Herausnehmbare Zahnprothese (Gebiss): Eingewöhnung, Pflege und Beschwerden

Kurze Antwort: Eine herausnehmbare Prothese ist eine künstliche Zahnreihe, die fehlende Zähne ersetzt und von der Patientin bzw. dem Patienten selbst eingesetzt und herausgenommen werden kann. Fehlen alle Zähne, wird eine Totalprothese (Vollprothese) verwendet, sind noch einige Zähne vorhanden, eine Teilprothese. Die Eingewöhnung dauert meist einige Wochen; in dieser Zeit können Druckstellen, vermehrter Speichelfluss und Veränderungen beim Sprechen auftreten. Prothesen sollten täglich gereinigt, nachts herausgenommen und regelmäßig kontrolliert werden.

Neben Implantaten und festen Brücken ist die herausnehmbare Prothese, im Volksmund „Gebiss“ oder „dritte Zähne“, nach wie vor eine verbreitete und wertvolle Option zum Ersatz fehlender Zähne. Vor allem wenn alle Zähne verloren gegangen sind, die Knochenunterstützung begrenzt ist oder chirurgische Eingriffe aus gesundheitlichen Gründen nicht infrage kommen, helfen herausnehmbare Prothesen, Kauen, Sprechen und Gesichtsästhetik zurückzugewinnen. Damit man sich mit einer neuen Prothese wohlfühlt, sind jedoch die Eingewöhnung, der richtige Gebrauch und regelmäßige Pflege wichtig. In diesem Beitrag erläutern wir die Arten herausnehmbarer Prothesen, die Totalprothese, mögliche Beschwerden in der Eingewöhnungsphase, die Reinigung des Gebisses und den Zeitpunkt, zu dem eine Prothese erneuert werden sollte.

Welche Arten herausnehmbarer Prothesen gibt es?

Herausnehmbare Prothesen werden nach der Zahl der verbliebenen Zähne und nach der Art ihres Halts in verschiedene Gruppen eingeteilt. Die wichtigsten Arten sind:

• Totalprothese (Vollprothese): Sie wird verwendet, wenn in einem Kiefer keine Zähne mehr vorhanden sind, und bildet alle Zähne und das Zahnfleisch nach.
• Teilprothese (Partialprothese): Sie ersetzt fehlende Zähne, wenn noch einige Zähne im Mund vorhanden sind. Meist wird sie auf einem Metallgerüst gefertigt und mit Klammern an den verbliebenen Zähnen befestigt.
• Prothese mit Präzisionsverankerung: Statt mit Klammern hält sie mit Verbindungselementen, die in Kronen auf den verbliebenen Zähnen verborgen sind; dies ist ästhetisch von Vorteil.
• Flexible Prothese: Teilprothesen aus einem flexibleren Material mit zahnfleischfarbenen Halteelementen. In manchen Fällen werden sie vorübergehend oder aus ästhetischen Gründen gewählt.
• Implantatgestützte herausnehmbare Prothese (Overdenture): Herausnehmbare Prothesen, die mit Verbindungselementen auf zwei oder mehr Implantaten sitzen und dadurch stabiler halten.
• Sofortprothese (Immediatprothese): Prothesen, die direkt nach dem Ziehen der Zähne eingesetzt und während der Heilungsphase getragen werden.

Was ist eine Totalprothese?

Eine Totalprothese ist eine Prothese aus künstlichen Zähnen auf einer Kunststoffbasis, die bei Verlust aller Zähne eines Kiefers die Zähne, das Zahnfleisch und das verlorene Knochenvolumen nachbildet. Die obere Totalprothese bedeckt den Gaumen und hält vor allem durch den Unterdruck und den Speichelfilm zwischen Gaumen und Prothese. Die untere Totalprothese sitzt dagegen wegen der Zungenbewegungen und der geringeren Knochenunterstützung im Unterkiefer meist weniger fest; deshalb kommen im Unterkiefer häufig implantatgestützte Lösungen infrage.

Die Herstellung einer Totalprothese erfordert mehrere Sitzungen. Es werden Abformungen genommen, die Lage der Kiefer zueinander wird registriert, Farbe und Form der Zähne werden passend zum Gesicht ausgewählt, und bei einer Wachsanprobe werden Ästhetik und Sprechen überprüft. Im letzten Schritt wird die Prothese eingesetzt, und notwendige Anpassungen werden vorgenommen. Die Sorgfalt in diesen Schritten ist entscheidend für Passform und Tragekomfort der Prothese.

Welche Beschwerden können in der Eingewöhnungsphase auftreten?

Bei einer neuen herausnehmbaren Prothese sind in den ersten Wochen einige Beschwerden normal; sie lassen meist nach, wenn sich Mundgewebe und Muskeln an die Prothese gewöhnen. Die Eingewöhnung ist individuell verschieden, dauert aber meist einige Wochen, manchmal einige Monate. Häufige Beschwerden sind:

• Druckstellen (Wunden und Reizungen): An Stellen, an denen die Prothese drückt, können schmerzhafte Wunden entstehen. Diese Bereiche werden bei Kontrollterminen durch kleine Korrekturen an der Prothese entlastet. Verändern Sie die Prothese nicht selbst zu Hause.
• Vermehrter Speichelfluss: Da der Mund die Prothese als Fremdkörper wahrnimmt, kann die Speichelbildung in den ersten Tagen zunehmen; das legt sich meist rasch.
• Veränderungen beim Sprechen: Manche Laute wie „s“ und „sch“ können schwerfallen. Lautes Vorlesen kann die Eingewöhnung beschleunigen.
• Übelkeitsgefühl: Vor allem im Bereich, in dem die obere Prothese den Gaumen bedeckt, kann in den ersten Tagen der Würgereflex ausgelöst werden.
• Schwierigkeiten beim Kauen: Anfangs empfiehlt es sich, kleine Bissen und weiche Speisen zu essen und die Nahrung auf beide Seiten des Mundes zu verteilen. Abbeißen mit den Frontzähnen kann die Prothese verschieben.
• Veränderter Geschmack: Da der Gaumen bedeckt ist, kann die Wahrnehmung von Geschmack und Temperatur vorübergehend verändert sein.
• Wackeln der Prothese: Vor allem bei unteren Totalprothesen kann die Prothese wackeln, bis die Muskeln gelernt haben, sie zu kontrollieren.

Lassen die Beschwerden innerhalb einiger Wochen nicht nach, nehmen die Schmerzen zu oder heilt eine Wunde nicht, sollte man ohne Zeitverlust zur Kontrolle gehen. Wunden im Mund, die länger als zwei Wochen nicht abheilen, müssen unbedingt ärztlich beurteilt werden. Haftmittel können bei manchen Menschen zusätzlichen Halt geben; sie sollten aber nicht anstelle der Korrektur einer schlecht sitzenden Prothese verwendet werden.

Wie wird ein Gebiss gereinigt?

Auch an Prothesen lagern sich wie an natürlichen Zähnen Plaque und Verfärbungen an; regelmäßige Reinigung verringert sowohl Mundgeruch als auch das Risiko von Pilzinfektionen und Entzündungen des Gewebes unter der Prothese. Für die richtige Reinigung des Gebisses werden folgende Schritte empfohlen:

1. Nach jeder Mahlzeit abspülen: Nehmen Sie die Prothese heraus und spülen Sie sie unter fließendem Wasser ab, um Speisereste zu entfernen.
2. Mindestens einmal täglich bürsten: Bürsten Sie mit einer Prothesenbürste oder einer weichen Bürste alle Flächen der Prothese, besonders die Innenseite, die das Gewebe berührt.
3. Geeignetes Reinigungsmittel verwenden: Da Zahnpasta abrasiv sein kann, sollten spezielle Prothesenreiniger, Flüssigseife oder von der Ärztin bzw. vom Arzt empfohlene Produkte verwendet werden.
4. Vorsicht über dem Waschbecken: Damit die Prothese beim Herunterfallen nicht bricht, legen Sie ein Handtuch ins Waschbecken oder füllen Sie etwas Wasser ein.
5. Kein heißes Wasser verwenden: Kochendes und sehr heißes Wasser kann die Form der Prothese verändern.
6. Mundgewebe reinigen: Reinigen Sie bei herausgenommener Prothese Zahnfleisch, Gaumen und Zunge sanft mit einer weichen Bürste. Bei Teilprothesen sollten die verbliebenen natürlichen Zähne zusätzlich geputzt werden.
7. Aufbewahrung über Nacht: Sofern Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt nichts anderes empfiehlt, nehmen Sie die Prothese nachts heraus und bewahren Sie sie in einem sauberen Behälter in Wasser oder Prothesenreinigungslösung auf. So kann sich das Mundgewebe erholen.

Starke Chemikalien wie Bleichmittel sollten nicht verwendet werden, da sie Farbe und Metallteile der Prothese schädigen können. Weitere häufige Fragen zur Prothesenpflege finden Sie auf unserer Seite Häufig gestellte Fragen.

Wann sollte eine herausnehmbare Prothese erneuert werden?

Herausnehmbare Prothesen halten nicht ewig; da sich der Kieferknochen mit der Zeit verändert und das Prothesenmaterial abnutzt, müssen sie in bestimmten Abständen kontrolliert und bei Bedarf erneuert werden. Nach dem Zahnverlust baut sich der Kieferknochen langsam, aber stetig ab. Deshalb kann sich eine anfangs gut sitzende Prothese im Laufe der Jahre lockern.

Anzeichen dafür, dass die Prothese erneuert oder angepasst werden sollte, sind:

• Die Prothese wackelt stärker als früher oder fällt häufig heraus
• Wiederkehrende Wunden, Schmerzen oder Risse in den Mundwinkeln
• Deutliche Abnutzung, Brüche oder Risse an den künstlichen Zähnen
• Das untere Gesichtsdrittel wirkt verkürzt, die Lippen wirken eingefallen
• Deutliche Schwierigkeiten beim Kauen oder Sprechen
• Verfärbungen und Geruch, die trotz Reinigung nicht verschwinden

Eine Prothese muss nicht immer vollständig erneuert werden; in manchen Fällen kann eine Unterfütterung der Innenseite die Passform verbessern. Im Allgemeinen wird empfohlen, die Prothese mindestens einmal im Jahr kontrollieren zu lassen. Auch für Menschen ohne eigene Zähne ist eine regelmäßige zahnärztliche Kontrolle für die Gesundheit des Mundgewebes wichtig.

Wann sollten Sie Ihr Gebiss in Ankara kontrollieren lassen?

Wenn Ihre Prothese wackelt, Sie ständige Schmerzen oder Wunden haben, die Prothese gebrochen ist, Sie Schwierigkeiten beim Kauen haben oder Ihre Prothese schon lange nicht mehr kontrolliert wurde, ist es möglicherweise Zeit für eine Beurteilung. In unserer Praxis in Oran, Çankaya, werden die Passform Ihrer vorhandenen Prothese und der Zustand Ihres Mundgewebes untersucht; bei Bedarf werden Korrektur, Unterfütterung, eine neue Prothese oder implantatgestützte Lösungen gemeinsam mit Ihnen besprochen.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert die Gewöhnung an ein Gebiss?

Die meisten Menschen gewöhnen sich innerhalb einiger Wochen an eine neue herausnehmbare Prothese, doch diese Zeit kann individuell variieren. Bei der ersten Prothese und bei unteren Totalprothesen kann die Eingewöhnung länger dauern. In dieser Zeit ist es wichtig, die Kontrolltermine wahrzunehmen und Druckstellen korrigieren zu lassen.

Sollte das Gebiss nachts herausgenommen werden?

Sofern Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt nichts anderes empfiehlt, sollte die Prothese nachts herausgenommen werden. So kann sich das Gewebe unter der Prothese erholen, und das Risiko einer Pilzinfektion sinkt. Über Nacht sollte die Prothese in einem sauberen Behälter in Wasser oder Reinigungslösung aufbewahrt werden.

Darf man ein Gebiss mit Zahnpasta putzen?

Normale Zahnpasten können abrasive Partikel enthalten, die die Prothesenoberfläche mit der Zeit zerkratzen und Verfärbungen begünstigen. Stattdessen sollten spezielle Prothesenreiniger, Flüssigseife oder von der Ärztin bzw. vom Arzt empfohlene Produkte verwendet werden. Geputzt werden sollte mit einer weichen Prothesenbürste.

Ist die Verwendung von Haftcreme schädlich?

Bei einer gut sitzenden Prothese können Haftmittel in der empfohlenen Menge manchen Menschen zusätzliche Sicherheit geben. Der Versuch, eine gelockerte Prothese mit Haftmittel zu halten, kann jedoch zu Gewebereizungen führen. Wackelt die Prothese, sollte sie zuerst ärztlich kontrolliert werden.