Réponse courte : Chez le bébé, la poussée dentaire commence le plus souvent vers le 6e mois, mais une apparition entre 4 et 12 mois est considérée comme normale. L'augmentation de la salivation, l'envie de mordre, le gonflement des gencives et l'agitation sont des symptômes fréquents. Le massage des gencives et les anneaux de dentition réfrigérés sont des moyens de soulagement sûrs. Une forte fièvre et une diarrhée ne sont pas liées à la poussée dentaire ; dans ce cas, il faut consulter le pédiatre.
La première dent du bébé marque le début d'une période à la fois émouvante et parfois éprouvante pour la famille. La poussée dentaire chez le bébé survient à des moments différents et avec une intensité variable selon chaque enfant ; certains bébés font leurs dents presque sans qu'on s'en aperçoive, tandis que d'autres peuvent passer des nuits agitées. Dans cet article, nous expliquons quand commence la poussée dentaire, quels symptômes sont attendus et lesquels peuvent signaler une autre cause, les moyens de soulagement applicables en toute sécurité à la maison et le moment où il faut effectuer la première visite chez le dentiste.
Quand commence la poussée dentaire chez le bébé ?
Chez le bébé, la première dent apparaît le plus souvent vers le 6e mois ; mais toute apparition entre 4 et 12 mois est considérée comme normale. Plus rarement, des bébés peuvent naître avec une dent, ou les premières dents peuvent n'apparaître qu'après un an. Le moment de la poussée dentaire est en grande partie héréditaire ; l'histoire dentaire de la mère ou du père peut donner une indication.
Les dents de lait apparaissent généralement dans un ordre précis :
- Les deux incisives centrales inférieures (environ 6–10 mois)
- Les deux incisives centrales supérieures (environ 8–12 mois)
- Les incisives latérales (environ 9–16 mois)
- Les premières molaires de lait (environ 13–19 mois)
- Les canines (environ 16–23 mois)
- Les deuxièmes molaires de lait (environ 23–33 mois)
Chez la plupart des enfants, les 20 dents de lait sont toutes en place entre deux ans et demi et trois ans. De petites différences dans l'ordre d'apparition ne sont généralement pas inquiétantes. En revanche, il est utile de faire évaluer par un dentiste un enfant de 18 mois qui n'a encore aucune dent.
Quels sont les symptômes de la poussée dentaire ?
Parmi les symptômes de la poussée dentaire, les plus fréquents sont l'augmentation de la salivation, l'envie de tout porter à la bouche, le gonflement et la rougeur des gencives, ainsi que l'agitation. Les symptômes commencent généralement quelques jours avant que la dent ne perce la gencive et diminuent peu après son apparition.
- Augmentation de la salivation : une légère rougeur due à la salive peut apparaître autour de la bouche, sur le menton et sur le cou.
- Envie de mordre et de mâcher : le bébé essaie de mordre ses doigts, ses jouets ou tout ce qui lui tombe sous la main.
- Modification des gencives : à l'endroit où la dent va sortir, la gencive peut paraître gonflée, rouge et sensible. Parfois, une petite bulle bleutée remplie de liquide se forme ; elle disparaît généralement d'elle-même lorsque la dent sort.
- Agitation et sommeil perturbé : le bébé peut être plus grognon et se réveiller souvent la nuit.
- Frottement des oreilles et des joues : la gêne au niveau des gencives peut se répercuter sur les joues et les oreilles.
- Modification de l'appétit : certains bébés peuvent refuser temporairement de téter ou de manger.
Une très légère hausse de la température corporelle peut être observée, mais une fièvre nette n'est pas un symptôme typique de la poussée dentaire. Cette distinction est abordée séparément ci-dessous.
Comment soulager un bébé qui fait ses dents ?
Les moyens les plus sûrs de soulager un bébé qui fait ses dents sont de masser doucement la gencive avec un doigt propre et d'utiliser des anneaux de dentition réfrigérés (non congelés). Simples mais efficaces, ces méthodes apportent un soulagement suffisant à la plupart des bébés.
- Massage des gencives : après vous être bien lavé les mains, vous pouvez masser la gencive en appuyant délicatement avec un doigt propre ou une compresse propre et humide.
- Anneau de dentition réfrigéré : les anneaux solides, d'une seule pièce et ne contenant pas de liquide peuvent être donnés après avoir été refroidis au réfrigérateur. Les anneaux gardés au congélateur, très durs et glacés, peuvent abîmer la gencive.
- Linge froid et propre : mouiller un linge en coton propre et le refroidir au réfrigérateur fonctionne aussi ; le bébé peut le mâchouiller sous surveillance.
- Essuyer la salive : sécher souvent le pourtour de la bouche avec un linge doux réduit l'irritation de la peau.
- Chez les bébés passés à la diversification alimentaire : des aliments comme un yaourt frais ou une purée peuvent soulager. Les aliments durs comme la carotte ou la croûte de pain ne doivent être donnés que sous étroite surveillance et de façon adaptée à l'âge, en raison du risque d'étouffement.
À éviter
- Colliers d'ambre et colliers de dentition similaires : ils ne sont pas recommandés en raison des risques d'étouffement et d'ingestion des perles.
- Gels anesthésiants : certains gels anesthésiques locaux pouvant entraîner des effets indésirables graves chez les jeunes enfants, ils ne doivent pas être utilisés sans recommandation médicale.
- Tétine enduite de miel ou de substances sucrées : le miel présente un risque pour la santé chez les bébés de moins d'un an ; les substances sucrées, elles, favorisent les caries.
- Anneaux remplis de liquide : ils peuvent se percer et laisser passer leur liquide dans la bouche.
Si le bébé est très agité et que vous envisagez de lui donner un antalgique, déterminez impérativement le médicament et la dose adaptée avec votre pédiatre.
Idées reçues : la poussée dentaire provoque-t-elle de la fièvre et de la diarrhée ?
La poussée dentaire ne provoque ni forte fièvre ni diarrhée ; ce type de symptômes est généralement le signe d'une autre maladie survenant à la même période. Pendant la poussée dentaire, une légère hausse de la température corporelle peut être observée, mais une fièvre de 38 degrés ou plus ne doit pas être attribuée à la poussée dentaire.
Cette croyance erronée est répandue pour une raison. La poussée dentaire coïncide avec la période où l'immunité transmise par la mère diminue et où le bébé découvre son environnement avec la bouche. Cela entraîne des infections plus fréquentes, dont les symptômes sont facilement attribués aux dents. Il faut consulter le pédiatre dans les situations suivantes :
- Fièvre de 38 degrés ou plus
- Diarrhée, vomissements ou perte d'appétit marquée
- Symptômes associés comme une éruption cutanée, une toux ou un écoulement nasal
- Bébé inhabituellement abattu ou difficile à consoler
- Gonflement qui s'étend, inflammation ou saignement de la gencive
Ne pas minimiser les symptômes en se disant « il fait ses dents, c'est tout » permet de repérer à temps une infection qui pourrait passer inaperçue.
Comment nettoyer les premières dents du bébé ?
Les dents du bébé doivent être nettoyées deux fois par jour dès l'apparition de la première dent. Avant même les premières dents, essuyer les gencives avec un linge propre et humide après les repas est un bon début d'habitude. Une fois la dent sortie, on peut utiliser une brosse pour bébé adaptée à l'âge, à petite tête et à poils souples. Chez les enfants de moins de trois ans, le dentifrice fluoré s'utilise en quantité de la taille d'un grain de riz, sous forme de fine trace. Ne pas endormir le bébé avec un biberon et lui essuyer la bouche après les tétées nocturnes aident à prévenir les caries de la petite enfance.
Quand faut-il effectuer la première visite chez le dentiste ?
La première visite chez le dentiste doit avoir lieu à l'apparition de la première dent ou au plus tard avant le premier anniversaire du bébé. Cette visite est le plus souvent un entretien de découverte et d'information, court et ne nécessitant aucun traitement.
Lors du premier examen, en général :
- L'état des dents et des gencives ainsi que l'ordre d'apparition des dents sont évalués.
- La technique de brossage et la quantité de dentifrice sont montrées en pratique.
- Des conseils sont donnés sur les habitudes alimentaires et l'utilisation du biberon et de la tétine.
- Les facteurs augmentant le risque de carie sont abordés et, si nécessaire, des soins préventifs sont planifiés.
Des contrôles réguliers commencés dès le plus jeune âge facilitent l'adaptation de l'enfant à l'environnement du cabinet dentaire et permettent de repérer tôt les problèmes qui pourraient survenir plus tard. Nous avons rassemblé les autres questions fréquentes sur la santé bucco-dentaire de l'enfant sur notre page questions fréquentes.
Quand consulter à Ankara pour le contrôle dentaire de votre enfant ?
Si la première dent de votre bébé est apparue ou si son premier anniversaire approche, c'est le bon moment pour planifier un premier contrôle dentaire de découverte. En revanche, en cas de gonflement qui s'étend sur la gencive, de dent qui change de couleur ou d'absence de dent après 18 mois, il faut faire réaliser une évaluation sans attendre. Dans notre polyclinique d'Oran, à Çankaya, nous informons les familles sur la santé bucco-dentaire de l'enfant et veillons à ce que la première visite se déroule de manière confortable et sereine pour l'enfant.
Questions fréquentes
Le sommeil du bébé est-il perturbé pendant la poussée dentaire ?
Chez certains bébés, les réveils nocturnes peuvent augmenter pendant la poussée dentaire. Cela devient généralement plus marqué quelques jours avant que la dent ne perce la gencive et diminue une fois la dent apparue. En cas de troubles du sommeil prolongés, d'autres causes doivent aussi être envisagées.
Est-il judicieux de garder l'anneau de dentition au congélateur ?
Les anneaux congelés, très durs, peuvent abîmer la gencive sensible du bébé. Il suffit de refroidir les anneaux au réfrigérateur. Il faut privilégier des produits solides, d'une seule pièce et ne contenant pas de liquide.
Quand faut-il commencer à brosser les dents du bébé ?
Dès l'apparition de la première dent, les dents doivent être nettoyées deux fois par jour. On peut utiliser une brosse pour bébé souple à petite tête et une quantité de dentifrice fluoré de la taille d'un grain de riz. Essuyer les gencives avec un linge humide avant l'apparition des dents est aussi une bonne habitude.
Une poussée dentaire tardive est-elle le signe d'un problème ?
Le moment de la poussée dentaire varie d'un enfant à l'autre, et l'apparition de la première dent après un an est le plus souvent normale. Il est toutefois recommandé de faire évaluer par un dentiste les enfants de 18 mois qui n'ont encore aucune dent.
