简短回答：为维持扩弓后获得的宽度，大多数情况下需要一个保持期。主动扩弓结束后，扩弓器通常会在口内再保留一段时间；在新骨组织形成期间维持扩开的宽度。如果保持不足，可能出现复发。保持时间和下一阶段由医生通过复查确定。
扩弓后的阶段，往往是治疗中讨论得最少、但对维持效果而言最重要的阶段。扩弓螺丝停止旋转后，看起来扩弓器似乎已完成任务，但新获得的宽度需要时间稳定下来，通常还需要一个保持期。本文将在总体框架内介绍扩弓之后会发生什么、为什么需要保持，以及应如何看待前牙之间出现的间隙。有关矫治器种类的概览，也可以浏览正畸矫治器页面。
扩弓结束后会发生什么？
扩弓完成后，螺丝不再旋转，但扩弓器在大多数情况下还会在口内保留一段时间。在这一阶段，扩弓器不再进行主动扩弓，而是像一个维持已获位置的被动保持器那样发挥作用。其目的是让被打开的腭中缝有时间形成新的骨组织并稳定下来。
在此期间，医生会定期复查。复查时评估腭部状况、上下牙齿的咬合关系、口腔卫生以及扩弓器的贴合情况。扩弓器何时拆除，根据病例特点以及儿童或青少年的年龄来规划；这一决定因人而异。有关开始扩弓的矫治器的基本原理，请阅读我们的扩弓矫治器一文。
这一阶段，留在口内的矫治器的清洁很重要。上腭与矫治器之间可能积存食物残渣；每餐后应用清水漱口，不要疏忽刷牙，必要时采用医生建议的清洁方法。如果矫治器自行松动、断裂或刺激上腭，应立即前往门诊部。
扩开的宽度为什么会有回退的倾向？
被扩开的结构受到骨、结缔组织、牙龈纤维和周围肌肉的影响，而这些组织不会立刻适应新的位置。腭中缝处新骨的形成需要时间；如果在此之前就停止施力，由于组织的弹性，可能会出现一定程度的回退。这在正畸学中称为复发（relaps）。
影响复发风险的主要因素如下：
- 扩弓的幅度和速度
- 患者的年龄和骨骼成熟度
- 保持期是否持续了足够的时间
- 舌肌和颊肌的平衡，以及吐舌或口呼吸等习惯
- 上下颌的咬合关系
因此，建议在扩弓结束后不要立即拆除矫治器，而是在医生确定的时间内进行保持。由于任何正畸矫正都不存在对复发的绝对防护，保持方案应针对每个病例单独制定。
处于生长发育期的儿童，腭中缝更具弹性，因此更容易实现扩弓；但由于生长仍在继续，随访也需要更长时间。青春期之后，随着骨骼成熟，扩弓会变得更加困难；因此，时机选择和保持方案会因年龄而有所不同。
保持期需要多长时间？
保持时间因人而异；多数情况下，扩弓器在主动扩弓结束后会在口内保留约三到六个月，但这一时间并非硬性规定。医生会评估腭部状况和其他临床表现来确定时长。
拆除扩弓器后，如有需要，可使用活动保持器、腭板或其他保持装置。此外，如果扩弓后继续进行牙齿矫正器或隐形牙套治疗，这一阶段的矫治器也会起到保持作用。即使是扩弓后没有后续治疗计划的儿童，在恒牙萌出期间也会继续进行观察复查。保持期结束后短间隔的随访复查，可以显示牙齿和颌骨如何适应新的位置。随着孩子成长和恒牙萌出，方案可能会重新评估。有关保持的基本原理，请参阅我们的保持器一文。
前牙之间的间隙会自行关闭吗？
扩弓过程中上前牙之间出现间隙，是常见的、在大多数情况下也是预期中的表现。这一间隙说明腭中缝已被打开，也常常是患者前来咨询的原因。
扩弓结束后，在牙龈纤维和周围组织的作用下，大多数儿童的这一间隙有自行部分或完全关闭的倾向。不过，并非每个孩子都会在相同时间内、以相同程度关闭。如果间隙没有关闭，或牙齿移向不理想的位置，将在后续的正畸治疗阶段加以矫正。因此，最初几周出现间隙并不意味着治疗失败或出现差错；相反，这是提示扩弓正按预期方向进展的迹象。尽管如此，间隙的大小和关闭速度仍应由医生观察。与其为间隙担忧，不如在复诊时与医生一起跟进。家长不应自行采取任何试图关闭间隙的措施。
扩弓后需要牙齿矫正器或隐形牙套吗？
多数情况下需要；扩弓是为牙齿和颌骨的协调做准备的第一步，为了排齐牙齿，通常还需要第二阶段。扩弓本身可以解决反颌或牙列拥挤，但为了让牙齿完全咬合到位，常常会考虑借助牙齿矫正器或隐形牙套。
如果扩弓后恒牙尚未全部萌出，有时会安排一段短暂的等待和观察期。这样既能利用生长发育，又能避免不必要地过早佩戴牙齿矫正器。根据病例不同，这一过渡可能立即进行，也可能在等待恒牙萌出后进行。对于成人和青少年患者，在合适的病例中，可在排齐牙齿阶段考虑采用 Invisalign 正畸；是否适合由医生决定。如需比较各种方案，请浏览我们的隐形牙套治疗页面。各个阶段的方案并非彼此独立，而是作为整体治疗方案的一部分来制定的。
保持器如何使用？
保持器应按照医生规定的时间和方式佩戴，通常在夜间或指定的时段佩戴。活动保持器如果不规律佩戴就会失去作用，因为牙齿和周围组织会随时间推移倾向于回到原来的位置。
使用和护理时应注意以下几点：
- 每天按建议时长佩戴保持器；不要自行减少佩戴时间。
- 每次使用后用软毛刷和温水清洁；热水可能使塑料变形。
- 不用时放在专用盒中保存；不要用餐巾纸包裹。
- 如果保持器戴不进去、出现裂纹或断裂，请立即前往门诊部。
保持器丢失或开始感觉发紧时，不要拖延；因为即使在很短的时间内，牙齿也可能发生移位。
在保持期，家长最常犯的错误，是因为看到明显改善而疏忽复查。然而，宽度是否得以维持，往往无法用肉眼察觉；需要通过测量、检查以及必要时的影像学检查来评估。因此，坚持按时复诊，对于效果的持久性非常重要。
记录接受扩弓治疗的孩子在夜间睡眠、鼻呼吸和说话等日常功能方面的变化，也很有帮助。将这些观察与医生分享，可以使随访更加有的放矢。即使没有不适，每年至少进行一次常规正畸和牙科检查，也是一个好习惯。
复查与在安卡拉的随访
保持期的复查，对于了解宽度是否得以维持、以及是否到了进行后续治疗的合适时机，具有至关重要的意义。在我们位于 Çankaya 区 Park Oran 的门诊部，扩弓后的随访和保持方案通过检查确定；治疗及费用信息会在检查和方案制定后以书面形式告知。预约请使用我们的联系方式页面。
常见问题
扩弓会复发吗？
如果保持期时间不足，扩开的宽度可能部分回退，这称为复发。充分的保持和定期复查可以降低这一风险。任何正畸矫正都无法完全消除复发风险。
扩弓器要在口内保留多长时间？
扩弓完成后，多数情况下扩弓器会在口内保留约三到六个月用于保持。时间因人而异。确切时长由医生决定。
扩弓后前牙之间的缝隙会合上吗？
大多数儿童的这一间隙会随时间推移有部分或完全关闭的倾向。每个孩子关闭的速度可能不同。未关闭的间隙将在后续的正畸阶段加以矫正。
扩弓后一定要戴牙齿矫正器吗？
多数情况下，排齐牙齿需要第二阶段；可以是牙齿矫正器，在合适的病例中也可以是隐形牙套。而对于有些孩子，观察随访可能就已足够。具体由检查后决定。
忘记戴保持器会怎么样？
漏戴一两天大多不会造成大问题，但经常忘记佩戴可能导致牙齿和扩开的宽度回退。如果保持器发紧或戴不进去，应联系医生。
