Réponse courte : Les plaies dans la bouche sont le plus souvent des aphtes, de l'herpès labial ou des plaies traumatiques dues au frottement d'appareils comme les bagues, les gouttières transparentes et les prothèses. Les aphtes peuvent être déclenchés par le stress, de petites blessures, des carences en vitamines et des changements hormonaux, et guérissent généralement en une à deux semaines. Les bains de bouche à l'eau salée, l'éviction des aliments irritants et une brosse souple peuvent soulager. En cas de plaie qui dépasse deux semaines, qui grandit ou qui récidive souvent, il faut consulter un praticien.
Une petite plaie qui provoque une douleur vive lorsque vous mangez, parlez ou vous brossez les dents peut compliquer la vie quotidienne de manière inattendue. Les plaies dans la bouche, très répandues dans la population, n'ont pas toutes la même cause : certaines sont des aphtes, d'autres de l'herpès labial, d'autres encore des plaies dues au frottement d'appareils comme les bagues, les gouttières transparentes ou les prothèses. Si la plupart guérissent d'elles-mêmes en une à deux semaines, certaines plaies doivent être évaluées. Dans cet article, nous présentons les types de plaies buccales, les causes possibles des aphtes, les plaies liées aux appareils, les moyens de se soulager à la maison et les situations dans lesquelles il faut consulter un praticien.
Quels sont les types de plaies buccales ?
Les plaies buccales se répartissent en plusieurs groupes, les plus fréquents étant les aphtes, l'herpès labial et les plaies dues à une irritation mécanique. Leur aspect, leur localisation et leur évolution étant différents, savoir à quel type de plaie vous avez affaire vous aide à choisir les soins adaptés.
- Aphte : plaie douloureuse, ronde ou ovale, au centre blanc-jaunâtre entouré d'un halo rouge, située sur les tissus mous mobiles de la bouche (face interne des joues et des lèvres, dessous de la langue, bord de la langue). Il n'est pas contagieux.
- Herpès labial (bouton de fièvre) : plaies causées par le virus de l'herpès, qui débutent généralement au bord ou autour des lèvres sous forme de groupes de petites vésicules remplies de liquide. Les vésicules éclatent puis forment une croûte. Il est contagieux.
- Plaies traumatiques : elles sont dues à une morsure de la joue, à un brossage trop vigoureux, à des aliments chauds, au bord d'une dent cassée ou au frottement d'appareils intra-buccaux.
- Infection fongique (mycose) : elle peut se manifester par des plaques blanches qui s'enlèvent en les essuyant, avec une rougeur en dessous.
- Infections virales de l'enfance : certaines maladies virales peuvent provoquer de nombreuses petites plaies dans la bouche, de la fièvre et des éruptions sur les mains et les pieds.
En dehors de ces cas, certaines plaies peuvent être le reflet dans la bouche d'un problème de santé générale ou de modifications tissulaires plus graves. C'est pourquoi les plaies qui ne guérissent pas pendant longtemps doivent impérativement être évaluées.
D'où viennent les aphtes ?
La cause exacte des aphtes n'est pas entièrement connue ; on pense toutefois que des facteurs comme le stress, de petites blessures, certaines carences en vitamines et minéraux, les changements hormonaux et certains aliments peuvent déclencher leur apparition. Les aphtes ne sont généralement pas contagieux et apparaissent occasionnellement chez la plupart des personnes.
Les principaux facteurs pouvant déclencher un aphte sont les suivants :
- Le stress, le manque de sommeil et la fatigue
- Les petites blessures, comme une morsure de la joue, une brosse dure ou des soins dentaires
- Une carence en fer, en vitamine B12 ou en acide folique
- Les changements hormonaux liés au cycle menstruel
- Chez certaines personnes, les aliments acides ou épicés, le chocolat, les fruits à coque
- L'agent moussant présent dans certains dentifrices (laurylsulfate de sodium)
- Des antécédents familiaux d'aphtes
Les aphtes mesurent le plus souvent moins d'un centimètre et guérissent en une à deux semaines sans laisser de cicatrice. Les aphtes plus grands, profonds et durables peuvent en revanche laisser une cicatrice en guérissant. Des aphtes très fréquents, grands ou nombreux peuvent être liés à des problèmes de santé générale comme la maladie cœliaque, les maladies inflammatoires de l'intestin ou la maladie de Behçet. En particulier, si les plaies buccales s'accompagnent de troubles oculaires, cutanés, articulaires ou génitaux, il faut consulter le médecin concerné.
Comment se forment les plaies dues aux gouttières et aux prothèses ?
Les appareils orthodontiques et les prothèses étant en contact permanent avec les tissus mous de la bouche, ils peuvent provoquer des plaies par frottement, en particulier pendant la première période d'utilisation. Ces plaies se forment le plus souvent à l'endroit où l'appareil présente un bord tranchant ou une zone qui appuie.
Gouttières transparentes et appareil dentaire
Même si les gouttières transparentes sont fabriquées sur mesure, chez certains patients le bord de la gouttière peut frotter contre la gencive ou le bord de la langue et provoquer de petites plaies. Cela survient généralement les premiers jours suivant le passage à une nouvelle gouttière. Si le bord de la gouttière vous gêne, plutôt que d'essayer de le couper ou de le limer vous-même à la maison, il faut consulter votre praticien ; il pourra effectuer la retouche nécessaire de manière contrôlée. Nous avons abordé en détail ces situations et d'autres semblables pouvant survenir avec les gouttières dans notre article problèmes avec les gouttières transparentes. Avec les appareils dentaires fixes, le frottement des brackets et des extrémités du fil contre la face interne des joues et des lèvres peut provoquer des plaies ; dans ce cas, la cire orthodontique offre une protection temporaire et les extrémités de fil qui piquent sont corrigées par le praticien.
Prothèses
Les prothèses amovibles nouvellement posées ou dont l'ajustement s'est dégradé avec le temps peuvent provoquer des plaies de pression sur la gencive. Il est recommandé aux personnes présentant une plaie due à leur prothèse de ne pas la limer elles-mêmes, mais de consulter un praticien pour la faire ajuster. Retirer la prothèse la nuit et la nettoyer chaque jour aide à la fois à la cicatrisation des plaies et à la prévention des mycoses. Les prothèses mal adaptées qui appuient longtemps au même endroit pouvant entraîner des modifications permanentes des tissus buccaux, des contrôles réguliers sont importants.
Comment guérit une plaie buccale ? Moyens de se soulager à la maison
La plupart des plaies buccales guérissent d'elles-mêmes en une à deux semaines ; ce que l'on peut faire à la maison vise à réduire la douleur et à favoriser la cicatrisation. Ces mesures ne suppriment pas la cause de la plaie, mais peuvent rendre cette période plus confortable.
- Bains de bouche à l'eau tiède salée : des rinçages doux plusieurs fois par jour peuvent aider à garder la zone de la plaie propre.
- Éviter les aliments irritants : les aliments épicés, acides, très salés, très chauds ou à croûte dure peuvent accentuer la douleur.
- Utiliser une brosse souple : nettoyez délicatement autour de la plaie, sans négliger votre hygiène bucco-dentaire.
- Dentifrice sans agent moussant : chez certaines personnes sujettes aux aphtes, les dentifrices sans laurylsulfate de sodium peuvent être bénéfiques.
- Boire abondamment : garder la bouche humide contribue au soulagement.
- Gels protecteurs vendus en pharmacie : en recouvrant la plaie, ils peuvent atténuer la douleur ; il faut demander l'avis d'un praticien ou d'un pharmacien avant de les utiliser.
- Gestion du stress et sommeil régulier : en cas d'aphtes récidivants, cela peut aider à réduire les facteurs déclenchants.
En cas d'herpès labial, il est important, pour éviter la contagion, de ne pas toucher les lésions, de veiller à l'hygiène des mains et d'éviter les contacts rapprochés tant que les vésicules sont actives. En cas d'herpès fréquent ou étendu, il est possible de consulter un praticien pour un traitement.
Quand faut-il consulter ?
En cas de plaie buccale qui dure plus de deux semaines, qui grandit progressivement, qui récidive souvent ou qui s'accompagne de symptômes généraux comme la fièvre, il faut impérativement consulter un praticien. Une évaluation précoce permet à la fois d'identifier la cause sous-jacente et de détecter à temps les situations graves.
Un examen est recommandé dans les situations suivantes :
- Plaie qui ne guérit pas en deux semaines
- Plaie de plus d'un centimètre, profonde ou aux bords durcis
- Plaie ou tache rouge et blanche qui persiste même si elle n'est pas douloureuse
- Aphtes qui récidivent plusieurs fois par an
- Forte fièvre, fatigue ou gonflement du cou accompagnant la plaie
- Difficulté à avaler ou à parler
- Troubles associés au niveau des yeux, de la peau, des articulations ou de la région génitale
- Appareil intra-buccal qui provoque sans cesse une plaie au même endroit
Chez les personnes qui fument et consomment de l'alcool en particulier, il est très important de faire évaluer les plaies qui dépassent deux semaines et dont la cause est inexpliquée. Pour vos autres questions sur la santé bucco-dentaire, vous pouvez consulter notre page questions fréquentes.
Examen des plaies buccales à Ankara
Si vous avez une plaie buccale qui ne guérit pas ou qui récidive souvent, ou une zone constamment irritée par votre gouttière transparente ou votre prothèse, il est recommandé de consulter afin d'en déterminer la cause et de trouver la solution adaptée. Dans notre polyclinique située à côté du centre commercial Panora à Çankaya, nous examinons vos tissus buccaux, effectuons les retouches nécessaires en cas de problème lié à un appareil et, si besoin, vous orientons vers la spécialité concernée ; pour prendre rendez-vous, vous pouvez utiliser notre page contact.
Questions fréquentes
L'aphte est-il contagieux ?
Non, l'aphte n'est pas contagieux. L'herpès labial, qui débute autour des lèvres par des vésicules remplies de liquide, est en revanche causé par un virus et il est contagieux. Pour les distinguer, la localisation et l'aspect de la plaie fournissent des indices importants.
Combien de temps faut-il pour qu'un aphte guérisse ?
Les petits aphtes guérissent généralement en une à deux semaines sans laisser de cicatrice. Les aphtes grands et profonds peuvent durer plus longtemps et laisser une cicatrice en guérissant. En cas de plaie qui dépasse deux semaines, il faut consulter un praticien.
Que faire si ma gouttière transparente me blesse dans la bouche ?
Si le bord de la gouttière frotte contre la gencive ou la langue, n'essayez pas de le couper ou de le limer vous-même à la maison. Consultez votre praticien afin que la retouche nécessaire soit effectuée de manière contrôlée. En attendant, les bains de bouche à l'eau salée peuvent aider la plaie à cicatriser.
Des aphtes fréquents peuvent-ils être le signe d'une maladie ?
Les aphtes occasionnels sont le plus souvent bénins. En revanche, des aphtes très fréquents, grands ou nombreux peuvent être liés à des carences en vitamines ou à certains problèmes de santé générale. Dans ce cas, il faut consulter un praticien afin d'en rechercher la cause.
