Kurze Antwort: Wunden im Mund sind meist Aphthen, Lippenherpes oder traumatische Wunden durch die Reibung von Apparaturen wie Zahnspange, Alignern und Prothesen. Aphthen können durch Stress, kleine Verletzungen, Vitaminmangel und hormonelle Veränderungen ausgelöst werden und heilen meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Spülen mit Salzwasser, der Verzicht auf reizende Speisen und eine weiche Zahnbürste können Linderung verschaffen. Bei Wunden, die länger als zwei Wochen bestehen, größer werden oder häufig wiederkehren, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
Eine kleine Wunde, die beim Essen, Sprechen oder Zähneputzen einen stechenden Schmerz verursacht, kann den Alltag unerwartet stark beeinträchtigen. Nicht jede der in der Bevölkerung sehr häufigen Wunden im Mund hat dieselbe Ursache: Manche sind Aphthen, manche Lippenherpes, andere wiederum Wunden durch die Reibung von Apparaturen wie Zahnspange, Alignern oder Prothesen. Die meisten heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ab, manche Wunden müssen jedoch beurteilt werden. In diesem Beitrag erklären wir die Arten von Wunden im Mund, mögliche Ursachen von Aphthen, durch Apparaturen bedingte Wunden, Möglichkeiten zur Linderung zu Hause und in welchen Fällen Sie ärztlichen Rat einholen sollten.
Welche Arten von Wunden im Mund gibt es?
Wunden im Mund lassen sich in mehrere Gruppen einteilen, am häufigsten Aphthen, Lippenherpes und Wunden durch mechanische Reizung. Da sie sich in Aussehen, Lage und Verlauf unterscheiden, hilft es Ihnen bei der Wahl der richtigen Pflege, zu wissen, mit welcher Art von Wunde Sie es zu tun haben.
- Aphthen: Runde oder ovale, schmerzhafte Wunden mit weiß-gelblichem Zentrum und rotem Randsaum an den beweglichen Weichgeweben im Mund (Innenseite von Wange und Lippe, Mundboden unter der Zunge, Zungenrand). Sie sind nicht ansteckend.
- Lippenherpes: Durch Herpesviren verursachte Wunden, die meist als Gruppen kleiner, flüssigkeitsgefüllter Bläschen am Lippenrand oder rund um die Lippen beginnen. Die Bläschen platzen und verkrusten. Lippenherpes ist ansteckend.
- Traumatische Wunden: Sie entstehen durch Wangenbeißen, zu kräftiges Putzen, heiße Speisen, eine abgebrochene Zahnkante oder die Reibung von Apparaturen im Mund.
- Pilzinfektion: Sie kann sich durch abwischbare weiße Beläge mit Rötung darunter zeigen.
- Virusinfektionen im Kindesalter: Manche Viruserkrankungen können zahlreiche kleine Wunden im Mund, Fieber und Ausschlag an Händen und Füßen verursachen.
Darüber hinaus können manche Wunden im Mund Ausdruck von Erkrankungen des Allgemeinzustands oder ernsterer Gewebeveränderungen sein. Wunden, die lange nicht abheilen, sollten deshalb unbedingt untersucht werden.
Wie entstehen Aphthen?
Die genaue Ursache von Aphthen ist nicht vollständig geklärt; man geht jedoch davon aus, dass Faktoren wie Stress, kleine Verletzungen, bestimmte Vitamin- und Mineralstoffmängel, hormonelle Veränderungen und manche Lebensmittel ihre Entstehung auslösen können. Aphthen sind in der Regel nicht ansteckend und treten bei den meisten Menschen gelegentlich auf.
Die wichtigsten möglichen Auslöser von Aphthen sind:
- Stress, Schlafmangel und Müdigkeit
- Kleine Verletzungen, etwa durch Wangenbeißen, eine harte Zahnbürste oder zahnärztliche Behandlungen
- Mangel an Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure
- Hormonelle Veränderungen im Rahmen des Menstruationszyklus
- Bei manchen Menschen saure oder scharfe Speisen, Schokolade, Nüsse
- Der in manchen Zahnpasten enthaltene Schaumbildner (Natriumlaurylsulfat)
- Aphthen in der Familiengeschichte
Aphthen sind meist kleiner als ein Zentimeter und heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen ohne Narben ab. Größere, tiefe und lang anhaltende Aphthen können dagegen beim Abheilen Narben hinterlassen. Sehr häufig wiederkehrende, große oder zahlreiche Aphthen können mit Allgemeinerkrankungen wie Zöliakie, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen oder Morbus Behçet zusammenhängen. Insbesondere wenn zu den Wunden im Mund Beschwerden an Augen, Haut, Gelenken oder im Genitalbereich hinzukommen, sollten Sie die entsprechende Fachärztin bzw. den entsprechenden Facharzt aufsuchen.
Wie entstehen Wunden durch Schienen und Prothesen?
Da kieferorthopädische Apparaturen und Prothesen ständig mit den Weichgeweben im Mund in Kontakt sind, können sie vor allem in der ersten Zeit des Tragens reibungsbedingte Wunden verursachen. Diese entstehen meist an der Stelle, an der die Apparatur eine scharfe Kante oder einen Druckpunkt hat.
Aligner und feste Zahnspange
Auch wenn Aligner individuell angefertigt werden, kann bei manchen Patientinnen und Patienten der Schienenrand am Zahnfleisch oder Zungenrand reiben und kleine Wunden verursachen. Das tritt meist in den ersten Tagen nach dem Wechsel auf eine neue Schiene auf. Stört der Schienenrand, sollten Sie ihn nicht zu Hause zuschneiden oder abfeilen, sondern Ihre Kieferorthopädin bzw. Ihren Kieferorthopäden aufsuchen, die bzw. der die nötige Korrektur kontrolliert vornehmen kann. Diese und ähnliche Situationen beim Tragen von Alignern haben wir in unserem Beitrag Probleme mit Alignern ausführlich behandelt. Bei festen Zahnspangen können Brackets und Drahtenden an der Innenseite von Wangen und Lippen reiben und Wunden verursachen; in diesem Fall bietet kieferorthopädisches Wachs vorübergehend Schutz, und stechende Drahtenden werden in der Praxis korrigiert.
Prothesen
Neu eingesetzte oder mit der Zeit schlecht sitzende herausnehmbare Prothesen können Druckstellen am Zahnfleisch verursachen. Menschen mit Prothesendruckstellen wird empfohlen, die Prothese nicht selbst abzufeilen, sondern sie in der Praxis anpassen zu lassen. Die Prothese nachts herauszunehmen und täglich zu reinigen, unterstützt sowohl die Heilung der Wunden als auch die Vorbeugung von Pilzinfektionen. Da schlecht sitzende Prothesen, die lange an derselben Stelle drücken, dauerhafte Veränderungen der Mundgewebe verursachen können, sind regelmäßige Kontrollen wichtig.
Wie heilt eine Wunde im Mund? Linderung zu Hause
Die meisten Wunden im Mund heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ab; was Sie zu Hause tun können, zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern und die Heilung zu unterstützen. Diese Maßnahmen beseitigen nicht die Ursache der Wunde, können den Verlauf aber angenehmer machen.
- Spülen mit lauwarmem Salzwasser: Mehrmals täglich sanft gespült, kann es helfen, den Wundbereich sauber zu halten.
- Reizende Speisen meiden: Scharfe, saure, sehr salzige, sehr heiße und hartschalige Speisen können die Schmerzen verstärken.
- Weiche Zahnbürste verwenden: Reinigen Sie die Umgebung der Wunde sanft und vernachlässigen Sie die Mundpflege nicht.
- Zahnpasta ohne Schaumbildner: Bei manchen Menschen mit häufigen Aphthen können Zahnpasten ohne Natriumlaurylsulfat hilfreich sein.
- Viel trinken: Ein feuchter Mund trägt zur Linderung bei.
- Schützende Gele aus der Apotheke: Sie können die Wunde abdecken und Schmerzen lindern; vor der Anwendung sollten Sie ärztlichen oder pharmazeutischen Rat einholen.
- Stressbewältigung und regelmäßiger Schlaf: Bei wiederkehrenden Aphthen kann das helfen, Auslöser zu verringern.
Bei Lippenherpes ist es wichtig, die Wunden nicht zu berühren, auf Händehygiene zu achten und engen Kontakt zu meiden, solange die Bläschen aktiv sind, um eine Übertragung zu verhindern. Bei häufig wiederkehrendem oder ausgedehntem Lippenherpes kann eine ärztliche Behandlung in Anspruch genommen werden.
Wann sollten Sie ärztlichen Rat einholen?
Bei Wunden im Mund, die länger als zwei Wochen bestehen, zunehmend größer werden, häufig wiederkehren oder von Allgemeinsymptomen wie Fieber begleitet sind, sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen. Eine frühe Beurteilung ermöglicht es, die zugrunde liegende Ursache zu finden und ernste Erkrankungen rechtzeitig zu erkennen.
In folgenden Fällen ist eine Untersuchung empfehlenswert:
- Eine Wunde, die innerhalb von zwei Wochen nicht abheilt
- Eine Wunde, die größer als ein Zentimeter, tief oder an den Rändern verhärtet ist
- Eine Wunde oder ein rot-weißer Fleck, der nicht verschwindet, obwohl er nicht schmerzt
- Aphthen, die mehrmals im Jahr wiederkehren
- Hohes Fieber, Abgeschlagenheit oder Schwellung am Hals zusammen mit der Wunde
- Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen
- Begleitende Beschwerden an Augen, Haut, Gelenken oder im Genitalbereich
- Eine Apparatur im Mund, die immer wieder an derselben Stelle eine Wunde verursacht
Insbesondere bei Menschen, die rauchen und Alkohol trinken, ist die Abklärung von Wunden, die länger als zwei Wochen bestehen und deren Ursache unklar ist, von großer Bedeutung. Bei weiteren Fragen rund um die Mund- und Zahngesundheit können Sie einen Blick auf unsere Seite Häufig gestellte Fragen werfen.
Untersuchung bei Wunden im Mund in Ankara
Wenn Sie eine Wunde im Mund haben, die nicht abheilt oder häufig wiederkehrt, oder wenn Ihr Aligner oder Ihre Prothese eine Stelle ständig reizt, ist eine Untersuchung empfehlenswert, um die Ursache zu klären und eine passende Lösung zu finden. In unserer Poliklinik neben dem Panora Einkaufszentrum in Çankaya untersuchen wir Ihre Mundgewebe, nehmen bei apparaturbedingten Problemen die nötigen Korrekturen vor und überweisen bei Bedarf an den entsprechenden Fachbereich; für einen Termin können Sie unsere Seite Kontakt nutzen.
Häufig gestellte Fragen
Sind Aphthen ansteckend?
Nein, Aphthen sind nicht ansteckend. Lippenherpes, der mit flüssigkeitsgefüllten Bläschen rund um die Lippen beginnt, wird dagegen durch ein Virus verursacht und ist ansteckend. Lage und Aussehen der Wunde geben wichtige Hinweise, um beides zu unterscheiden.
Wie lange dauert es, bis eine Aphthe abheilt?
Kleine Aphthen heilen meist innerhalb von ein bis zwei Wochen ohne Narben ab. Große und tiefe Aphthen können länger dauern und beim Abheilen Narben hinterlassen. Bei Wunden, die länger als zwei Wochen bestehen, sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
Was soll ich tun, wenn mein Aligner eine Wunde im Mund verursacht?
Wenn der Schienenrand am Zahnfleisch oder an der Zunge reibt, versuchen Sie nicht, ihn zu Hause zuzuschneiden oder abzufeilen. Wenden Sie sich an Ihre Kieferorthopädin bzw. Ihren Kieferorthopäden, damit die nötige Korrektur kontrolliert vorgenommen wird. In der Zwischenzeit kann Spülen mit Salzwasser die Heilung der Wunde unterstützen.
Können häufige Aphthen Anzeichen einer Erkrankung sein?
Gelegentlich auftretende Aphthen sind meist harmlos. Sehr häufig wiederkehrende, große oder zahlreiche Aphthen können jedoch mit Vitaminmangel oder bestimmten Allgemeinerkrankungen zusammenhängen. In diesem Fall sollten Sie ärztlichen Rat einholen, um die Ursache abklären zu lassen.
