید.
- به‌صرف اینکه درد رفته، نوبت پزشک را لغو نکنید؛ در دندان‌هایی که عصب‌شان درگیر شده است، درد ممکن است موقتاً آرام شود و بعداً با آبسه برگردد.
استفاده از مسکن
مسکن در کودکان باید فقط با دارویی که متناسب با سن و وزن کودک است و با رعایت بروشور دارو و توصیهٔ پزشک یا داروساز مصرف شود. شکل‌های شربت و سوسپانسیونی که برای کودکان تهیه شده‌اند باید با قاشق یا سرنگ مدرج داده شوند؛ نباید از پیمانه‌های غیراستاندارد مانند قاشق غذاخوری استفاده کرد. باید دقت کرد که دو داروی مختلف که ماده مؤثر یکسانی دارند با هم داده نشوند.
آسپرین و فرآورده‌های حاوی آسپرین به‌دلیل خطر عارضهٔ جانبی نادر اما جدی، معمولاً برای کودکان توصیه نمی‌شوند. مسکن علت درد را از بین نمی‌برد؛ فقط تا رسیدن به پزشک به آرامش کودک کمک می‌کند. اگر با وجود دارو درد ادامه دارد یا با پایان هر دوز به‌سرعت برمی‌گردد، باید دندان هرچه زودتر ارزیابی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد بیش از یک روز طول کشیده، کودک را شب‌ها از خواب بیدار می‌کند یا همراه با تورم، تب یا ضربه است، کودک باید هرچه زودتر نزد دندانپزشک برده شود.
مواردی که مراجعه در همان روز لازم است
- تورم در صورت، زیر چشم یا زیر فک
- دندان‌درد همراه با تب، بی‌حالی و بی‌اشتهایی
- تورمی که در لثه ترشح چرکی دارد
- دندانی که پس از افتادن یا برخورد شکسته، جابه‌جا شده یا از جا درآمده است
- دردی شدید که با مسکن آرام نمی‌شود
اگر در بلعیدن یا نفس کشیدن دشواری وجود دارد و تورم به‌سرعت بزرگ می‌شود، باید بدون اتلاف وقت به اورژانس مراجعه کرد.
تفاوت دندان شیری و دائمی در ضربه
دندان شیری که کاملاً از جا درآمده، به‌دلیل خطر آسیب به دندان دائمی که در زیر آن در حال رشد است سر جایش گذاشته نمی‌شود؛ اما کودک باید به‌هرحال معاینه شود. در دندان دائمی که از جا درآمده زمان بسیار مهم است: دندان را باید از ریشه نگرفت و از قسمت تاج برداشت، اگر کثیف است مدت کوتاهی با شیر یا سرم فیزیولوژی به‌آرامی شسته شود و درون شیر یا در دهان کودک نگهداری شود و فوراً به دندانپزشک مراجعه کرد.
گزینه‌های درمان
درمان دندان‌درد در کودکان بر اساس علت تعیین می‌شود و هدف تا حد امکان حفظ دندان در دهان است.
- پرکردگی: در پوسیدگی‌هایی که به عصب نرسیده‌اند، پوسیدگی پاک می‌شود و دندان با پرکردگی ترمیم می‌شود.
- عصب‌کشی دندان شیری: اگر پوسیدگی به عصب رسیده باشد، اقداماتی انجام می‌شود که در آن بخشی از بافت عصب یا همهٔ آن برداشته شده و کانال‌های ریشه پر می‌شوند.
- روکش: در دندان‌های آسیاب شیری که ماده زیادی از دست داده‌اند، برای حفظ دندان می‌توان از روکش‌های آماده استفاده کرد.
- کشیدن و فضانگهدار: دندان‌هایی که قابل نجات نیستند کشیده می‌شوند؛ در صورت لزوم برای حفظ جای دندان دائمی فضانگهدار ساخته می‌شود.
- اقدامات پیشگیرانه: وارنیش فلوراید و فیشور سیلانت به پیشگیری از پوسیدگی‌های جدید کمک می‌کنند.
بر اساس سن و میزان اضطراب کودک، اقدامات با مراحل کوتاه و قابل‌فهم و با توضیح قبلی برای کودک انجام می‌شود. اینکه والدین پیش از معاینه به‌جای وعده‌هایی مانند «دردی نخواهد داشت» از زبانی آرام و مثبت استفاده کنند، تجربهٔ کودک را آسان‌تر می‌کند. برای موضوعات دیگر دربارهٔ سلامت دندان کودکان می‌توانید صفحهٔ پرسش‌های متداول ما را ببینید.
آیا می‌توان از دندان‌درد پیشگیری کرد؟
بخش بزرگی از دندان‌دردها در کودکان با تشخیص زودهنگام پوسیدگی قابل پیشگیری است. مسواک زدن دندان‌ها روزی دو بار با خمیردندان فلوراید، انجام مسواک زدن توسط یک بزرگسال یا کنترل آن تا ۷ تا ۸ سالگی و محدود کردن مواد غذایی و نوشیدنی‌های شیرین به وعده‌های اصلی به‌جای میان‌وعده‌ها از گام‌های اساسی‌اند. ندادن شیر یا آب‌میوه با بطری در شب و کنترل دندانپزشکی هر شش ماه نیز باعث می‌شود پوسیدگی‌های کوچک پیش از تبدیل شدن به درد درمان شوند.
مراجعه برای دندان‌درد کودکتان در آنکارا
اگر دندان‌درد کودکتان تکرار می‌شود، شب‌ها او را از خواب می‌اندازد یا همراه با تورم صورت دیده می‌شود، علت درد باید توسط پزشک دیده شود. در پلی‌کلینیک ما در Park Oran Ofis در Çankaya برای کودکان معاینه و برنامه‌ریزی درمان انجام می‌شود؛ در موارد اورژانسی هم برای نوبت می‌توانید با ما تماس بگیرید.
پرسش‌های متداول
دندان‌درد کودکم شب بیشتر شد؛ می‌توانم تا صبح صبر کنم؟
اگر تورم، تب یا دشواری در نفس کشیدن وجود ندارد، می‌توانید کودک را با مسکن مناسب سن آرام کنید و صبح اول وقت به دندانپزشک مراجعه کنید. دردی که شب‌ها بیشتر می‌شود اغلب نشان می‌دهد پوسیدگی به عصب رسیده است؛ به همین دلیل نوبت نباید به تعویق بیفتد.
آیا گذاشتن مسکن روی دندان دردناک اثر دارد؟
خیر. گذاشتن داروهایی مانند قرص یا آسپرین روی دندان یا لثه می‌تواند در بافت باعث سوختگی شود. مسکن‌ها باید فقط از راه دهان و مطابق بروشور و توصیهٔ پزشک مصرف شوند.
آیا برای کودکی که صورتش ورم کرده کمپرس گرم گذاشته می‌شود؟
در صورت تورم صورت، کمپرس گرم توصیه نمی‌شود. کمپرس سرد پیچیده در پارچه را می‌توان از بیرون در فواصل کوتاه گذاشت. دندان‌دردی که با تورم همراه است نیاز دارد در همان روز به دندانپزشک مراجعه شود.
اگر دندان شیری از جا درآمد، دوباره سر جایش گذاشته می‌شود؟
دندان شیری که کاملاً از جا درآمده است، به‌دلیل خطر آسیب به دندان دائمی که در زیر آن در حال رشد است، معمولاً سر جایش گذاشته نمی‌شود. با این حال کودک باید نزد دندانپزشک برده شود و بافت‌های اطراف و دندان‌های دیگر کنترل شوند.
