Kort antwoord: Een tand met een goed uitgevoerde wortelkanaalbehandeling die daarna op de juiste manier is gerestaureerd, kan in de meeste gevallen vele jaren, zelfs levenslang, in de mond blijven. De levensduur van een wortelkanaalbehandeling hangt af van de kwaliteit van de kanaalvulling, de lekdichtheid van de vulling of kroon op de tand, de hoeveelheid resterend tandweefsel, de mondhygiëne en gewoonten zoals tandenklemmen. Bij achterste tanden verkleint een kroon meestal de kans dat de tand breekt.
Een wortelkanaalbehandeling is een behandeling waarbij de ontstoken of geïnfecteerde tandzenuw (pulpa) wordt verwijderd en de wortelkanalen worden gevuld, zodat een tand die anders misschien getrokken had moeten worden, behouden blijft. De eerste vraag van veel mensen die voor deze behandeling kiezen, is: hoe lang gaat deze tand mee? De levensduur van een wortelkanaalbehandeling is niet in een vaste termijn uit te drukken; het overgrote deel van de goed geplande en goed gerestaureerde wortelkanaalbehandelde tanden kan echter vele jaren probleemloos worden gebruikt. In dit artikel bespreken we hoe lang een wortelkanaalbehandelde tand mee kan gaan, welke factoren de levensduur beïnvloeden, de beslissingen over een kroon en een glasvezelstift, en adviezen voor de verzorging.
Hoe lang gaat een wortelkanaalbehandelde tand mee?
Een wortelkanaalbehandelde tand kan, als aan de juiste voorwaarden wordt voldaan, vaak vele jaren en bij veel mensen levenslang in de mond blijven. Wetenschappelijk onderzoek laat zien dat de slagingspercentages hoog zijn bij goed uitgevoerde wortelkanaalbehandelingen waarbij de tand daarna op de juiste manier is afgesloten. Elke tand is echter anders, en de levensduur van de behandeling wordt niet alleen bepaald door de kanaalbehandeling zelf, maar ook door de restauratie die daarna wordt gemaakt en door de mondverzorging van de persoon.
Hier is een belangrijk onderscheid nodig: het "mislukken" van een wortelkanaalbehandeling en het "verliezen" van de tand betekenen niet altijd hetzelfde. Wortelkanaalbehandelde tanden gaan vaker verloren door breuk van de tand, nieuwe cariës en tandvleesaandoeningen dan door een terugkerende infectie in het kanaal. De manier om de levensduur van een wortelkanaalbehandeling te verlengen, is daarom de tand als geheel te beschermen.
In de eerste periode na de behandeling kost het tijd voordat de ontsteking bij de wortelpunt verdwijnt en het bot zich herstelt. Daarom kan de tandarts, vooral bij tanden waarbij vóór de behandeling een ontsteking bij de wortelpunt te zien was, met bepaalde tussenpozen controleröntgenfoto's maken om het verloop van de genezing te volgen. Zelfs bij een tand die klachtenvrij lijkt, zorgt deze controle ervoor dat een mogelijk probleem vroeg wordt opgemerkt.
Welke factoren beïnvloeden de levensduur van een wortelkanaalbehandeling?
De belangrijkste factoren die de levensduur van een wortelkanaalbehandelde tand bepalen, zijn de kwaliteit van de wortelkanaalbehandeling, hoe goed de tand daarna is afgesloten, de hoeveelheid resterend gezond tandweefsel en de mondgezondheid.
- Kwaliteit van de wortelkanaalbehandeling: Het vinden van alle kanalen, het grondig reinigen en vormen ervan en het lekdicht vullen tot aan de wortelpunt vormen de basis voor succes op de lange termijn.
- Lekdichtheid van de restauratie erop: Na de wortelkanaalbehandeling wordt de bovenkant van de tand afgesloten met een vulling of kroon. Als er langs de randen van deze restauratie lekkage optreedt, kunnen bacteriën opnieuw de kanalen bereiken. Ook een tijdelijke vulling die lang blijft zitten, is in dit opzicht riskant.
- Resterend tandweefsel: Bij tanden die door cariës of een breuk veel weefsel hebben verloren, is de kans op breuk groter.
- Plaats van de tand: Kiezen dragen het grootste deel van de kauwkrachten en hebben na een wortelkanaalbehandeling daarom meer bescherming nodig.
- Gezondheid van tandvlees en bot: Hoe succesvol de wortelkanaalbehandeling ook is, als de weefsels die de tand dragen ziek worden, kan de tand verloren gaan.
- Tandenklemmen en tandenknarsen: Grote krachten kunnen bij wortelkanaalbehandelde tanden de kans op barsten en breuken vergroten.
- Wortelbarsten: Verticale wortelbarsten, die niet altijd met het oog of op een röntgenfoto te zien zijn, kunnen de vooruitzichten van de tand op lange termijn negatief beïnvloeden.
Is een kroon nodig na een wortelkanaalbehandeling?
Bij achterste tanden (premolaren en kiezen) wordt na een wortelkanaalbehandeling in de meeste gevallen een restauratie aangeraden die het hele kauwvlak van de tand bedekt, dus een kroon of onlay; bij voortanden kan een vulling vaak voldoende zijn als er genoeg weefsel over is. Deze beslissing wordt genomen op basis van de plaats van de tand en de hoeveelheid resterend gezond weefsel.
Het is een wijdverbreide overtuiging dat wortelkanaalbehandelde tanden "uitdrogen" en daardoor breken. De werkelijke oorzaak is meestal dat de tand eerder al veel weefsel heeft verloren door cariës, een breuk of grote vullingen, en de toegangsopening die voor de wortelkanaalbehandeling is gemaakt. Bij achterste tanden duwen de kauwkrachten de knobbels van de tand naar buiten; een kroon of een onlay die de knobbels bedekt, verdeelt deze krachten en helpt zo de kans op splijten van de tand te verkleinen.
Bij de beslissing over een kroon wordt rekening gehouden met de volgende punten:
- De plaats van de tand in de mond en de kauwkracht die erop komt,
- Het aantal en de dikte van de resterende gezonde tandwanden,
- Of er een barst in de tand zit,
- Een gewoonte van tandenklemmen of tandenknarsen,
- Esthetische wensen.
Het is belangrijk de definitieve restauratie na een wortelkanaalbehandeling niet te lang uit te stellen. Bij tanden die lang onder een tijdelijke vulling blijven, nemen zowel de kans op lekkage als de kans op breuk toe.
Wat is een glasvezelstift en wanneer wordt die gebruikt?
Een glasvezelstift is een dun staafje van glas- of kwartsvezels dat bij wortelkanaalbehandelde tanden met veel weefselverlies in een deel van het wortelkanaal wordt geplaatst, zodat de vulling of kroon erop houvast heeft. Hij wordt gebruikt wanneer er in het kroondeel van de tand niet genoeg weefsel over is om de restauratie te dragen.
Een belangrijke eigenschap van een glasvezelstift is dat de buigzaamheid ervan dichter bij die van tandweefsel ligt dan bij metalen stiften. Dit helpt de krachten gelijkmatiger over de wortel te verdelen. Omdat de kleur dicht bij die van de tand ligt, biedt hij bij voortanden ook een esthetisch voordeel.
Er is echter één punt dat u moet weten: een stift versterkt de tand niet; hij biedt alleen een hechtingsvlak voor de restauratie die erop komt. Omdat voor het plaatsen van een stift extra ruimte in het kanaal moet worden gemaakt, wordt geen stift gebruikt als er voldoende weefsel is. Over het gebruik van een stift wordt beslist na beoordeling van het resterende tandweefsel. Bij restauraties met een stift draagt het omsluiten van een deel van het gezonde tandweefsel door de kroon (ferrule-effect) in belangrijke mate bij aan de duurzaamheid van de tand.
Hoe verzorgt u een wortelkanaalbehandelde tand?
Omdat een wortelkanaalbehandelde tand geen zenuwweefsel heeft, geeft hij bij voortschrijdende cariës mogelijk geen waarschuwing in de vorm van pijn; daarom zijn verzorging en regelmatige controle minstens zo belangrijk als bij de andere tanden. Om de levensduur van een wortelkanaalbehandeling te verlengen, kunt u op de volgende adviezen letten:
- Poets twee keer per dag met fluoridetandpasta en reinig de ruimtes tussen de tanden met flosdraad of een rager.
- Laat de definitieve vulling of kroon plaatsen op het moment dat uw tandarts aanraadt; wacht niet lang met een tijdelijke vulling.
- Vermijd het bijten op zeer harde dingen zoals ijs, pitten, botjes of harde snoepjes met de wortelkanaalbehandelde tand.
- Meld het aan uw tandarts als u de gewoonte hebt om met uw tanden te klemmen of te knarsen; mogelijk wordt een nachtbitje aangeraden.
- Ga regelmatig op controle; de genezing bij de wortelpunt van de wortelkanaalbehandelde tand wordt zo nodig met röntgenfoto's gevolgd.
- Neem zonder te wachten contact op met de tandarts als u pijn, zwelling, een puistachtig bultje op het tandvlees of gevoeligheid bij het bijten opmerkt.
Als er na een wortelkanaalbehandeling een probleem ontstaat, hoeft de tand niet altijd te worden getrokken. Afhankelijk van de situatie kunnen opties zoals een herbehandeling van het wortelkanaal of een wortelpuntoperatie worden overwogen. Voor vragen over wortelkanaalbehandeling en andere behandelingen kunt u een kijkje nemen op onze pagina met veelgestelde vragen.
Wanneer laat u uw wortelkanaalbehandelde tand in Ankara controleren?
Als u bij uw wortelkanaalbehandelde tand pijn bij het bijten, zwelling van het tandvlees of afscheiding opmerkt, als uw vulling is gebroken of als u lang met een tijdelijke vulling hebt rondgelopen, vergroot een onderzoek de kans dat de tand behouden blijft. In onze polikliniek in Park Oran Ofis in Çankaya wordt de toestand van uw wortelkanaalbehandelde tanden beoordeeld met klinisch onderzoek en röntgenfoto's; de restauratie- of herbehandelingsopties die nodig worden geacht, worden samen met u gepland.
Veelgestelde vragen
Waarom wordt een wortelkanaalbehandelde tand donker?
Verkleuring van wortelkanaalbehandelde tanden kan ontstaan door afbraak van het pulpaweefsel, een bloeding in de tand of sommige gebruikte materialen. Vooral bij voortanden kan dit opvallen. Afhankelijk van de situatie kan de kleur worden gecorrigeerd met inwendig bleken, een esthetische vulling of een kroon.
Kan een wortelkanaalbehandelde tand opnieuw pijn doen?
Omdat een wortelkanaalbehandelde tand geen zenuwweefsel heeft, voelt u meestal geen gevoeligheid voor koud en warm. Als er echter een ontsteking ontstaat in de weefsels rond de tand, kunnen pijn bij het bijten of zwelling optreden. In dat geval worden opties zoals een herbehandeling van het wortelkanaal overwogen.
Is een kroon na een wortelkanaalbehandeling verplicht?
Het is niet verplicht, maar bij achterste tanden wordt het in de meeste gevallen aangeraden. Een kroon of onlay verdeelt de kauwkrachten en helpt zo de kans op breuk van de tand te verkleinen. Bij voortanden kan een vulling vaak voldoende zijn als er genoeg weefsel over is.
Versterkt een glasvezelstift de tand?
Nee, een glasvezelstift versterkt de tand niet. Zijn taak is om bij een tand met veel weefselverlies een hechtingsvlak te bieden voor de vulling of kroon die erop komt. Daarom wordt hij alleen gebruikt als er onvoldoende tandweefsel over is.
