پاسخ کوتاه: زخم‌های داخل دهان بیشتر آفت، تبخال یا زخم‌های ضربه‌ای ناشی از ساییده شدن وسایلی مانند براکت، الاینر شفاف و پروتز هستند. آفت ممکن است با استرس، آسیب‌های کوچک، کمبود ویتامین‌ها و تغییرات هورمونی تحریک شود و معمولاً ظرف یک تا دو هفته بهبود می‌یابد. غرغره با آب‌نمک، پرهیز از غذاهای محرک و مسواک نرم می‌تواند تسکین‌دهنده باشد. در زخم‌هایی که بیش از دو هفته طول بکشند، بزرگ شوند یا مکرر عود کنند، باید به پزشک مراجعه کرد.
زخمی کوچک که هنگام غذا خوردن، صحبت کردن یا مسواک زدن دردی تیز ایجاد می‌کند، می‌تواند زندگی روزمره را به شکلی غیرمنتظره دشوار کند. هر زخم داخل دهان، که در جامعه بسیار شایع است، از یک علت ناشی نمی‌شود: برخی آفت، برخی تبخال و برخی زخم‌های ناشی از ساییده شدن وسایلی مانند براکت، الاینر شفاف یا پروتز هستند. اگرچه بیشتر آن‌ها ظرف یک تا دو هفته خودبه‌خود بهبود می‌یابند، برخی زخم‌ها نیاز به ارزیابی دارند. در این نوشته انواع زخم‌های دهان، علل احتمالی آفت، زخم‌های ناشی از وسایل دهانی، راه‌های تسکین در خانه و شرایطی را که باید به پزشک مراجعه کرد توضیح می‌دهیم.
انواع زخم‌های دهان کدام‌اند؟
زخم‌های دهان به چند گروه تقسیم می‌شوند که شایع‌ترین آن‌ها آفت، تبخال و زخم‌های ناشی از تحریک مکانیکی است. از آنجا که ظاهر، محل و سیر آن‌ها با هم متفاوت است، دانستن اینکه با کدام نوع زخم روبه‌رو هستید به شما کمک می‌کند مراقبت درست را انتخاب کنید.
- آفت: زخم‌های دردناک گرد یا بیضی با مرکز سفید-زرد و هاله‌ای قرمز در اطراف که در بافت‌های نرم متحرک داخل دهان (سطح داخلی گونه و لب، زیر زبان، کناره زبان) دیده می‌شوند. مسری نیستند.
- تبخال: زخم‌هایی که ویروس هرپس ایجاد می‌کند و معمولاً به شکل گروه‌هایی از تاول‌های کوچک پر از آب در لبه لب یا اطراف آن آغاز می‌شوند. تاول‌ها می‌ترکند و دلمه می‌بندند. مسری است.
- زخم‌های ضربه‌ای: بر اثر گاز گرفتن گونه، مسواک زدن خشن، غذاهای داغ، لبه دندان شکسته یا ساییده شدن وسایل داخل دهان ایجاد می‌شوند.
- عفونت قارچی: ممکن است به شکل پلاک‌های سفید قابل پاک شدن و قرمزی زیر آن‌ها بروز کند.
- عفونت‌های ویروسی دوران کودکی: برخی بیماری‌های ویروسی ممکن است باعث زخم‌های کوچک متعدد در دهان، تب و بثورات در دست و پا شوند.
جدا از این‌ها، برخی زخم‌ها ممکن است بازتاب وضعیت‌های مربوط به سلامت عمومی یا تغییرات بافتی جدی‌تر در دهان باشند. به همین دلیل زخم‌هایی که مدت طولانی بهبود نمی‌یابند حتماً باید ارزیابی شوند.
علت آفت چیست؟
علت دقیق آفت به‌طور کامل شناخته نشده است؛ اما تصور می‌شود عواملی مانند استرس، آسیب‌های کوچک، برخی کمبودهای ویتامین و مواد معدنی، تغییرات هورمونی و برخی غذاها می‌توانند تشکیل آفت را تحریک کنند. آفت معمولاً مسری نیست و در بیشتر افراد گاه‌به‌گاه ظاهر می‌شود.
مهم‌ترین عواملی که ممکن است آفت را تحریک کنند عبارت‌اند از:
- استرس، کم‌خوابی و خستگی
- آسیب‌های کوچک مانند گاز گرفتن گونه، مسواک سفت یا اقدامات دندانپزشکی
- کمبود آهن، ویتامین B12 یا اسید فولیک
- تغییرات هورمونی مرتبط با چرخه قاعدگی
- در برخی افراد غذاهای اسیدی یا پرادویه، شکلات، آجیل
- ماده کف‌کننده موجود در برخی خمیردندان‌ها (سدیم لوریل سولفات)
- سابقه خانوادگی آفت
آفت‌ها اغلب کوچک‌تر از یک سانتی‌متر هستند و ظرف یک تا دو هفته بدون به‌جا گذاشتن اثر بهبود می‌یابند. اما آفت‌های بزرگ‌تر، عمیق و طولانی ممکن است هنگام بهبود اثر به‌جا بگذارند. آفت‌های بسیار مکرر، بزرگ یا متعدد ممکن است با وضعیت‌های سلامت عمومی مانند بیماری سلیاک، بیماری‌های التهابی روده یا بیماری بهجت مرتبط باشند. به‌ویژه اگر شکایاتی در چشم، پوست، مفاصل یا ناحیه تناسلی همراه زخم‌های دهان باشد، باید به پزشک مربوط مراجعه کرد.
زخم‌های ناشی از الاینر و پروتز چگونه ایجاد می‌شوند؟
وسایل ارتودنسی و پروتزها از آنجا که پیوسته با بافت‌های نرم داخل دهان در تماس‌اند، به‌ویژه در دوره نخست استفاده ممکن است باعث زخم‌های ناشی از ساییدگی شوند. این زخم‌ها بیشتر در نقطه‌ای ایجاد می‌شوند که وسیله لبه تیز یا ناحیه‌ای فشارآورنده دارد.
الاینر شفاف و براکت
اگرچه الاینرهای شفاف مخصوص هر فرد ساخته می‌شوند، در برخی بیماران ممکن است لبه الاینر به لثه یا کناره زبان ساییده شود و زخم‌های کوچکی ایجاد کند. این وضعیت معمولاً در روزهای نخست رفتن به الاینر جدید رخ می‌دهد. اگر لبه الاینر آزاردهنده است، به‌جای تلاش برای بریدن یا سوهان زدن آن در خانه، باید به پزشک مراجعه کرد؛ پزشک می‌تواند اصلاح لازم را به‌شکلی کنترل‌شده انجام دهد. این وضعیت و موارد مشابهی را که ممکن است در استفاده از الاینر پیش بیاید، به‌تفصیل در نوشته مشکلات الاینر شفاف بررسی کرده‌ایم. در براکت‌های ثابت نیز ساییده شدن براکت‌ها و انتهای سیم به سطح داخلی گونه و لب ممکن است باعث زخم شود؛ در این حالت موم ارتودنسی محافظت موقت فراهم می‌کند و انتهای سیم‌هایی که فرو می‌روند توسط پزشک اصلاح می‌شوند.
پروتزها
پروتزهای متحرکی که تازه گذاشته شده‌اند یا با گذشت زمان تطابقشان را از دست داده‌اند، ممکن است در لثه زخم‌های فشاری ایجاد کنند. به کسانی که زخم ناشی از پروتز دارند توصیه می‌شود خودشان پروتز را سوهان نزنند و با مراجعه به پزشک آن را تنظیم کنند. خارج کردن پروتز در شب و تمیز کردن روزانه آن، هم به بهبود زخم‌ها و هم به پیشگیری از عفونت‌های قارچی کمک می‌کند. از آنجا که پروتزهای ناهماهنگ که مدت طولانی بر یک نقطه فشار می‌آورند ممکن است باعث تغییرات ماندگار در بافت‌های دهان شوند، کنترل منظم اهمیت دارد.
زخم دهان چگونه خوب می‌شود؟ راه‌های تسکین در خانه
بیشتر زخم‌های دهان ظرف یک تا دو هفته خودبه‌خود بهبود می‌یابند؛ کارهایی که در خانه می‌توان انجام داد با هدف کاهش درد و کمک به بهبودی است. این اقدامات علت زخم را از بین نمی‌برند، اما می‌توانند این دوره را راحت‌تر کنند.
- غرغره با آب‌نمک ولرم: غرغره ملایم چند بار در روز می‌تواند به تمیز ماندن ناحیه زخم کمک کند.
- پرهیز از غذاهای محرک: غذاهای پرادویه، اسیدی، بسیار شور، بسیار داغ و پوسته‌دار سفت ممکن است درد را بیشتر کنند.
- استفاده از مسواک نرم: اطراف زخم را به‌آرامی تمیز کنید و مراقبت از دهان را کنار نگذارید.
- خمیردندان بدون ماده کف‌کننده: در برخی افرادی که آفت زیاد می‌زنند، خمیردندان‌های بدون سدیم لوریل سولفات ممکن است مفید باشند.
- نوشیدن مایعات فراوان: مرطوب ماندن دهان به تسکین کمک می‌کند.
- ژل‌های محافظ داروخانه‌ای: با پوشاندن زخم می‌توانند درد را کاهش دهند؛ پیش از استفاده باید با پزشک یا داروساز مشورت کرد.
- مدیریت استرس و خواب منظم: در آفت‌های مکرر ممکن است به کاهش عوامل محرک کمک کند.
در مورد تبخال، دست نزدن به زخم‌ها، توجه به بهداشت دست و پرهیز از تماس نزدیک در زمانی که تاول‌ها فعال‌اند، برای جلوگیری از سرایت اهمیت دارد. در تبخال‌های مکرر یا گسترده می‌توان برای درمان به پزشک مراجعه کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در زخم‌های دهانی که بیش از دو هفته طول بکشند، به‌تدریج بزرگ شوند، مکرر عود کنند یا علائم عمومی مانند تب همراهشان باشد، حتماً باید به پزشک مراجعه کرد. ارزیابی زودهنگام هم یافتن علت زمینه‌ای و هم شناسایی به‌موقع شرایط جدی را ممکن می‌کند.
در شرایط زیر معاینه توصیه می‌شود:
- زخمی که ظرف دو هفته بهبود نیابد
- زخم بزرگ‌تر از یک سانتی‌متر، عمیق یا با لبه‌های سفت‌شده
- زخم یا لکه قرمز-سفیدی که با وجود بی‌دردی از بین نمی‌رود
- آفت‌هایی که چند بار در سال عود می‌کنند
- تب بالا، بی‌حالی یا تورم در گردن همراه با زخم
- دشواری در بلع یا صحبت کردن
- شکایات همراه در چشم، پوست، مفاصل یا ناحیه تناسلی
- اینکه وسیله داخل دهان پیوسته در یک نقطه زخم ایجاد کند
به‌ویژه در افرادی که سیگار می‌کشند و الکل مصرف می‌کنند، ارزیابی زخم‌هایی که بیش از دو هفته طول بکشند و علتشان روشن نباشد اهمیت زیادی دارد. برای پرسش‌های دیگر درباره سلامت دهان و دندان می‌توانید به صفحه پرسش‌های متداول ما نگاهی بیندازید.
معاینه زخم‌های داخل دهان در آنکارا
اگر زخم دهانی دارید که خوب نمی‌شود یا مکرر عود می‌کند، یا ناحیه‌ای هست که الاینر شفاف یا پروتز شما پیوسته آن را تحریک می‌کند، برای مشخص کردن علت و یافتن راه‌حل مناسب، معاینه توصیه می‌شود. در پلی‌کلینیک ما در Çankaya کنار مرکز خرید Panora، بافت‌های داخل دهان شما را بررسی می‌کنیم، در مشکلات مربوط به وسایل دهانی اصلاحات لازم را انجام می‌دهیم و در صورت نیاز شما را به رشته تخصصی مربوط ارجاع می‌دهیم؛ برای گرفتن نوبت می‌توانید از صفحه تماس ما استفاده کنید.
پرسش‌های متداول
آیا آفت مسری است؟
خیر، آفت مسری نیست. اما تبخال که با تاول‌های پر از آب در اطراف لب آغاز می‌شود، توسط ویروس ایجاد می‌شود و مسری است. برای تشخیص این دو از هم، محل و ظاهر زخم سرنخ‌های مهمی به دست می‌دهد.
آفت چقدر طول می‌کشد تا خوب شود؟
آفت‌های کوچک معمولاً ظرف یک تا دو هفته بدون به‌جا گذاشتن اثر بهبود می‌یابند. آفت‌های بزرگ و عمیق ممکن است بیشتر طول بکشند و هنگام بهبود اثر به‌جا بگذارند. در زخم‌هایی که بیش از دو هفته طول بکشند باید به پزشک مراجعه کرد.
اگر الاینر شفاف در دهانم زخم ایجاد می‌کند چه کنم؟
اگر لبه الاینر به لثه یا زبان ساییده می‌شود، سعی نکنید آن را در خانه ببرید یا سوهان بزنید. با مراجعه به پزشک خود، اصلاح لازم را به‌شکلی کنترل‌شده انجام دهید. در این مدت غرغره با آب‌نمک ممکن است به بهبود زخم کمک کند.
آیا آفت زدن مکرر می‌تواند نشانه بیماری باشد؟
آفت‌هایی که گاه‌به‌گاه ظاهر می‌شوند اغلب بی‌خطرند. اما آفت‌های بسیار مکرر، بزرگ یا متعدد ممکن است با کمبود ویتامین‌ها یا برخی وضعیت‌های سلامت عمومی مرتبط باشند. در این صورت برای بررسی علت باید به پزشک مراجعه کرد.
