Kurze Antwort: Die Aligner-Behandlung beginnt mit einer kieferorthopädischen Untersuchung und einem digitalen Abdruck; anschließend plant die Kieferorthopädin die Zahnbewegungen dreidimensional. Nach der Herstellung werden die Schienen täglich etwa 20–22 Stunden getragen und in der Regel alle ein bis zwei Wochen durch die nächste ersetzt. Bei Bedarf werden Attachments und IPR eingesetzt, und es finden regelmäßige Kontrollen statt. Nach Abschluss der Behandlung wird ein Retainer verwendet, um die Zähne zu stabilisieren; die Gesamtdauer legt die Kieferorthopädin je nach Fall fest.
Viele Menschen, die eine Zahnkorrektur mit Alignern in Erwägung ziehen, stellen vor ihrer Entscheidung dieselbe Frage: Wie wird dieser Weg verlaufen? Der Ablauf der Aligner-Behandlung besteht aus aufeinanderfolgenden, geplanten Schritten – von der ersten Untersuchung bis zur Stabilisierungsphase nach der Behandlung. In unserer Praxis wird die Aligner-Behandlung ausschließlich mit dem Invisalign-System durchgeführt; in diesem Beitrag erklären wir der Reihe nach, was in jeder Phase geschieht, was von Ihnen erwartet wird und von welchen Faktoren die Dauer abhängt. Wenn Sie sich für den allgemeinen Rahmen der Methode interessieren, besuchen Sie auch unsere Seite Aligner-Behandlung.
Wie laufen die erste Untersuchung und der digitale Abdruck ab?
Der Ablauf beginnt mit einer Untersuchung, bei der die Kieferorthopädin Mund- und Kieferstruktur ausführlich beurteilt. Bei diesem Termin werden Zahnstellung, Bissverhältnis, der Zustand von Zahnfleisch und Knochen sowie ein möglicher Bedarf an Karies- oder Füllungsbehandlungen geprüft. Wenn nötig, werden Panorama- und Fernröntgenseitenaufnahmen angefertigt sowie Gesichts- und intraorale Fotos gemacht.
Anschließend wird der Abdruck der Zähne nicht mit herkömmlichen Abformmassen, sondern mit einem digitalen Intraoralscanner genommen. Die Spitze des Scanners wird über die Zähne geführt, und innerhalb weniger Minuten entsteht ein dreidimensionales Modell. Diese Methode ist für die meisten Patientinnen und Patienten angenehmer, verringert das Würgegefühl und erhöht die Genauigkeit des Modells.
Bei der Untersuchung werden auch Umstände besprochen, die einer Behandlung entgegenstehen könnten. Bestehen eine aktive Zahnfleischentzündung, unbehandelte Karies oder entzündete Wurzeln, müssen diese zuerst behandelt werden. Aligner sind möglicherweise nicht für jeden Fall geeignet; die Eignung wird anhand der Untersuchung und der Auswertung der Befundunterlagen festgestellt.
Was zeigen Behandlungsplan und Simulation?
Nachdem die digitalen Befunde vorliegen, entwirft die Kieferorthopädin in der Planungssoftware von Invisalign, wie sich die Zähne Schritt für Schritt bewegen sollen. Dieser Plan wird als dreidimensionale Simulation erstellt, die Phase für Phase zeigt, in welche Richtung und wie weit sich jeder einzelne Zahn bewegen soll.
Die Simulation ermöglicht es, das Behandlungsziel anschaulich zu sehen; sie sollte jedoch nicht als Versprechen, sondern als der von der Kieferorthopädin geplante Fahrplan verstanden werden. Die biologische Reaktion ist von Mensch zu Mensch verschieden, und die Konsequenz beim Tragen der Schienen beeinflusst das Ergebnis unmittelbar. In der Planungsphase wird Folgendes geklärt:
- Gesamtzahl der Schienen und voraussichtliche Behandlungsdauer
- ob Attachments nötig sind und auf welche Zähne sie gesetzt werden
- Bedarf an approximaler Schmelzreduktion (IPR)
- ob für die Bisskorrektur Gummizüge nötig sind
Der Plan wird gemeinsam mit der Patientin bzw. dem Patienten durchgesehen, Fragen werden beantwortet, und nach der Freigabe beginnt die Herstellung. Auch die Behandlungskosten werden in dieser Phase, nach Untersuchung und Planung, schriftlich mitgeteilt.
Was geschieht bei der Herstellung der Schienen und beim ersten Einsetztermin?
Die Schienen werden nach dem freigegebenen Plan individuell hergestellt; sobald sie in der Praxis eintreffen, wird der erste Einsetztermin geplant. Bei diesem Termin werden bei Bedarf Attachments auf die Zähne geklebt, die erste Schiene eingesetzt, und die Kieferorthopädin kontrolliert deren Sitz.
Wie die Schiene eingesetzt und herausgenommen wird, wird praktisch gezeigt. Die Schienen werden in der Regel, beginnend bei den Frontzähnen, mit den Fingerspitzen angedrückt und beim Herausnehmen vorsichtig von den Backenzähnen her gelöst. Um die täglichen Tragegewohnheiten ausführlich kennenzulernen, bietet unser Ratgeber Wie benutzt man Aligner? Orientierung.
In den ersten Tagen sind ein Druckgefühl an den Zähnen und ein leichtes Lispeln beim Sprechen häufig. Dieses Gefühl lässt meist innerhalb weniger Tage nach. Es wird empfohlen, die Schienen täglich etwa 20–22 Stunden zu tragen und sie nur zum Essen, für heiße und zuckerhaltige Getränke sowie zum Zähneputzen herauszunehmen.
Wie verlaufen Schienenwechsel und Kontrolltermine?
Jede Schiene wird für den von der Kieferorthopädin festgelegten Zeitraum getragen, danach wird zur nächsten gewechselt; dieser Zeitraum liegt in den meisten Plänen zwischen einer und zwei Wochen. Ein Engegefühl in den ersten ein bis zwei Tagen nach dem Wechsel auf eine neue Schiene zeigt, dass sich die Zähne in die geplante Richtung zu bewegen beginnen.
Kontrolltermine finden in der Regel alle paar Wochen statt. Bei diesen Besuchen achtet die Kieferorthopädin auf Folgendes:
- ob sich die Zähne planmäßig bewegen
- ob die Schienen vollständig auf den Zähnen sitzen
- ob die Attachments noch an ihrem Platz sind
- Zahnfleischgesundheit und Mundhygiene
An einem bestimmten Punkt der Behandlung kann es vorkommen, dass einige Zähne die geplante Position noch nicht ganz erreicht haben. In solchen Fällen kann nach einem erneuten Scan eine Feinjustierung mit zusätzlichen Schienen geplant werden. Dies gilt als normaler Teil der Behandlung, und die Entscheidung erfolgt nach Beurteilung durch die Kieferorthopädin.
Warum sind zusätzliche Maßnahmen wie Attachments und IPR nötig?
Attachments und IPR sind unterstützende Maßnahmen, die den Schienen helfen, die Zähne wirksamer und vorhersagbarer zu bewegen. Sie sind nicht bei jeder Patientin bzw. jedem Patienten nötig; der Bedarf richtet sich nach dem Behandlungsplan.
Was sind Attachments?
Attachments sind kleine Erhebungen aus zahnfarbenem Kompositmaterial. Sie bilden einen Haltepunkt, an dem die Schiene den Zahn greifen kann, und erleichtern so schwierige Bewegungen wie Drehen, Extrudieren oder Wurzelbewegungen. Da sie der Zahnfarbe ähneln, fallen sie nicht auf und werden am Ende der Behandlung entfernt, ohne den Zahn zu schädigen.
Was ist IPR (approximale Schmelzreduktion)?
IPR ist ein Verfahren, bei dem an den Seitenflächen der Zähne eine sehr kleine Menge Zahnschmelz abgetragen wird, um Platz zu gewinnen. Die abgetragene Menge bleibt innerhalb der sicheren Grenzen der Schmelzdicke und liegt in der Regel im Bereich von Zehntelmillimetern. Bei leichtem und mittlerem Engstand kann sie helfen, Platz zu schaffen, ohne Zähne ziehen zu müssen.
In manchen Fällen werden zur Korrektur des Bissverhältnisses auch kleine kieferorthopädische Gummizüge verwendet. Diese Gummis werden an den Schienen oder an kleinen Halteelementen auf den Zähnen eingehängt und wirken bei regelmäßiger Verwendung.
Wie lange dauert eine Aligner-Behandlung?
Die Dauer einer Aligner-Behandlung hängt von der Komplexität des Falls ab und wird genau erst bei der Untersuchung durch die Kieferorthopädin festgelegt. Begrenzte Fälle, in denen ein leichter Engstand oder Lücken korrigiert werden, können innerhalb weniger Monate abgeschlossen sein, während umfassende Behandlungen, die auch Bissprobleme einschließen, in den meisten Fällen zwischen einem und zwei Jahren dauern.
Die wichtigsten Faktoren, die die Dauer beeinflussen:
- Ausmaß von Engstand und Bissfehlstellung
- Einhaltung der täglichen Tragezeit der Schienen
- regelmäßige Wahrnehmung der Kontrolltermine
- Knochenstruktur und individuelle biologische Reaktion
- ob zusätzliche Schienen benötigt werden
Werden die Schienen kürzer als empfohlen getragen, ist das die häufigste Ursache für Verzögerungen. Wird die Schiene nicht getragen, können die Zähne dazu neigen, in ihre alte Position zurückzukehren, und die nächste Schiene sitzt möglicherweise nicht richtig.
Warum ist der Retainer nach Abschluss der Behandlung wichtig?
Damit die Zähne nach Abschluss der Behandlung ihre neue Position halten können, ist ein Retainer, also ein Stabilisierungsgerät, erforderlich. Knochen und Bindegewebe um die Zähne brauchen Zeit, um sich an die neue Position anzupassen; erfolgt in dieser Phase keine Stabilisierung, können die Zähne teilweise in ihre alte Position zurückwandern.
Ein Retainer kann zwei Formen haben: ein dünner fester Draht, der auf die Innenseite der Zähne geklebt wird, oder eine herausnehmbare transparente Schiene, die nachts getragen wird. In den meisten Fällen werden beide Methoden kombiniert. Der herausnehmbare Retainer soll in den ersten Monaten länger und danach gemäß der Empfehlung der Kieferorthopädin nur nachts getragen werden. Details zu diesem Thema finden Sie in unserem Beitrag Retainer nach der Aligner-Behandlung.
Auch die Retentionsphase wird durch Kontrolltermine begleitet. Es wird empfohlen, die Stabilisierung langfristig, bei den meisten Menschen sogar unbefristet fortzusetzen, da sich Zähne ein Leben lang in geringem Maße weiter bewegen.
Wann sollten Sie in Ankara eine Aligner-Beurteilung in Anspruch nehmen?
Wenn Sie ein Engstand, Lücken oder eine Bissfehlstellung an Ihren Zähnen stört, ist eine kieferorthopädische Untersuchung der Weg, um herauszufinden, ob Aligner für Sie geeignet sind. In unserer Praxis im Park Oran Ofis in Çankaya beurteilt die Fachzahnärztin für Kieferorthopädie Funda Pekyılmaz Sarıkaya beim ersten Gespräch Ihre Situation, erläutert die geeigneten Optionen und beantwortet Ihre Fragen; für einen Termin erreichen Sie uns über unsere Kontaktseite.
Häufig gestellte Fragen
Ist vor Beginn einer Aligner-Behandlung eine andere Behandlung nötig?
Bestehen im Mund unbehandelte Karies, eine Zahnfleischentzündung oder eine entzündete Wurzel, müssen diese zuerst behandelt werden. Eine kieferorthopädische Behandlung, die auf einer gesunden Grundlage beginnt, verläuft sicherer. Welche Maßnahmen Vorrang haben, entscheidet die Kieferorthopädin nach der Untersuchung.
Wie oft muss ich die Schienen wechseln?
Das Wechselintervall wird nach dem Behandlungsplan festgelegt und liegt in den meisten Fällen zwischen einer und zwei Wochen. Den von Ihrer Kieferorthopädin empfohlenen Zeitplan einzuhalten, ist wichtig, damit sich die Zähne planmäßig bewegen. Eine Schiene früher abzusetzen oder sehr lange zu tragen, sollte nicht ohne Rücksprache mit der Praxis geschehen.
Wie oft muss ich zu Kontrollterminen kommen?
Kontrollen werden in der Regel alle paar Wochen geplant. Bei diesen Besuchen werden der Fortschritt der Zähne, der Sitz der Schienen, die Attachments und die Mundhygiene beurteilt. Den Abstand passt die Kieferorthopädin dem Bedarf des Falls an.
Wie lange sollte ich den Retainer nach Abschluss der Behandlung tragen?
Da sich Zähne ein Leben lang in geringem Maße weiter bewegen, wird empfohlen, den Retainer langfristig zu tragen. In der ersten Zeit wird er häufiger, danach in der Regel nur nachts getragen. Das Trageschema legt die Kieferorthopädin bei den Kontrollterminen fest.
