Risposta breve: Le ferite in bocca sono per lo più afte, herpes labiale oppure lesioni traumatiche dovute allo sfregamento di dispositivi come apparecchio fisso, allineatori trasparenti e protesi. Le afte possono essere scatenate da stress, piccoli traumi, carenze vitaminiche e cambiamenti ormonali e di solito guariscono in una o due settimane. Sciacqui con acqua salata, evitare i cibi irritanti e usare uno spazzolino morbido possono dare sollievo. In caso di ferite che durano più di due settimane, che si ingrandiscono o che si ripresentano spesso, occorre rivolgersi al medico.
Una piccola ferita che provoca un dolore acuto mentre si mangia, si parla o ci si lava i denti può rendere la vita quotidiana inaspettatamente difficile. Non tutte le ferite in bocca, molto diffuse nella popolazione, hanno la stessa causa: alcune sono afte, altre herpes labiale, altre ancora lesioni dovute allo sfregamento di dispositivi come apparecchio fisso, allineatori trasparenti o protesi. Anche se la maggior parte guarisce spontaneamente in una o due settimane, alcune ferite vanno valutate. In questo articolo spieghiamo i tipi di ferite in bocca, le possibili cause delle afte, le lesioni legate ai dispositivi, i modi per trovare sollievo a casa e in quali casi è necessario rivolgersi al medico.
Quali sono i tipi di ferite in bocca?
Le ferite in bocca si dividono in alcuni gruppi, i più frequenti dei quali sono le afte, l'herpes labiale e le lesioni da irritazione meccanica. Poiché aspetto, localizzazione e decorso sono diversi, sapere con quale tipo di ferita si ha a che fare aiuta a scegliere la cura giusta.
- Afte: ferite dolorose, rotonde o ovali, con il centro bianco-giallastro e un alone rosso intorno, che compaiono sui tessuti molli mobili della bocca (superficie interna di guance e labbra, sotto la lingua, bordi della lingua). Non sono contagiose.
- Herpes labiale: ferite causate dal virus dell'herpes, che di solito iniziano come gruppi di piccole vescicole piene di liquido sul bordo o intorno alle labbra. Le vescicole si rompono e formano una crosta. È contagioso.
- Lesioni traumatiche: si formano a causa di morsi alla guancia, spazzolamento energico, cibi caldi, il bordo di un dente scheggiato o lo sfregamento di dispositivi orali.
- Infezione fungina: può manifestarsi con placche bianche asportabili e un arrossamento al di sotto.
- Infezioni virali dell'infanzia: alcune malattie virali possono causare numerose piccole ferite in bocca, febbre ed eruzioni su mani e piedi.
Oltre a queste, alcune ferite possono essere il riflesso in bocca di condizioni legate alla salute generale o di alterazioni dei tessuti più serie. Per questo le ferite che non guariscono a lungo vanno sempre valutate.
Perché si formano le afte?
La causa precisa delle afte non è del tutto nota; si ritiene però che fattori come stress, piccoli traumi, alcune carenze di vitamine e minerali, cambiamenti ormonali e alcuni alimenti possano scatenarne la comparsa. Le afte di solito non sono contagiose e nella maggior parte delle persone compaiono saltuariamente.
I principali fattori che possono scatenare le afte sono:
- Stress, mancanza di sonno e stanchezza
- Piccoli traumi come morsi alla guancia, spazzolino duro o trattamenti odontoiatrici
- Carenza di ferro, vitamina B12 o acido folico
- Cambiamenti ormonali legati al ciclo mestruale
- In alcune persone cibi acidi o piccanti, cioccolato, frutta secca
- L'agente schiumogeno presente in alcuni dentifrici (sodio laurilsolfato)
- Familiarità per le afte
Le afte sono per lo più più piccole di un centimetro e guariscono senza lasciare segni in una o due settimane. Le afte più grandi, profonde e di lunga durata possono invece lasciare una cicatrice durante la guarigione. Afte molto frequenti, grandi o numerose possono essere associate a condizioni di salute generale come la celiachia, le malattie infiammatorie intestinali o la malattia di Behçet. In particolare, se le ferite in bocca sono accompagnate da disturbi agli occhi, alla pelle, alle articolazioni o alla zona genitale, è necessario rivolgersi al medico competente.
Come si formano le ferite causate da allineatori e protesi?
Poiché i dispositivi ortodontici e le protesi sono a contatto continuo con i tessuti molli della bocca, possono causare ferite da sfregamento, soprattutto nel primo periodo d'uso. Queste ferite si formano per lo più nel punto in cui il dispositivo ha un bordo tagliente o una zona che esercita pressione.
Allineatori trasparenti e apparecchio fisso
Anche se gli allineatori trasparenti sono prodotti su misura, in alcuni pazienti il bordo dell'allineatore può sfregare contro la gengiva o il bordo della lingua e causare piccole ferite. Di solito questo accade nei primi giorni dopo il passaggio a un nuovo allineatore. Se il bordo dell'allineatore dà fastidio, invece di cercare di tagliarlo o limarlo a casa occorre rivolgersi al medico; il medico può eseguire la correzione necessaria in modo controllato. Questa e altre situazioni simili che si possono incontrare con gli allineatori sono trattate in dettaglio nel nostro articolo sui problemi degli allineatori trasparenti. Con l'apparecchio fisso, invece, lo sfregamento dei bracket e delle estremità del filo contro la superficie interna di guance e labbra può causare ferite; in questo caso la cera ortodontica offre una protezione temporanea e le estremità del filo che pungono vengono sistemate dal medico.
Protesi
Le protesi mobili appena applicate, o quelle che con il tempo hanno perso l'adattamento, possono causare piaghe da pressione sulle gengive. A chi ha ferite da protesi si consiglia di non limare la protesi da solo, ma di rivolgersi al medico per farla regolare. Togliere la protesi di notte e pulirla ogni giorno aiuta sia la guarigione delle ferite sia la prevenzione delle infezioni fungine. Poiché protesi non adatte che premono a lungo sullo stesso punto possono causare alterazioni permanenti dei tessuti orali, i controlli regolari sono importanti.
Come guarisce una ferita in bocca? Rimedi per trovare sollievo a casa
La maggior parte delle ferite in bocca guarisce spontaneamente in una o due settimane; ciò che si può fare a casa mira a ridurre il dolore e a favorire la guarigione. Queste misure non eliminano la causa della ferita, ma possono rendere il decorso più confortevole.
- Sciacqui con acqua tiepida e sale: sciacqui delicati ripetuti più volte al giorno possono aiutare a mantenere pulita la zona della ferita.
- Evitare i cibi irritanti: cibi piccanti, acidi, molto salati, molto caldi e con scorza dura possono aumentare il dolore.
- Usare uno spazzolino morbido: pulisca delicatamente intorno alla ferita e non trascuri l'igiene orale.
- Dentifricio senza agenti schiumogeni: in alcune persone che hanno spesso afte possono essere utili i dentifrici senza sodio laurilsolfato.
- Bere molti liquidi: mantenere la bocca idratata contribuisce al sollievo.
- Gel protettivi venduti in farmacia: coprendo la ferita possono attenuare il dolore; prima dell'uso occorre consultare il medico o il farmacista.
- Gestione dello stress e sonno regolare: nelle afte ricorrenti possono aiutare a ridurre i fattori scatenanti.
In caso di herpes labiale, invece, per prevenire il contagio è importante non toccare le ferite, curare l'igiene delle mani ed evitare il contatto ravvicinato mentre le vescicole sono attive. Per l'herpes frequente o esteso ci si può rivolgere al medico per il trattamento.
Quando andare dal medico?
In caso di ferite in bocca che durano più di due settimane, che si ingrandiscono progressivamente, che si ripresentano spesso o che sono accompagnate da sintomi generali come la febbre, è indispensabile rivolgersi al medico. Una valutazione precoce permette sia di individuare la causa di fondo sia di riconoscere in tempo le situazioni più serie.
La visita è consigliata nei seguenti casi:
- Ferita che non guarisce entro due settimane
- Ferita più grande di un centimetro, profonda o con bordi induriti
- Ferita o macchia rosso-bianca che non passa pur non causando dolore
- Afte che si ripresentano più volte all'anno
- Febbre alta, spossatezza o gonfiore al collo insieme alla ferita
- Difficoltà a deglutire o a parlare
- Disturbi associati a occhi, pelle, articolazioni o zona genitale
- Un dispositivo orale che provoca continuamente una ferita nello stesso punto
Soprattutto nelle persone che fumano e consumano alcol, è molto importante far valutare le ferite che durano più di due settimane e la cui causa non è chiara. Per altre domande sulla salute orale e dentale può consultare la nostra pagina delle domande frequenti.
Visita per le ferite in bocca ad Ankara
Se ha una ferita in bocca che non passa o che si ripresenta spesso, oppure una zona che i Suoi allineatori trasparenti o la Sua protesi irritano continuamente, è consigliabile sottoporsi a una visita per individuarne la causa e trovare la soluzione adatta. Nel nostro poliambulatorio accanto al centro commerciale Panora a Çankaya esaminiamo i tessuti della Sua bocca, eseguiamo le correzioni necessarie nei problemi legati ai dispositivi e, quando serve, La indirizziamo all'area specialistica competente; per un appuntamento può usare la nostra pagina dei contatti.
Domande frequenti
Le afte sono contagiose?
No, le afte non sono contagiose. L'herpes labiale, che inizia con vescicole piene di liquido intorno alle labbra, è invece causato da un virus ed è contagioso. Per distinguerli, la posizione e l'aspetto della ferita offrono indizi importanti.
In quanto tempo passano le afte?
Le afte piccole di solito guariscono senza lasciare segni in una o due settimane. Le afte grandi e profonde possono durare di più e lasciare una cicatrice durante la guarigione. In caso di ferite che durano più di due settimane occorre rivolgersi al medico.
Che cosa devo fare se l'allineatore trasparente mi provoca una ferita in bocca?
Se il bordo dell'allineatore sfrega contro la gengiva o la lingua, non cerchi di tagliarlo o limarlo a casa. Si rivolga al Suo medico affinché la correzione necessaria venga eseguita in modo controllato. Nel frattempo, gli sciacqui con acqua salata possono aiutare la guarigione della ferita.
Avere spesso le afte può essere il segnale di una malattia?
Le afte saltuarie sono per lo più innocue. Tuttavia afte molto frequenti, grandi o numerose possono essere associate a carenze vitaminiche o ad alcune condizioni di salute generale. In questo caso occorre rivolgersi al medico per indagarne la causa.
