Коротко: прорезывание зубов у младенцев чаще всего начинается примерно в 6 месяцев, но нормой считается период от 4 до 12 месяцев. Частые симптомы — усиленное слюноотделение, желание кусать, припухлость дёсен и беспокойство. Массаж дёсен и охлаждённые прорезыватели — безопасные способы облегчения. Высокая температура и диарея с прорезыванием зубов не связаны; в этом случае нужно обратиться к педиатру.
Первый зуб малыша — начало периода, который для семьи и волнующий, и порой утомительный. Прорезывание зубов у младенцев у каждого ребёнка проходит в разные сроки и с разной интенсивностью: одни малыши выпускают зубы почти незаметно, а у других бывают беспокойные ночи. В этой статье мы расскажем, когда начинается прорезывание зубов, какие симптомы ожидаемы, а какие могут указывать на другую причину, какие способы облегчения можно безопасно применять дома и когда нужно прийти на первый осмотр к стоматологу.
Когда у младенцев начинают резаться зубы?
Первый зуб у младенцев чаще всего прорезывается примерно в 6 месяцев; однако нормой считаются любые сроки от 4 до 12 месяцев. В редких случаях дети рождаются с зубом или первые зубы появляются после года. Сроки прорезывания во многом наследственны: о них можно судить по тому, как резались зубы у мамы или папы.
Молочные зубы обычно прорезываются в определённом порядке:
- Два нижних центральных резца (примерно 6–10 месяцев)
- Два верхних центральных резца (примерно 8–12 месяцев)
- Боковые резцы (примерно 9–16 месяцев)
- Первые молочные моляры (примерно 13–19 месяцев)
- Клыки (примерно 16–23 месяца)
- Вторые молочные моляры (примерно 23–33 месяца)
У большинства детей все 20 молочных зубов появляются к возрасту от двух с половиной до трёх лет. Небольшие отличия в порядке прорезывания обычно не повод для беспокойства. Однако ребёнка, у которого к 18 месяцам не прорезалось ни одного зуба, полезно показать стоматологу.
Каковы симптомы прорезывания зубов?
Самые частые симптомы прорезывания — усиленное слюноотделение, стремление тянуть всё в рот, припухлость и покраснение дёсен, а также беспокойство. Обычно они появляются за несколько дней до того, как зуб прорежет десну, и ослабевают вскоре после его появления.
- Усиленное слюноотделение: вокруг рта, на подбородке и шее может появиться лёгкое покраснение от слюны.
- Желание кусать и жевать: малыш пытается кусать пальцы, игрушки и всё, что попадается под руку.
- Изменения десны: в месте прорезывания зуба десна может выглядеть припухшей, красной и чувствительной. Иногда образуется небольшой синеватый пузырёк с жидкостью; обычно он исчезает сам по мере прорезывания зуба.
- Беспокойство и нарушения сна: малыш может больше капризничать и часто просыпаться ночью.
- Потирание ушей и щёк: дискомфорт в дёснах может отдавать в область щёк и ушей.
- Изменение аппетита: некоторые малыши могут временно отказываться от груди или еды.
Возможно очень небольшое повышение температуры тела, но выраженная температура не является типичным симптомом прорезывания зубов. Этот вопрос отдельно разобран ниже.
Как облегчить состояние малыша при прорезывании зубов?
Самые безопасные способы облегчить состояние малыша — лёгкий массаж дёсен чистым пальцем и прорезыватели, охлаждённые в холодильнике (не замороженные). Эти простые, но действенные методы помогают большинству детей.
- Массаж дёсен: тщательно вымыв руки, можно бережно массировать десну чистым пальцем или влажной чистой марлевой салфеткой, слегка надавливая.
- Охлаждённый прорезыватель: прочные цельные прорезыватели без жидкости внутри можно давать охлаждёнными в холодильнике. Очень твёрдые и ледяные прорезыватели из морозильника могут травмировать десну.
- Холодная чистая ткань: подойдёт и чистая хлопковая ткань, смоченная и охлаждённая в холодильнике; малыш может жевать её под присмотром.
- Вытирание слюны: если часто промокать кожу вокруг рта мягкой тканью, раздражение кожи уменьшается.
- У малышей, уже получающих прикорм: облегчение могут принести холодный йогурт или пюре. Твёрдые продукты, такие как морковь или хлебная корочка, из-за риска подавиться можно давать только под пристальным присмотром и с учётом возраста.
Чего следует избегать
- Янтарные и подобные бусы для прорезывания зубов: не рекомендуются из-за риска удушья и проглатывания бусин.
- Гели с обезболивающим (анестезирующим) действием: поскольку известно, что некоторые местноанестезирующие гели могут вызывать серьёзные побочные эффекты у маленьких детей, их не следует применять без рекомендации врача.
- Соска, смазанная мёдом или сладкими веществами: мёд опасен для здоровья детей младше года, а сладкие вещества создают почву для кариеса.
- Прорезыватели с жидкостью внутри: они могут проколоться, и жидкость попадёт в рот.
Если малыш очень беспокоен и вы думаете о жаропонижающем или обезболивающем средстве, обязательно согласуйте препарат и дозировку с педиатром.
Заблуждения: вызывает ли прорезывание зубов температуру и диарею?
Прорезывание зубов не вызывает высокой температуры или диареи; такие симптомы обычно указывают на другое заболевание, совпавшее по времени. В период прорезывания возможно лёгкое повышение температуры тела, но температуру 38 градусов и выше не следует объяснять прорезыванием зубов.
У широкой распространённости этого заблуждения есть причина. Прорезывание зубов совпадает с периодом, когда полученный от мамы иммунитет ослабевает, а малыш изучает мир, всё пробуя на вкус. Это приводит к более частым инфекциям, и их симптомы легко списывают на зубы. В следующих случаях нужно обратиться к педиатру:
- Температура 38 градусов и выше
- Диарея, рвота или выраженное снижение аппетита
- Сопутствующие симптомы — сыпь, кашель, насморк
- Необычная вялость малыша или если его трудно успокоить
- Распространяющийся отёк, воспаление или кровоточивость десны
Если не отмахиваться от симптомов со словами «это просто зубы режутся», можно вовремя заметить инфекцию, которая иначе осталась бы незамеченной.
Как чистить первые зубы малыша?
Зубы малыша нужно чистить дважды в день с момента прорезывания первого зуба. Ещё до появления первых зубов протирать дёсны после кормления влажной чистой тканью — хорошее начало привычки. После прорезывания можно использовать подходящую по возрасту детскую щётку с маленькой головкой и мягкой щетиной. Детям младше трёх лет фторсодержащую пасту дают в количестве с рисовое зёрнышко, тонким мазком. Отказ от засыпания с бутылочкой и протирание рта после ночных кормлений грудью помогают предотвратить ранний детский кариес.
Когда проводить первый визит к стоматологу?
Первый визит к стоматологу следует провести при прорезывании первого зуба или не позднее первого дня рождения малыша. Чаще всего это короткая встреча для знакомства и информирования, не требующая лечения.
На первом осмотре обычно:
- Оценивают состояние зубов и дёсен и порядок прорезывания зубов.
- Наглядно показывают технику чистки зубов и количество пасты.
- Дают рекомендации по питанию и использованию бутылочки и соски.
- Обсуждают факторы, повышающие риск кариеса, и при необходимости планируют профилактические процедуры.
Регулярные осмотры, начатые в раннем возрасте, помогают ребёнку привыкнуть к стоматологическому кабинету и позволяют рано заметить возможные проблемы. Другие частые вопросы о здоровье полости рта детей мы собрали на странице часто задаваемых вопросов.
Когда обращаться в Анкаре на осмотр зубов ребёнка?
Если у малыша появился первый зуб или приближается первый день рождения, самое время запланировать ознакомительный стоматологический осмотр. При распространяющемся отёке десны, изменении цвета зуба или отсутствии зубов после 18 месяцев нужно пройти обследование без промедления. В нашей поликлинике в районе Oran (Çankaya) мы консультируем семьи по вопросам здоровья полости рта детей и стараемся, чтобы первый визит прошёл для ребёнка комфортно и спокойно.
Часто задаваемые вопросы
Нарушается ли сон у малыша при прорезывании зубов?
У некоторых малышей в период прорезывания зубов ночные пробуждения могут учащаться. Обычно это заметнее всего за несколько дней до того, как зуб прорежет десну, и уменьшается после его появления. При длительных проблемах со сном следует рассмотреть и другие причины.
Правильно ли хранить прорезыватель в морозильнике?
Замороженные, очень твёрдые прорезыватели могут травмировать нежную десну малыша. Достаточно охлаждать прорезыватели в холодильнике. Следует выбирать прочные, цельные изделия без жидкости внутри.
Когда начинать чистить зубы малышу?
Зубы нужно чистить дважды в день с момента прорезывания первого зуба. Можно использовать мягкую детскую щётку с маленькой головкой и фторсодержащую пасту в количестве с рисовое зёрнышко. До прорезывания зубов полезной привычкой будет протирание дёсен влажной тканью.
Позднее прорезывание зубов — признак проблемы?
Сроки прорезывания зубов у детей разные, и появление первого зуба после года чаще всего тоже норма. Однако детей, у которых к 18 месяцам не прорезалось ни одного зуба, рекомендуется показать стоматологу.
