Коротка відповідь: Зуб із якісно пролікованими каналами та належною реставрацією в більшості випадків може залишатися в роті довгі роки, а то й усе життя. Термін служби після лікування каналів залежить від якості пломбування каналів, герметичності пломби чи коронки на зубі, кількості збережених тканин зуба, гігієни порожнини рота та таких звичок, як стискання зубів. На бічних зубах коронка зазвичай знижує ризик перелому зуба.
Лікування кореневих каналів — це лікування, під час якого запалений або інфікований нерв зуба (пульпу) видаляють, а кореневі канали пломбують, і так зберігають зуб, який інакше, можливо, довелося б видалити. Перше запитання, яке виникає в багатьох людей, що зважилися на лікування: скільки прослужить цей зуб? Термін служби зуба після лікування каналів не можна виразити певною цифрою; проте переважна більшість правильно спланованих і добре відреставрованих зубів після лікування каналів можуть без проблем служити довгі роки. У цій статті ми розповідаємо, скільки може прослужити такий зуб, які чинники впливають на термін його служби, як ухвалюють рішення щодо коронки та скловолоконного штифта, і даємо поради з догляду.
Скільки служить зуб після лікування каналів?
Зуб після лікування каналів за відповідних умов здебільшого може залишатися в роті довгі роки, а в багатьох людей — і все життя. Наукові дослідження показують, що при якісно проведеному лікуванні каналів із правильним закриттям зуба показники успіху високі. Проте кожен зуб особливий, і термін служби визначає не лише сама процедура лікування каналів, а й подальша реставрація та догляд людини за порожниною рота.
Тут варто зробити важливе розмежування: «невдача» лікування каналів і «втрата» зуба — не завжди одне й те саме. Серед причин втрати зубів після лікування каналів часто трапляються не стільки рецидив інфекції в каналі, скільки перелом зуба, новий карієс і захворювання ясен. Тому спосіб подовжити термін служби — це берегти зуб загалом.
У перший період після лікування на зменшення запалення біля верхівки кореня та відновлення кістки потрібен час. Тому лікар, особливо для зубів, у яких до лікування було запалення біля верхівки кореня, може через певні проміжки робити контрольні знімки і стежити за перебігом загоєння. Навіть у зубі без симптомів таке спостереження дає змогу вчасно помітити можливу проблему.
Які чинники впливають на термін служби зуба після лікування каналів?
Основні чинники, що визначають термін служби зуба після лікування каналів, — якість лікування каналів, наскільки добре закрито зуб, кількість збережених здорових тканин зуба та здоров'я ротової порожнини.
- Якість лікування каналів: Виявлення всіх каналів, їх ретельне очищення та формування, а також герметичне пломбування до верхівки кореня — основа довгострокового успіху.
- Герметичність реставрації: Після лікування каналів зуб закривають пломбою або коронкою. Якщо по краях цієї реставрації виникає просочування, бактерії можуть знову потрапити в канали. Тривале перебування тимчасової пломби також із цього погляду ризиковане.
- Збережені тканини зуба: У зубах, які втратили багато тканин через карієс або перелом, ризик перелому вищий.
- Розташування зуба: Кутні зуби несуть основну частину жувальних навантажень; тому після лікування каналів вони більше потребують захисту.
- Здоров'я ясен і кістки: Яким би успішним не було лікування каналів, якщо тканини, що утримують зуб, уражені захворюванням, зуб можна втратити.
- Стискання та скреготання зубами: Значні навантаження можуть підвищувати ризик тріщин і переломів зубів після лікування каналів.
- Тріщини кореня: Вертикальні тріщини кореня, які не завжди видно оком чи на рентгенівському знімку, можуть погіршувати довгостроковий прогноз зуба.
Чи потрібна коронка після лікування каналів?
На бічних зубах (премолярах і молярах) після лікування каналів у більшості випадків рекомендують реставрацію, що перекриває всю жувальну поверхню зуба, тобто коронку або накладку onlay; на передніх же зубах, якщо збережено достатньо тканин, здебільшого може бути достатньо пломби. Це рішення ухвалюють з огляду на розташування зуба та кількість збережених здорових тканин.
Поширена думка, що зуби після лікування каналів «висихають» і тому ламаються. Насправді ж основна причина здебільшого в тому, що зуб раніше втратив значну кількість тканин через карієс, перелом або великі пломби, а також у доступі, створеному для лікування каналів. На бічних зубах жувальні навантаження розпирають горби зуба в боки; коронка або накладка onlay, що перекриває горби, розподіляє ці навантаження і допомагає знизити ризик розколювання зуба.
Ухвалюючи рішення щодо коронки, враховують таке:
- Розташування зуба в ротовій порожнині та жувальне навантаження на нього,
- Кількість і товщину збережених здорових стінок зуба,
- Чи є в зубі тріщина,
- Звичку людини стискати або скреготати зубами,
- Естетичні очікування.
Важливо не надто відкладати постійну реставрацію після лікування каналів. У зубах, які довго залишаються під тимчасовою пломбою, зростає ризик і просочування, і перелому.
Що таке скловолоконний штифт і коли його використовують?
Скловолоконний штифт — це тонкий стрижень зі скляних або кварцових волокон, який встановлюють у частину кореневого каналу зуба, що втратив дуже багато тканин після лікування каналів, щоб на ньому могла втриматися пломба чи коронка. Його використовують, коли в коронковій частині зуба не залишилося достатньо тканин, щоб утримувати реставрацію.
Важлива особливість скловолоконного штифта — його пружність ближча до тканин зуба, ніж у металевих штифтів. Це допомагає рівномірніше розподіляти навантаження на корінь. Оскільки він близький до кольору зуба, це також дає естетичну перевагу на передніх зубах.
Проте варто знати одне: штифт не зміцнює зуб; він лише створює поверхню для утримання реставрації, яку на ньому виготовлять. Оскільки для встановлення штифта в каналі потрібно підготувати додатковий простір, за достатньої кількості тканин штифт не використовують. Рішення про використання штифта ухвалюють після оцінки збережених тканин зуба. У реставраціях зі штифтом охоплення коронкою певної частини здорових тканин зуба (ефект обода, ferrule) суттєво сприяє міцності зуба.
Як доглядати за зубом після лікування каналів?
Зуб після лікування каналів не має нервової тканини, тож коли розвивається карієс, він може не сигналізувати про це болем; тому догляд за ним і регулярні огляди не менш важливі, ніж для інших зубів. Щоб подовжити термін служби зуба після лікування каналів, зважайте на такі поради:
- Чистіть зуби двічі на день фторвмісною пастою і очищайте міжзубні проміжки зубною ниткою або міжзубною щіткою.
- Встановіть постійну пломбу чи коронку в рекомендований лікарем час; не чекайте довго з тимчасовою пломбою.
- Не розкушуйте зубом після лікування каналів дуже тверду їжу, як-от лід, кісточки, кістки чи тверді льодяники.
- Якщо Ви стискаєте або скреготите зубами, скажіть про це лікареві; Вам можуть порекомендувати нічну капу.
- Регулярно приходьте на огляди; загоєння біля верхівки кореня зуба після лікування каналів за потреби контролюють рентгенологічно.
- Якщо помітите біль, набряк, схоже на прищик утворення на яснах або чутливість під час накушування, звертайтеся до лікаря не чекаючи.
Якщо після лікування каналів виникла проблема, видаляти зуб потрібно не завжди. Залежно від ситуації можна розглянути такі варіанти, як повторне лікування каналів або хірургічне втручання на верхівці кореня. Відповіді на запитання про лікування каналів та інші види лікування шукайте на нашій сторінці поширених запитань.
Коли перевірити зуб після лікування каналів в Анкарі?
Якщо в зубі з пролікованими каналами Ви помітили біль під час накушування, набряк ясен або виділення, якщо пломба зламалася чи Ви довго ходите з тимчасовою пломбою, огляд підвищить шанси зберегти зуб. У нашій поліклініці в Park Oran Ofis у районі Çankaya стан Ваших зубів після лікування каналів оцінюють за допомогою клінічного огляду та рентгенівського знімка; необхідні варіанти реставрації чи перелікування плануємо разом із Вами.
Поширені запитання
Чому зуб після лікування каналів темніє?
Зміна кольору зубів після лікування каналів може бути спричинена розпадом тканини пульпи, внутрішнім крововиливом або деякими використаними матеріалами. Особливо помітно це на передніх зубах. Залежно від ситуації колір можна виправити внутрішньокоронковим відбілюванням, естетичною пломбою або коронкою.
Чи може зуб після лікування каналів знову боліти?
Оскільки в зубі після лікування каналів немає нервової тканини, чутливість до холодного й гарячого зазвичай не відчувається. Проте якщо в тканинах навколо зуба розвинеться запалення, можуть з'явитися біль під час накушування або набряк. У такому разі розглядають такі варіанти, як повторне лікування каналів.
Чи обов'язково ставити коронку після лікування каналів?
Не обов'язково, проте на бічних зубах у більшості випадків її рекомендують. Коронка або накладка onlay розподіляє жувальні навантаження і допомагає знизити ризик перелому зуба. На передніх зубах, якщо збережено достатньо тканин, здебільшого може бути достатньо пломби.
Чи зміцнює зуб скловолоконний штифт?
Ні, скловолоконний штифт не зміцнює зуб. Його завдання — створити поверхню для утримання пломби чи коронки в зубі, який втратив дуже багато тканин. Тому його використовують лише тоді, коли збережених тканин зуба недостатньо.
