Risposta breve: Il percorso del trattamento con allineatori trasparenti inizia con la visita ortodontica e con l'impronta digitale; poi il medico pianifica in tre dimensioni il movimento dei denti. Dopo la produzione, gli allineatori si indossano circa 20-22 ore al giorno e in genere si passa al successivo ogni una o due settimane. Se necessario si applicano attacchi e IPR e si eseguono controlli regolari. A fine trattamento si usa il retainer per mantenere i denti; la durata complessiva viene stabilita dal medico in base al caso.
Molte persone che pensano di correggere i denti con gli allineatori trasparenti si pongono prima di decidere la stessa domanda: come procederà questo percorso? Il percorso del trattamento con allineatori trasparenti è costituito da passaggi pianificati e consecutivi, dalla prima visita al periodo di mantenimento dopo il trattamento. Nel nostro studio il trattamento con allineatori trasparenti viene condotto esclusivamente con il sistema Invisalign; in questo articolo spieghiamo in ordine cosa si fa in ogni fase, cosa ci si aspetta dal paziente e da quali fattori dipende la durata. Se desidera conoscere il quadro generale del metodo, può consultare anche la nostra pagina trattamento con allineatori trasparenti.
Come si svolgono la prima visita e l'impronta digitale?
Il percorso inizia con una visita in cui lo specialista in ortodonzia valuta in dettaglio la struttura della bocca e delle mascelle. In questo colloquio si esaminano l'allineamento dei denti, il rapporto di occlusione, lo stato delle gengive e dell'osso e l'eventuale necessità di otturazioni o cure per la carie. Quando lo si ritiene necessario si eseguono radiografie panoramiche e cefalometriche e si scattano fotografie del viso e della bocca.
In seguito l'impronta dei denti viene rilevata con uno scanner digitale intraorale, al posto dei vecchi materiali da impronta. La punta dello scanner viene fatta scorrere sui denti e in pochi minuti si crea un modello tridimensionale. Questo metodo è più confortevole per la maggior parte dei pazienti, riduce la sensazione di nausea e aumenta la precisione del modello.
Durante la visita vengono affrontate anche le condizioni che potrebbero ostacolare il trattamento. Se sono presenti infiammazione gengivale attiva, carie non trattate o radici infette, queste devono essere eliminate per prime. Gli allineatori trasparenti possono non essere adatti a ogni caso; l'idoneità viene stabilita con la valutazione della visita e della documentazione.
Cosa mostrano il piano di trattamento e la simulazione?
Dopo aver raccolto la documentazione digitale, il medico progetta nel software di pianificazione di Invisalign come si muoveranno i denti passo dopo passo. Questo piano viene preparato come una simulazione tridimensionale che mostra, fase per fase, in quale direzione e di quanto avanzerà ciascun dente.
La simulazione dà al paziente la possibilità di vedere concretamente l'obiettivo del trattamento; tuttavia va considerata non come una promessa, ma come la mappa del percorso pianificata dal medico. La risposta biologica varia da persona a persona e la collaborazione nell'uso degli allineatori influisce direttamente sul risultato. Nella fase di pianificazione si chiariscono i seguenti punti:
- Il numero totale di allineatori e la durata prevista del trattamento
- Se siano necessari attacchi e su quali denti collocarli
- La necessità di stripping interprossimale (IPR)
- Se sia necessario l'uso di elastici per correggere l'occlusione
Il piano viene rivisto insieme al paziente, si risponde alle domande e, dopo l'approvazione, si passa alla produzione.
Produzione degli allineatori e primo appuntamento di applicazione: cosa succede?
In base al piano approvato gli allineatori vengono prodotti su misura e, quando arrivano in studio, si programma il primo appuntamento di applicazione. In questo appuntamento, se necessario, si incollano gli attacchi sui denti, si applica il primo allineatore e il medico controlla come si adatta.
Al paziente viene mostrato in modo pratico come inserire e togliere gli allineatori. In genere gli allineatori si premono in sede con la punta delle dita partendo dai denti anteriori e, quando si tolgono, si staccano delicatamente dai denti posteriori. Per conoscere in dettaglio le abitudini d'uso quotidiano può esserLe d'aiuto la nostra guida come si usano gli allineatori trasparenti.
Nei primi giorni è frequente avvertire una sensazione di pressione sui denti e una lieve difficoltà di pronuncia. Questa sensazione nella maggior parte dei casi diminuisce nel giro di pochi giorni. Si raccomanda di indossare gli allineatori circa 20-22 ore al giorno e di toglierli solo per i pasti, per le bevande calde e zuccherate e per lo spazzolamento.
Come procedono il cambio degli allineatori e i controlli?
Ogni allineatore, dopo essere stato usato per il tempo stabilito dal medico, viene sostituito dal successivo; nella maggior parte dei piani questo tempo è compreso tra una e due settimane. Quando si passa a un nuovo allineatore, avvertire per il primo o i primi due giorni una sensazione di tensione indica che i denti hanno iniziato a muoversi nella direzione pianificata.
Gli appuntamenti di controllo si effettuano in genere ogni alcune settimane. In queste visite il medico verifica quanto segue:
- Se i denti procedono in accordo con il piano
- Se gli allineatori si adattano completamente ai denti
- Se gli attacchi sono al loro posto
- La salute gengivale e l'igiene orale
A un certo punto del trattamento una parte dei denti potrebbe non aver raggiunto completamente la posizione pianificata. In questi casi si può eseguire una nuova scansione e pianificare una rifinitura con allineatori aggiuntivi. Ciò è considerato una parte normale del trattamento e la decisione viene presa in base alla valutazione del medico.
Perché servono applicazioni aggiuntive come attacchi e IPR?
Gli attacchi e l'IPR sono applicazioni di supporto che aiutano gli allineatori a muovere i denti in modo più efficace e prevedibile. Possono non essere necessari in ogni paziente; la necessità viene stabilita in base al piano di trattamento.
Cosa sono gli attacchi?
Gli attacchi sono piccole sporgenze realizzate in materiale composito del colore del dente. Creando un punto di ancoraggio a cui l'allineatore può aggrapparsi, facilitano l'esecuzione di movimenti difficili come rotazione, estrusione o movimento radicolare. Poiché hanno un colore vicino a quello del dente non danno nell'occhio e, a fine trattamento, vengono rimossi senza danneggiare il dente.
Cos'è l'IPR (stripping interprossimale)?
L'IPR è la procedura con cui si guadagna spazio eseguendo una riduzione minima dello smalto sulle superfici laterali dei denti. La quantità applicata viene mantenuta entro i limiti di sicurezza dello spessore dello smalto ed è in genere dell'ordine di un decimo di millimetro. Nell'affollamento di grado lieve e moderato può aiutare a ottenere spazio senza dover ricorrere all'estrazione.
In alcuni casi, per correggere il rapporto di occlusione, si usano anche piccoli elastici ortodontici. Questi elastici si agganciano a piccoli ritenitori collocati sugli allineatori o sui denti e sono efficaci con l'uso regolare da parte del paziente.
Quanto dura il trattamento con allineatori trasparenti?
La durata del trattamento con allineatori trasparenti varia in base alla complessità del caso e la durata esatta viene stabilita con la visita del medico. I casi limitati in cui si corregge un lieve affollamento o si chiudono gli spazi possono essere completati in pochi mesi, mentre i trattamenti complessi che comprendono anche problemi di occlusione durano nella maggior parte dei casi da uno a due anni.
I principali fattori che influiscono sulla durata sono i seguenti:
- Il grado di affollamento e di alterazione dell'occlusione
- Il rispetto del tempo di utilizzo giornaliero degli allineatori
- Il fatto di non saltare gli appuntamenti di controllo
- La struttura ossea e la risposta biologica individuale
- La necessità o meno di allineatori aggiuntivi
Indossare gli allineatori meno ore di quelle raccomandate è la causa più frequente di ritardo. Quando gli allineatori non vengono indossati, i denti possono tendere a tornare verso la posizione precedente e l'allineatore successivo può non adattarsi completamente.
Perché il retainer è importante a fine trattamento?
Quando il trattamento termina, perché i denti mantengano la nuova posizione è necessario usare il retainer, cioè il dispositivo di contenzione. L'osso e il tessuto connettivo che circondano i denti impiegano tempo ad adattarsi alla nuova posizione; se in questo periodo non si effettua la contenzione, i denti possono tornare in parte nella posizione precedente.
Il retainer può essere di due tipi: un sottile filo fisso incollato sulla superficie interna dei denti oppure una placca trasparente mobile da indossare di notte. In molti casi i due metodi si usano insieme. Del retainer mobile si chiede di indossarlo più a lungo nei primi mesi e poi, secondo il consiglio del medico, solo di notte. Per i dettagli su questo argomento può leggere il nostro articolo retainer dopo gli allineatori trasparenti.
Anche il periodo di contenzione viene seguito con appuntamenti di controllo. Si raccomanda che la contenzione prosegua a lungo, e nella maggior parte delle persone anche a tempo indeterminato, perché i denti continuano a muoversi leggermente per tutta la vita.
Quando rivolgersi ad Ankara per una valutazione sugli allineatori trasparenti?
Se l'affollamento, lo spazio o la discrepanza di occlusione dei Suoi denti La infastidisce, il modo per sapere se gli allineatori trasparenti siano adatti a Lei è una visita ortodontica. Nel nostro studio a Park Oran Ofis, a Çankaya, la specialista in ortodonzia Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) valuta la Sua situazione al primo colloquio, illustra le opzioni adatte e risponde alle Sue domande; per prenotare può contattarci dalla nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
Prima di iniziare il trattamento con allineatori trasparenti è necessario un altro trattamento?
Se in bocca sono presenti carie non trattate, infiammazione gengivale o radici infette, queste vanno prima eliminate. Il trattamento ortodontico iniziato su una base sana procede in modo più sicuro. Quali procedure siano prioritarie lo decide il medico dopo la visita.
Ogni quanto devo cambiare gli allineatori?
L'intervallo di sostituzione degli allineatori viene stabilito in base al piano di trattamento e nella maggior parte dei casi è compreso tra una e due settimane. Rispettare il calendario consigliato dal medico è importante perché i denti procedano secondo il piano. Interrompere l'uso di un allineatore in anticipo o usarlo troppo a lungo non va fatto senza consultare il medico.
Ogni quanto bisogna venire agli appuntamenti di controllo?
I controlli vengono programmati in genere ogni alcune settimane. In queste visite si valutano il progresso dei denti, l'adattamento degli allineatori, gli attacchi e l'igiene orale. L'intervallo viene regolato dal medico in base alle esigenze del caso.
Per quanto tempo devo usare il retainer dopo la fine del trattamento?
Poiché i denti continuano a muoversi leggermente per tutta la vita, si raccomanda un uso prolungato del retainer. Nel periodo iniziale lo si indossa più spesso e in seguito, in genere, solo di notte. Lo schema d'uso viene stabilito dal medico durante i controlli.
