Kurze Antwort: Ein fachgerecht wurzelbehandelter und anschließend passend restaurierter Zahn kann in den meisten Fällen viele Jahre, oft sogar ein Leben lang im Mund bleiben. Die Haltbarkeit einer Wurzelbehandlung hängt von der Qualität der Wurzelfüllung, der Dichtigkeit der Füllung oder Krone auf dem Zahn, der Menge der verbliebenen Zahnsubstanz, der Mundhygiene und Gewohnheiten wie Zähnepressen ab. Bei Seitenzähnen verringert eine Krone in der Regel das Bruchrisiko des Zahns.
Bei einer Wurzelkanalbehandlung wird der entzündete oder infizierte Zahnnerv (Pulpa) entfernt, die Wurzelkanäle werden gefüllt, und so wird ein Zahn erhalten, der sonst womöglich entfernt werden müsste. Viele, die sich für die Behandlung entscheiden, fragen sich zuerst: Wie lange wird dieser Zahn halten? Die Haltbarkeit einer Wurzelbehandlung lässt sich nicht mit einer festen Dauer angeben; die große Mehrheit gut geplanter und gut restaurierter wurzelbehandelter Zähne kann jedoch viele Jahre problemlos genutzt werden. In diesem Beitrag erläutern wir, wie lange ein wurzelbehandelter Zahn halten kann, welche Faktoren seine Lebensdauer beeinflussen, wann Krone und Glasfaserstift sinnvoll sind und welche Pflegetipps es gibt.
Wie lange hält ein wurzelbehandelter Zahn?
Ein wurzelbehandelter Zahn kann unter geeigneten Bedingungen meist viele Jahre, bei vielen Menschen ein Leben lang im Mund bleiben. Wissenschaftliche Studien zeigen, dass die Erfolgsraten bei fachgerecht durchgeführten und korrekt verschlossenen Wurzelbehandlungen hoch sind. Jeder Zahn ist jedoch anders, und die Lebensdauer der Behandlung wird nicht nur vom Eingriff am Kanal bestimmt, sondern auch von der anschließenden Restauration und der Mundpflege.
Hier ist eine wichtige Unterscheidung nötig: Ein „Misserfolg“ der Wurzelbehandlung und der „Verlust“ des Zahns bedeuten nicht immer dasselbe. Zu den Gründen, warum wurzelbehandelte Zähne verloren gehen, zählen weniger eine wiederkehrende Infektion im Kanal als vielmehr Brüche des Zahns, neue Karies und Zahnfleischerkrankungen. Deshalb führt der Weg zu einer längeren Haltbarkeit der Wurzelbehandlung über den Schutz des ganzen Zahns.
In der ersten Zeit nach der Behandlung brauchen das Abklingen der Entzündung an der Wurzelspitze und der Wiederaufbau des Knochens Zeit. Deshalb kann die Ärztin bzw. der Arzt, besonders bei Zähnen mit einer Entzündung an der Wurzelspitze vor der Behandlung, den Heilungsverlauf mit Kontrollröntgenaufnahmen in bestimmten Abständen verfolgen. Selbst bei einem beschwerdefrei erscheinenden Zahn ermöglicht diese Nachsorge, ein mögliches Problem früh zu erkennen.
Welche Faktoren beeinflussen die Haltbarkeit einer Wurzelbehandlung?
Die wichtigsten Faktoren für die Lebensdauer eines wurzelbehandelten Zahns sind die Qualität der Wurzelbehandlung, wie gut der Zahn verschlossen wurde, die Menge der verbliebenen gesunden Zahnsubstanz und die Mundgesundheit.
- Qualität der Wurzelbehandlung: Dass alle Kanäle gefunden, gründlich gereinigt und aufbereitet und bis zur Wurzelspitze dicht gefüllt werden, ist die Grundlage für den langfristigen Erfolg.
- Dichtigkeit der Restauration: Nach der Wurzelbehandlung wird der Zahn mit einer Füllung oder Krone verschlossen. Ist diese Restauration an den Rändern undicht, können Bakterien wieder in die Kanäle gelangen. Auch eine lange belassene provisorische Füllung ist in dieser Hinsicht riskant.
- Verbliebene Zahnsubstanz: Bei Zähnen, die durch Karies oder Brüche viel Substanz verloren haben, ist das Bruchrisiko höher.
- Position des Zahns: Backenzähne tragen einen Großteil der Kaukräfte; deshalb brauchen sie nach einer Wurzelbehandlung mehr Schutz.
- Gesundheit von Zahnfleisch und Knochen: So erfolgreich die Wurzelbehandlung auch sein mag – erkranken die Gewebe, die den Zahn tragen, kann der Zahn verloren gehen.
- Zähnepressen und -knirschen: Starke Kräfte können bei wurzelbehandelten Zähnen das Risiko für Risse und Brüche erhöhen.
- Wurzelrisse: Vertikale Wurzelrisse, die weder mit bloßem Auge noch im Röntgenbild immer sichtbar sind, können die langfristige Prognose des Zahns verschlechtern.
Ist nach einer Wurzelbehandlung eine Krone nötig?
Bei Seitenzähnen (kleinen und großen Backenzähnen) wird nach einer Wurzelbehandlung in den meisten Fällen eine Restauration empfohlen, die die gesamte Kaufläche des Zahns bedeckt, also eine Krone oder ein Onlay; bei Frontzähnen genügt dagegen oft eine Füllung, wenn ausreichend Zahnsubstanz vorhanden ist. Diese Entscheidung richtet sich nach der Position des Zahns und der Menge an verbliebener gesunder Substanz.
Weit verbreitet ist die Annahme, wurzelbehandelte Zähne würden „austrocknen“ und deshalb brechen. Der eigentliche Grund ist jedoch meist, dass der Zahn zuvor durch Karies, Brüche oder große Füllungen erheblich an Substanz verloren hat, sowie die Zugangsöffnung, die für die Wurzelbehandlung angelegt wird. Bei Seitenzähnen drücken die Kaukräfte die Höcker des Zahns zur Seite; eine Krone oder ein höckerüberdeckendes Onlay verteilt diese Kräfte und hilft so, das Risiko einer Spaltung des Zahns zu verringern.
Bei der Entscheidung für eine Krone werden folgende Punkte berücksichtigt:
- Position des Zahns im Mund und die auf ihn wirkende Kaukraft,
- Anzahl und Stärke der verbliebenen gesunden Zahnwände,
- Ob ein Riss im Zahn vorliegt,
- Ob die Patientin bzw. der Patient mit den Zähnen presst oder knirscht,
- Ästhetische Erwartungen.
Wichtig ist, die endgültige Restauration nach der Wurzelbehandlung nicht allzu lange hinauszuzögern. Bei Zähnen, die lange unter einer provisorischen Füllung belassen werden, steigt sowohl das Risiko einer Undichtigkeit als auch das eines Bruchs.
Was ist ein Glasfaserstift und wann wird er eingesetzt?
Ein Glasfaserstift ist ein dünner Stift aus Glas- oder Quarzfasern, der bei wurzelbehandelten Zähnen mit sehr großem Substanzverlust in einen Teil des Wurzelkanals eingesetzt wird, damit die darauf angefertigte Füllung oder Krone Halt findet. Er wird verwendet, wenn im Kronenbereich des Zahns nicht mehr genügend Substanz vorhanden ist, um die Restauration zu tragen.
Eine wichtige Eigenschaft des Glasfaserstifts ist, dass seine Elastizität der Zahnsubstanz näher kommt als die von Metallstiften. Das hilft, die Kräfte gleichmäßiger auf die Wurzel zu verteilen. Da er zahnähnlich gefärbt ist, bietet er bei Frontzähnen auch ästhetische Vorteile.
Eines sollte man jedoch wissen: Ein Stift stärkt den Zahn nicht; er bietet lediglich eine Haftfläche für die darauf angefertigte Restauration. Da für das Einsetzen eines Stifts im Kanal zusätzlicher Raum präpariert werden muss, wird bei ausreichender Substanz kein Stift verwendet. Über den Einsatz eines Stifts wird nach Beurteilung der verbliebenen Zahnsubstanz entschieden. Bei Restaurationen mit Stift trägt es wesentlich zur Belastbarkeit des Zahns bei, wenn die Krone die gesunde Zahnsubstanz ein Stück weit umfasst (Ferrule-Effekt).
Wie sollte ein wurzelbehandelter Zahn gepflegt werden?
Da ein wurzelbehandelter Zahn kein Nervengewebe mehr hat, meldet er fortschreitende Karies unter Umständen nicht durch Schmerzen; deshalb sind seine Pflege und regelmäßige Kontrolle mindestens ebenso wichtig wie bei den übrigen Zähnen. Um die Haltbarkeit der Wurzelbehandlung zu verlängern, können Sie folgende Empfehlungen beachten:
- Putzen Sie zweimal täglich mit fluoridhaltiger Zahnpasta und reinigen Sie die Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürsten.
- Lassen Sie die endgültige Füllung oder Krone zum von Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt empfohlenen Zeitpunkt anfertigen; warten Sie nicht lange mit einer provisorischen Füllung.
- Vermeiden Sie es, mit dem wurzelbehandelten Zahn auf sehr Hartes wie Eis, Kerne, Knochen oder harte Bonbons zu beißen.
- Wenn Sie mit den Zähnen pressen oder knirschen, sagen Sie es Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt; eine Nachtschiene kann empfohlen werden.
- Gehen Sie regelmäßig zur Kontrolle; die Heilung an der Wurzelspitze des wurzelbehandelten Zahns wird bei Bedarf per Röntgen verfolgt.
- Wenn Sie Schmerzen, eine Schwellung, ein pickelartiges Bläschen am Zahnfleisch oder Empfindlichkeit beim Zubeißen bemerken, suchen Sie ohne zu warten die Praxis auf.
Treten nach einer Wurzelbehandlung Probleme auf, muss der Zahn nicht immer entfernt werden. Je nach Situation können Optionen wie eine Revision der Wurzelbehandlung oder eine Wurzelspitzenresektion in Betracht gezogen werden. Weitere Fragen zur Wurzelkanalbehandlung und zu anderen Behandlungen beantworten wir auf unserer Seite mit den häufig gestellten Fragen.
Wann sollten Sie Ihren wurzelbehandelten Zahn in Ankara kontrollieren lassen?
Wenn Sie an einem wurzelbehandelten Zahn Schmerzen beim Zubeißen, eine Schwellung oder Ausfluss am Zahnfleisch bemerkt haben, Ihre Füllung gebrochen ist oder Sie lange mit einer provisorischen Füllung gewartet haben, erhöht eine Untersuchung die Chance, den Zahn zu erhalten. In unserer Poliklinik im Park Oran Ofis in Çankaya wird der Zustand Ihrer wurzelbehandelten Zähne durch klinische Untersuchung und Röntgen beurteilt; die erforderlichen Restaurations- oder Revisionsmöglichkeiten planen wir gemeinsam mit Ihnen.
Häufig gestellte Fragen
Warum verfärbt sich ein wurzelbehandelter Zahn dunkel?
Verfärbungen an wurzelbehandelten Zähnen können durch den Abbau des Pulpagewebes, innere Blutungen oder bestimmte verwendete Materialien entstehen. Besonders bei Frontzähnen können sie auffallen. Je nach Situation lässt sich die Farbe durch internes Bleichen, eine ästhetische Füllung oder eine Krone korrigieren.
Kann ein wurzelbehandelter Zahn wieder schmerzen?
Da ein wurzelbehandelter Zahn kein Nervengewebe mehr hat, ist eine Empfindlichkeit gegenüber Kälte und Wärme meist nicht spürbar. Entsteht jedoch im Gewebe um den Zahn eine Entzündung, können Schmerzen beim Zubeißen oder eine Schwellung auftreten. Dann werden Optionen wie eine Revision der Wurzelbehandlung in Betracht gezogen.
Ist eine Krone nach einer Wurzelbehandlung Pflicht?
Pflicht ist sie nicht, bei Seitenzähnen wird sie aber in den meisten Fällen empfohlen. Eine Krone oder ein Onlay verteilt die Kaukräfte und hilft so, das Bruchrisiko des Zahns zu verringern. Bei Frontzähnen genügt oft eine Füllung, wenn ausreichend Zahnsubstanz vorhanden ist.
Stärkt ein Glasfaserstift den Zahn?
Nein, ein Glasfaserstift stärkt den Zahn nicht. Seine Aufgabe ist es, bei einem Zahn mit sehr großem Substanzverlust eine Haftfläche für die darauf angefertigte Füllung oder Krone zu bieten. Deshalb wird er nur verwendet, wenn die verbliebene Zahnsubstanz nicht ausreicht.
