Risposta breve: Nei neonati la dentizione inizia per lo più intorno al 6° mese, ma è considerato normale un intervallo tra i 4 e i 12 mesi. Aumento della salivazione, voglia di mordere, gonfiore delle gengive e irrequietezza sono i sintomi frequenti. Il massaggio delle gengive e i massaggiagengive refrigerati sono rimedi sicuri per dare sollievo. Febbre alta e diarrea non sono dovute alla dentizione; in questo caso occorre rivolgersi al pediatra.
Il primo dente del bambino segna per la famiglia l'inizio di un periodo emozionante ma a volte anche faticoso. Il percorso della dentizione nei neonati si vive in momenti e con intensità diversi in ogni bambino; alcuni bambini mettono i denti quasi senza farlo notare, mentre altri possono passare notti agitate. In questo articolo spieghiamo quando inizia la dentizione, quali sintomi sono attesi e quali invece possono essere il segnale di una causa diversa, i rimedi che si possono applicare a casa in sicurezza e quando va fatta la prima visita dal dentista.
Quando inizia la dentizione nei neonati?
Nei neonati il primo dente spunta per lo più intorno al 6° mese; tuttavia qualsiasi momento tra i 4 e i 12 mesi è considerato normale. Raramente i bambini possono nascere con un dente oppure i primi denti possono comparire dopo il primo anno. Il momento della dentizione è in gran parte ereditario; la storia della dentizione della madre o del padre può dare un'idea.
I denti da latte spuntano di solito in un certo ordine:
- I due incisivi centrali inferiori (circa 6–10 mesi)
- I due incisivi centrali superiori (circa 8–12 mesi)
- Gli incisivi laterali (circa 9–16 mesi)
- I primi molari da latte (circa 13–19 mesi)
- I canini (circa 16–23 mesi)
- I secondi molari da latte (circa 23–33 mesi)
Nella maggior parte dei bambini tutti e 20 i denti da latte sono presenti in bocca tra i due anni e mezzo e i tre anni. Piccole differenze nell'ordine di solito non sono motivo di preoccupazione. È però utile che un bambino di 18 mesi a cui non è ancora spuntato alcun dente venga valutato dal dentista.
Quali sono i sintomi della dentizione?
Tra i sintomi della dentizione, i più frequenti sono l'aumento della salivazione, la voglia di portare tutto alla bocca, il gonfiore e l'arrossamento delle gengive e l'irrequietezza. I sintomi iniziano di solito alcuni giorni prima che il dente esca dalla gengiva e si attenuano poco dopo la comparsa del dente.
- Aumento della salivazione: intorno alla bocca, sul mento e sul collo può comparire un lieve arrossamento dovuto alla saliva.
- Voglia di mordere e masticare: il bambino cerca di mordere le dita, i giocattoli o qualsiasi cosa gli capiti in mano.
- Cambiamenti della gengiva: nella zona in cui spunterà il dente la gengiva può apparire gonfia, rossa e sensibile. A volte si forma una piccola bolla bluastra piena di liquido; di solito scompare spontaneamente man mano che il dente spunta.
- Irrequietezza e sonno disturbato: il bambino può essere più capriccioso e svegliarsi spesso di notte.
- Strofinarsi orecchie e guance: il fastidio alla gengiva può irradiarsi alla zona della guancia e dell'orecchio.
- Cambiamenti dell'appetito: alcuni bambini possono rifiutare temporaneamente di poppare o di mangiare.
Si può osservare un lievissimo aumento della temperatura corporea, ma la febbre vera e propria non è un sintomo tipico della dentizione. Questa distinzione viene trattata più avanti.
Quali sono i rimedi per dare sollievo al bambino durante la dentizione?
I modi più sicuri per dare sollievo al bambino durante la dentizione sono un leggero massaggio della gengiva con un dito pulito e l'uso di massaggiagengive raffreddati in frigorifero (non congelati). Questi rimedi semplici ma efficaci danno un sollievo sufficiente nella maggior parte dei bambini.
- Massaggio della gengiva: dopo essersi lavato bene le mani, può massaggiare la gengiva premendo delicatamente con un dito pulito o con una garza pulita e umida.
- Massaggiagengive refrigerato: i massaggiagengive robusti, in un unico pezzo e senza liquido all'interno, possono essere dati dopo averli raffreddati in frigorifero. I massaggiagengive molto duri e gelati, tenuti in freezer, possono danneggiare la gengiva.
- Panno freddo e pulito: funziona anche bagnare un panno di cotone pulito e raffreddarlo in frigorifero; il bambino può masticarlo sotto sorveglianza.
- Asciugare la saliva: asciugare spesso la zona intorno alla bocca con un panno morbido riduce l'irritazione della pelle.
- Nei bambini che hanno iniziato lo svezzamento: cibi come yogurt freddo o purea possono dare sollievo. Cibi duri come carote o crosta di pane, invece, a causa del rischio di soffocamento vanno dati solo sotto stretta sorveglianza e in modo adeguato all'età.
Che cosa evitare
- Collane d'ambra e simili per la dentizione: non sono consigliate perché comportano il rischio di soffocamento e di ingestione delle perline.
- Gel anestetici: poiché è noto che alcuni gel anestetici locali possono causare effetti collaterali seri nei bambini piccoli, non vanno usati se non consigliati dal medico.
- Ciuccio intinto nel miele o in sostanze zuccherate: il miele comporta rischi per la salute nei bambini sotto un anno; le sostanze zuccherate, invece, favoriscono la carie.
- Massaggiagengive pieni di liquido: c'è la possibilità che si buchino e che il liquido all'interno finisca in bocca.
Se il bambino è molto irrequieto e pensa di usare un antidolorifico, stabilisca il farmaco e la dose adatta consultando sempre il Suo pediatra.
Falsi miti: la dentizione provoca febbre e diarrea?
La dentizione non provoca febbre alta né diarrea; sintomi di questo tipo sono di solito il segnale di un'altra malattia che coincide con lo stesso periodo. Durante la dentizione si può osservare un lieve aumento della temperatura corporea, ma una febbre di 38 gradi o più non va spiegata con la dentizione.
C'è un motivo per cui questa falsa convinzione è così diffusa. La dentizione coincide con il periodo in cui diminuisce l'immunità trasmessa dalla madre e il bambino esplora l'ambiente con la bocca. Questo porta a infezioni più frequenti e i sintomi vengono facilmente attribuiti ai denti. Nei casi seguenti è necessario rivolgersi al pediatra:
- Febbre di 38 gradi o più
- Diarrea, vomito o evidente inappetenza
- Sintomi associati come eruzioni cutanee, tosse, naso che cola
- Bambino insolitamente spossato o difficile da consolare
- Gonfiore che si estende, infiammazione o sanguinamento della gengiva
Non liquidare i sintomi pensando "tanto sta mettendo i denti" permette di riconoscere in tempo un'infezione che potrebbe passare inosservata.
Come vanno puliti i primi denti del bambino?
I denti del bambino vanno puliti due volte al giorno fin dalla comparsa del primo dente. Anche prima dei primi denti, pulire le gengive dopo la poppata con un panno pulito e umido è un buon inizio per creare l'abitudine. Dopo la comparsa dei denti si può usare uno spazzolino per neonati adatto all'età, con testina piccola e setole morbide. Nei bambini sotto i tre anni il dentifricio al fluoro si usa in uno strato sottile pari a un chicco di riso. Non far addormentare il bambino con il biberon e pulirgli la bocca dopo le poppate notturne aiuta a prevenire le carie della prima infanzia.
Quando va fatta la prima visita dal dentista?
La prima visita dal dentista va fatta alla comparsa del primo dente o al più tardi entro il primo compleanno del bambino. Questa visita è per lo più un breve incontro di conoscenza e informazione, che non richiede trattamenti.
Durante la prima visita, di solito:
- Si valutano lo stato dei denti e delle gengive e l'ordine di eruzione dei denti.
- Si mostrano in pratica la tecnica di spazzolamento e la quantità di dentifricio.
- Si danno consigli sulle abitudini alimentari e sull'uso di biberon e ciuccio.
- Si parla dei fattori che aumentano il rischio di carie e, se necessario, si pianificano trattamenti preventivi.
I controlli regolari iniziati in tenera età facilitano l'abitudine del bambino all'ambiente del dentista e permettono di individuare per tempo i problemi che potrebbero presentarsi in futuro. Abbiamo raccolto altre curiosità sulla salute orale dei bambini nella nostra pagina delle domande frequenti.
Quando rivolgersi ad Ankara per il controllo dentale del Suo bambino?
Se il primo dente del Suo bambino è comparso o se si avvicina il suo primo compleanno, è il momento adatto per pianificare un controllo dentale di conoscenza. In situazioni come un gonfiore della gengiva che si estende, un dente che cambia colore o l'assenza di denti oltre i 18 mesi, invece, è necessario far eseguire una valutazione senza attendere. Nel nostro poliambulatorio a Oran, Çankaya, informiamo le famiglie sulla salute orale dei bambini e ci impegniamo perché la prima visita sia comoda e tranquilla per il bambino.
Domande frequenti
Nel bambino che mette i denti il sonno si altera?
In alcuni bambini, durante la dentizione, i risvegli notturni possono aumentare. Di solito questo diventa evidente nei pochi giorni prima che il dente esca dalla gengiva e diminuisce dopo la comparsa del dente. In caso di problemi di sonno prolungati vanno valutate anche altre cause.
È corretto tenere il massaggiagengive in freezer?
I massaggiagengive congelati e molto duri possono danneggiare la gengiva delicata del bambino. È sufficiente raffreddare i massaggiagengive in frigorifero. Vanno preferiti prodotti robusti, in un unico pezzo e senza liquido all'interno.
Quando si devono iniziare a spazzolare i denti del bambino?
Dal momento in cui spunta il primo dente, i denti vanno puliti due volte al giorno. Si possono usare uno spazzolino per neonati morbido con testina piccola e una quantità di dentifricio al fluoro pari a un chicco di riso. Anche pulire le gengive con un panno umido prima della comparsa dei denti è una buona abitudine.
Una dentizione tardiva è il segnale di un problema?
Il momento della dentizione varia da bambino a bambino e spesso è normale anche che il primo dente spunti dopo il primo anno. Si consiglia però che i bambini di 18 mesi a cui non è ancora spuntato alcun dente vengano valutati dal dentista.
