Қысқа жауап: Жақты кеңейткеннен кейін қол жеткізілген енді сақтау үшін көп жағдайда бекіту кезеңі қажет. Кеңейткіш аппарат әдетте белсенді кеңейту аяқталғаннан кейін біраз уақыт ауызда қалдырылады; жаңа сүйек тіні түзілгенше ені сақталады. Бекіту жеткіліксіз болса, рецидив байқалуы мүмкін. Мерзімі мен келесі кезең дәрігердің тексерулері арқылы анықталады.
Жақты кеңейткеннен кейінгі кезең — емнің көбіне ең аз айтылатын, бірақ нәтижені сақтау тұрғысынан ең маңызды кезеңі. Кеңейткіш бұранда бұралып болғаннан кейін аппараттың жұмысы аяқталғандай көрінгенімен, жаңадан алынған еннің орнығуы үшін уақыт және әдетте бекіту кезеңі қажет. Бұл мақалада кеңейтуден кейін не болатынын, бекіту неге қажет екенін және алдыңғы тістер арасындағы саңылауды қалай түсіну керектігін жалпы шеңберде айтамыз. Аппарат түрлеріне жалпы шолу үшін ортодонтиялық аппараттар бетін де қарай аласыз.
Жақты кеңейту аяқталғаннан кейін не болады?
Кеңейту аяқталғанда бұранда енді бұралмайды, бірақ аппарат көп жағдайда ауызда тағы біраз уақыт қалдырылады. Бұл кезеңде аппарат белсенді кеңейту жасамайды; қол жеткізілген қалыпты ұстап тұратын пассивті бекіткіш сияқты жұмыс істейді. Мақсаты — ашылған таңдай тігісінде жаңа сүйек тінінің түзіліп, орнығуына уақыт беру.
Дәрігер бұл кезеңде тұрақты тексеру жүргізеді. Тексерулерде таңдай аймағының жағдайы, жоғарғы және төменгі тістердің бір-біріне жанасуы, гигиена және аппараттың сәйкестігі бағаланады. Кеңейткіш аппараттың қашан алынатыны жағдайдың ерекшеліктеріне және баланың немесе жасөспірімнің жасына қарай жоспарланады; бұл шешім пациентке қарай өзгереді. Кеңейтуді бастаған аппараттың негізгі қағидасы туралы жақ кеңейткіш аппарат мақаламызды оқи аласыз.
Бұл кезеңде ауызда қалған аппараттың тазалығы маңызды. Таңдай мен аппарат арасында тамақ қалдықтары жиналуы мүмкін; әр тамақтан кейін ауызды сумен шаю, тіс тазалауды елемеу және қажет болғанда дәрігер ұсынған тазалау әдісін қолдану керек. Аппарат өздігінен босаса, сынса немесе таңдайды тітіркендірсе, күтпестен емханаға жүгіну керек.
Кеңейтілген ен неге кері қайтуға бейім?
Кеңейтілген құрылым сүйектің, дәнекер тіннің, қызыл иек талшықтары мен айналадағы бұлшықеттердің әсерінде болады және бұл тіндер жаңа орынға бірден бейімделмейді. Таңдай тігісінде жаңа сүйектің түзілуі уақытты қажет етеді және бұл мерзім толмай тұрып күш тоқтатылса, тін серпімділігіне байланысты біршама кері қайту болуы мүмкін. Ортодонтияда мұны рецидив деп атайды.
Рецидив қаупіне әсер ететін негізгі факторлар мыналар:
- Кеңейтудің көлемі мен жылдамдығы
- Пациенттің жасы және сүйектің жетілуі
- Бекіту кезеңінің жеткілікті уақыт жүргізілген-жүргізілмегені
- Тіл мен ұрт бұлшықеттерінің тепе-теңдігі, тілмен итеру немесе ауызбен тыныс алу сияқты әдеттер
- Төменгі және жоғарғы жақтың бір-біріне жанасу пішіні
Сондықтан кеңейтуден кейін бірден аппаратты алып тастаудың орнына дәрігер белгілеген мерзім бойы бекіту жүргізу ұсынылады. Ешбір ортодонтиялық түзетуде рецидивке қарсы абсолютті қорғаныс болмайтындықтан, бекіту жоспары жағдайға сай жеке құрылуы тиіс.
Өсу кезеңіндегі балаларда таңдай тігісі серпімдірек болғандықтан кеңейту оңайырақ жүзеге асады, бірақ өсу жалғасатындықтан бақылау да ұзаққа созылады. Жыныстық жетілуден кейін сүйек жетілген сайын кеңейту қиындай түседі; сондықтан уақыт пен бекіту жоспары жасқа қарай өзгешеленеді.
Бекіту кезеңі қанша уақытқа созылады?
Бекіту мерзімі адамға қарай өзгереді; көп жағдайда кеңейткіш аппарат белсенді кеңейту аяқталғаннан кейін шамамен үш-алты ай бойы ауызда қалдырылады, алайда бұл мерзім қатаң ереже емес. Дәрігер таңдай аймағының жағдайы мен басқа да клиникалық нәтижелерді бағалап, мерзімді анықтайды.
Аппарат алынғаннан кейін қажет болса алмалы-салмалы бекіткіш аппарат, таңдай пластинасы немесе басқа ұстағыш қолданылуы мүмкін. Сонымен қатар кеңейтуден кейін ем брекетпен немесе мөлдір элайнерлермен жалғасса, осы кезеңдегі құрылғылар да бекіту қызметін атқарады. Кеңейтуден кейін емдеу жоспары жоқ балаларда да тұрақты тістер шығып жатқанда бақылау тексерулері жалғасады. Бекіту кезеңінен кейін қысқа аралықпен жүргізілетін бақылау тексерулері тістер мен жақтардың жаңа орынға қалай бейімделетінін көрсетеді. Бала өскен сайын және тұрақты тістер шыққан сайын жоспар қайта бағалануы мүмкін. Бекітудің жалпы қағидасы туралы ретейнер мақаламызды қарай аласыз.
Алдыңғы тістер арасындағы саңылау өздігінен жабыла ма?
Кеңейту кезінде жоғарғы алдыңғы тістер арасында саңылау ашылуы — жиі кездесетін және көп жағдайда күтілетін құбылыс. Бұл саңылау таңдай тігісінің ашылғанын көрсетеді және көбіне пациенттің шағыммен келуіне себеп болады.
Кеңейту аяқталғаннан кейін саңылау қызыл иек талшықтары мен айналадағы тіндердің әсерінен балалардың көпшілігінде өздігінен ішінара немесе толық жабылуға бейім болады. Дегенмен әр балада бірдей уақытта және бірдей дәрежеде жабылмауы мүмкін. Жабылмаса немесе тістер қалаусыз орынға жылжыса, бұл саңылау келесі ортодонтиялық ем кезеңінде түзетіледі. Сондықтан алғашқы апталарда саңылаудың көрінуі емнің сәтсіз немесе қате жүріп жатқанын білдірмейді; керісінше кеңейтудің көзделген бағытта жүріп жатқанын көрсететін белгі. Дегенмен саңылаудың көлемі мен жабылу жылдамдығын дәрігер бақылауы тиіс. Саңылауға бола алаңдағанша, бақылау қабылдауларында дәрігермен бірге қадағалаған дұрыс. Отбасылар саңылауды жабу үшін өз бетінше ештеңе жасамауы керек.
Кеңейтуден кейін брекет немесе мөлдір элайнерлер қажет пе?
Көп жағдайда иә; кеңейту — тістер мен жақтардың үйлесімін дайындайтын алғашқы қадам және тістерді түзеу үшін көбіне екінші кезең қажет болады. Кеңейтудің өзі ғана айқас тістесуді немесе орын тапшылығын жоюы мүмкін, бірақ тістердің бір-біріне толық жанасуы үшін брекет немесе мөлдір элайнер қолдауы жиі қарастырылады.
Кеңейтуден кейін тұрақты тістердің бәрі шықпаған болса, кейде қысқа күту және бақылау кезеңі жоспарланады. Осылайша өсуден де пайда алынады, әрі қажетсіз ерте брекет қойылмайды. Бұл ауысу жағдайға қарай не бірден, не тұрақты тістердің шығуын күткеннен кейін жүзеге асады. Ересек және жас пациенттерде Invisalign арқылы ортодонтия нұсқасын қолайлы жағдайларда тістерді түзеу кезеңінде қарастыруға болады; оның сәйкес-сәйкес еместігін дәрігер шешеді. Нұсқаларды салыстыру үшін мөлдір элайнерлермен емдеу бетімізді қарай аласыз. Әр кезеңнің жоспары бір-бірінен тәуелсіз емес, тұтас емдеу жоспарының бір бөлігі ретінде құрылады.
Бекіткіш аппаратты қалай қолдану керек?
Бекіткіш аппарат дәрігер айтқан мерзім мен тәртіпте, әдетте түнде немесе белгіленген сағаттарда тағылады. Алмалы-салмалы бекіткіш тұрақты тағылмаса, өз қызметін жоғалтады; өйткені тістер мен айналадағы тіндер уақыт өте бұрынғы орнына қайтуға бейім.
Қолдану және күтім үшін мына жайттарға назар аударылады:
- Аппаратты күн сайын ұсынылған уақыт бойы тағыңыз; тағу уақытын өз бетіңізше азайтпаңыз.
- Әр қолданғаннан кейін жұмсақ щетка мен жылы сумен тазалаңыз; ыстық су пластиктің пішінін бұзуы мүмкін.
- Қолданбаған кезде өз қорабында сақтаңыз; майлыққа орамаңыз.
- Аппарат орнына отырмаса, жарылса немесе сынса, дереу емханаға жүгініңіз.
Аппарат жоғалса немесе қыса бастаса, кешікпеу керек; өйткені тіпті қысқа уақыт ішінде де тістер орнынан жылжуы мүмкін.
Бекіту кезеңінде отбасылардың ең жиі жіберетін қателігі — көзге көрінетін жақсару болғандықтан тексерулерді өткізіп алу. Алайда кеңейтілген еннің сақталған-сақталмағаны көбіне көзбен байқалмайды; ол өлшеу, тексеру және қажет болса бейнелеу арқылы бағаланады. Сондықтан қабылдауларға келуді жалғастыру нәтиженің тұрақтылығы үшін маңызды.
Кеңейту жүргізілген балада түнгі ұйқы тәртібіндегі, мұрынмен тыныс алудағы және сөйлеудегі сияқты күнделікті қызметтердегі өзгерістерді белгілеп отыру да пайдалы. Бұл бақылаулар дәрігермен бөлісілгенде қадағалау дұрысырақ бағытталады. Шағым болмаса да жылына кемінде бір рет жалпы ортодонтиялық және стоматологиялық тексеруден өту — жақсы әдет.
Тексерулер және Анкарада бақылау
Бекіту кезеңіндегі тексерулер кеңейтілген еннің сақталған-сақталмағанын және келесі емге дұрыс уақыттың келген-келмегенін түсіну тұрғысынан шешуші маңызға ие. Çankaya ауданындағы Park Oran-дағы емханамызда кеңейтуден кейінгі бақылау мен бекіту жоспары тексеру арқылы анықталады; емдеу және құны туралы ақпарат тексеру мен жоспарлаудан кейін жазбаша түрде хабарланады. Қабылдауға жазылу үшін байланыс бетімізді пайдалана аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Жақты кеңейту кері қайта ма?
Бекіту кезеңі жеткілікті уақыт жүргізілмесе, кеңейтілген еннің бір бөлігі кері қайтуы мүмкін; мұны рецидив дейді. Жеткілікті бекіту мен тұрақты тексеру бұл қаупті азайтады. Ешбір ортодонтиялық түзетуде рецидив қаупі толығымен жойылмайды.
Кеңейткіш аппарат ауызда қанша уақыт тұрады?
Кеңейту аяқталғаннан кейін аппарат көп жағдайда бекіту үшін шамамен үш-алты ай бойы ауызда қалдырылады. Мерзімі адамға қарай өзгереді. Нақты мерзімді дәрігер белгілейді.
Кеңейтуден кейін алдыңғы тістер арасындағы бос орын жабыла ма?
Бұл саңылау балалардың көпшілігінде уақыт өте ішінара немесе толық жабылуға бейім. Әр балада бірдей жылдамдықпен болмауы мүмкін. Жабылмаған саңылау келесі ортодонтиялық кезеңде түзетіледі.
Жақты кеңейткеннен кейін брекет міндетті ме?
Көп жағдайда тістерді түзеу үшін екінші кезең қажет; бұл брекет немесе қолайлы жағдайларда мөлдір элайнерлер болуы мүмкін. Ал кейбір балаларда бақылау жеткілікті болуы мүмкін. Шешім тексеру арқылы қабылданады.
Бекіткіш аппаратты тағуды ұмытып кетсем не болады?
Бір-екі күн өткізіп алу көбіне үлкен мәселе тудырмайды, бірақ жүйелі түрде ұмыту тістер мен кеңейтілген еннің кері жылжуына әкелуі мүмкін. Аппарат қысса немесе орнына отырмаса, дәрігерге жүгіну керек.
