Коротка відповідь: процес лікування прозорими елайнерами починається з ортодонтичного огляду та цифрового відбитка, після чого лікар у тривимірному вигляді планує рух зубів. Після виготовлення елайнерів їх носять приблизно 20–22 години на добу й зазвичай раз на один-два тижні переходять на новий. За потреби застосовують атачменти й IPR, проводять регулярні огляди. Після завершення лікування для збереження положення зубів користуються ретейнером; загальну тривалість залежно від випадку визначає лікар.
Багато людей, які думають про виправлення зубів прозорими елайнерами, перед ухваленням рішення ставлять одне й те саме запитання: як проходитиме цей шлях? Процес лікування прозорими елайнерами складається з послідовних запланованих кроків — від першого огляду до періоду збереження результату після лікування. У нашій клініці лікування прозорими елайнерами проводять лише за системою Invisalign; у цій статті ми послідовно розповідаємо, що відбувається на кожному етапі, чого очікують від пацієнта та від яких чинників залежить тривалість. Якщо Вас цікавить загальна картина методу, можете також переглянути нашу сторінку лікування прозорими елайнерами.
Як проходять перший огляд і цифровий відбиток?
Процес починається з огляду, під час якого лікар-ортодонт детально оцінює будову ротової порожнини та щелеп. Під час цієї розмови вивчають розташування зубів, співвідношення прикусу, стан ясен і кістки та чи є потреба в лікуванні карієсу або пломбах. Коли це визнано за потрібне, роблять панорамний і цефалометричний рентгенівські знімки, фотографії обличчя та ротової порожнини.
Потім відбиток зубів знімають не за допомогою відбиткових матеріалів старого зразка, а внутрішньоротовим цифровим сканером. Наконечник сканера проводять по зубах, і за кілька хвилин утворюється тривимірна модель. Цей метод для більшості пацієнтів зручніший, зменшує відчуття нудоти та підвищує точність моделі.
Під час огляду також розглядають стани, що можуть перешкодити лікуванню. Якщо є активне запалення ясен, нелікований карієс або запалені корені, їх слід спершу усунути. Прозорі елайнери можуть підходити не для кожного випадку; придатність визначають оцінкою огляду та записів.
Що показують план лікування та симуляція?
Після збирання цифрових записів лікар у програмному забезпеченні Invisalign для планування проєктує, як зуби рухатимуться крок за кроком. Цей план готують як тривимірну симуляцію, що поетапно показує, у якому напрямку та наскільки просуватиметься кожен зуб.
Симуляція дає пацієнту змогу наочно побачити мету лікування; проте її слід сприймати не як обіцянку, а як дорожню карту, яку спланував лікар. Біологічна відповідь у різних людей відрізняється, а дотримання вказівок щодо носіння елайнерів безпосередньо впливає на результат. На етапі планування стає ясно таке:
- загальна кількість елайнерів і передбачувана тривалість лікування;
- чи потрібні атачменти та на які зуби їх розмістити;
- потреба в міжзубному сточуванні (IPR);
- чи потрібні еластичні тяги для виправлення прикусу.
План переглядають разом із пацієнтом, відповідають на запитання, і після схвалення переходять до виготовлення.
Що відбувається під час виготовлення елайнерів і першого візиту для їх встановлення?
Елайнери виготовляють індивідуально за схваленим планом, і коли вони надходять до клініки, планують перший візит для їх встановлення. На цьому прийомі за потреби до зубів приклеюють атачменти, одягають перший елайнер, і лікар перевіряє, як він сидить.
Пацієнтові на практиці показують, як одягати й знімати елайнер. Елайнери зазвичай одягають, починаючи з передніх зубів і притискаючи пальцями до місця, а знімаючи, обережно відокремлюють із боку задніх зубів. Для докладнішого ознайомлення зі звичками щоденного користування корисним буде наш посібник як користуватися прозорими елайнерами.
У перші дні відчуття тиску на зубах і легке шепелявлення — поширене явище. Це відчуття здебільшого слабшає протягом кількох днів. Рекомендують носити елайнери приблизно 20–22 години на добу, знімаючи їх лише під час їжі, питва гарячих і солодких напоїв та чищення зубів.
Як проходять заміна елайнерів і контрольні візити?
Кожен елайнер носять протягом строку, визначеного лікарем, а потім переходять до наступного; у більшості планів цей строк становить від одного до двох тижнів. Відчуття стискання в перші день-два після переходу на новий елайнер свідчить, що зуби почали рухатися в запланованому напрямку.
Контрольні візити зазвичай відбуваються раз на кілька тижнів. Під час цих візитів лікар перевіряє таке:
- чи просуваються зуби відповідно до плану;
- чи повністю елайнери сидять на зубах;
- чи на місці атачменти;
- здоров’я ясен і гігієну ротової порожнини.
У певний момент лікування частина зубів може не досягти запланованого положення повністю. У таких випадках можна провести повторне сканування й запланувати точне коригування додатковими елайнерами. Це вважається звичайною частиною лікування, і рішення ухвалюють за оцінкою лікаря.
Навіщо потрібні додаткові процедури, як-от атачменти та IPR?
Атачменти й IPR — допоміжні процедури, що допомагають елайнерам переміщувати зуби ефективніше й передбачуваніше. Вони можуть бути потрібні не кожному пацієнту; потребу визначають за планом лікування.
Що таке атачменти?
Атачменти — це невеликі виступи з композитного матеріалу кольору зуба. Створюючи точку утримання, за яку елайнер може охопити зуб, вони полегшують виконання складних рухів, як-от поворот, видовження чи рух кореня. Оскільки вони близькі до кольору зуба, вони не привертають уваги й після завершення лікування видаляються без пошкодження зуба.
Що таке IPR (міжзубне сточування)?
IPR — це процедура, під час якої з бічних поверхонь зубів стесують дуже малу кількість емалі, щоб отримати місце. Кількість, що стесується, тримають у безпечних межах товщини емалі, і вона зазвичай становить близько десятої частки міліметра. При скупченості зубів легкого й середнього ступеня це може допомогти отримати місце без видалення зубів.
У деяких випадках для виправлення співвідношення прикусу використовують і невеликі ортодонтичні еластики. Ці еластики зачіплюють за невеликі утримувальні елементи на елайнерах або зубах, і вони ефективні за регулярного користування пацієнтом.
Скільки триває лікування прозорими елайнерами?
Тривалість лікування прозорими елайнерами залежить від складності випадку, а точний строк визначає лікар на огляді. Обмежені випадки, у яких виправляють легку скупченість чи проміжки, можна завершити за кілька місяців, тоді як комплексне лікування, що охоплює й порушення прикусу, у багатьох випадках триває від одного до двох років.
Основні чинники, що впливають на тривалість, такі:
- ступінь скупченості та порушення прикусу;
- дотримання добової тривалості носіння елайнерів;
- відвідування контрольних візитів без пропусків;
- будова кістки та індивідуальна біологічна відповідь;
- чи потрібні додаткові елайнери.
Носіння елайнерів менше рекомендованого часу — найпоширеніша причина затримок. Якщо елайнер не носять, зуби можуть мати схильність повертатися на попереднє місце, і наступний елайнер може не сісти повністю.
Чому після лікування важливий ретейнер?
Після завершення лікування, щоб зуби зберегли нове положення, слід користуватися ретейнером, тобто ретенційним апаратом. Кістці та сполучній тканині навколо зубів потрібен час, щоб пристосуватися до нового положення; якщо в цей період не забезпечити утримання, зуби можуть частково повернутися на попереднє місце.
Ретейнер буває двох видів: тонкий незнімний дріт, що приклеюють до внутрішньої поверхні зубів, або знімна прозора капа, яку носять уночі. У більшості випадків ці два методи застосовують разом. Знімний ретейнер у перші місяці просять носити довше, а потім, за порадою лікаря, лише вночі. Докладніше про це можна прочитати в нашій статті ретейнер після прозорих елайнерів.
За періодом ретейнера також стежать на контрольних візитах. Рекомендують довготривале, а в більшості людей навіть безстрокове користування ретенцією, адже протягом життя зуби продовжують трохи рухатися.
Коли звернутися в Анкарі для оцінки лікування прозорими елайнерами?
Якщо скупченість зубів, проміжки чи невідповідність прикусу Вас турбують, дізнатися, чи підходять Вам прозорі елайнери, можна на ортодонтичному огляді. У нашій клініці в Park Oran Ofis у районі Çankaya лікар-ортодонт Funda Pekyılmaz Sarıkaya (Uzm. Dt.) під час першої розмови оцінює Ваш стан, пояснює відповідні варіанти й відповідає на запитання; для запису можна звернутися до нас через сторінку контакти.
Поширені запитання
Чи потрібне якесь інше лікування перед початком лікування прозорими елайнерами?
Якщо в роті є нелікований карієс, запалення ясен або запалений корінь, їх слід спершу усунути. Ортодонтичне лікування, розпочате на здоровій основі, проходить безпечніше. Які процедури першочергові, вирішує лікар після огляду.
Як часто мені потрібно змінювати елайнери?
Інтервал заміни елайнерів визначають за планом лікування, і в більшості випадків він становить від одного до двох тижнів. Дотримуватися графіка, який рекомендує лікар, важливо для того, щоб зуби просувалися за планом. Залишати елайнер раніше чи користуватися ним надто довго без консультації з лікарем не можна.
Як часто потрібно приходити на контрольні візити?
Огляди зазвичай планують раз на кілька тижнів. Під час цих візитів оцінюють просування зубів, посадку елайнерів, атачменти та гігієну ротової порожнини. Інтервал лікар коригує залежно від потреб випадку.
Як довго слід користуватися ретейнером після завершення лікування?
Оскільки протягом життя зуби продовжують трохи рухатися, користуватися ретейнером рекомендують тривалий час. На початковому етапі його носять частіше, а потім зазвичай лише вночі. Режим користування визначає лікар на контрольних візитах.
