Коротко: съёмный протез — это ряд искусственных зубов, который замещает отсутствующие зубы и который пациент сам надевает и снимает. При отсутствии всех зубов используется полный протез, а при наличии части зубов — частичный. Период привыкания обычно занимает несколько недель; в это время возможны натёртости, усиленное слюноотделение и изменения речи. Протезы нужно ежедневно чистить, снимать на ночь и регулярно показывать врачу.
Для восполнения отсутствующих зубов наряду с имплантатами и несъёмными мостовидными протезами по-прежнему широко применяется и ценится съёмный протез, или, как его называют в обиходе, вставные зубы. Особенно когда утрачены все зубы, костная опора ограничена или хирургические вмешательства нежелательны из-за общего состояния здоровья, съёмные протезы помогают вернуть возможность жевать, говорить и восстановить эстетику лица. Однако, чтобы комфортно чувствовать себя с новым протезом, важны период привыкания, правильное использование и регулярный уход. В этой статье мы рассказываем о видах съёмных протезов, о полном протезе, о жалобах, которые могут возникнуть в период адаптации, о чистке вставных зубов и о том, когда протез нужно менять.
Какие бывают съёмные протезы?
Съёмные протезы делятся на группы в зависимости от количества оставшихся во рту зубов и способа фиксации протеза. Основные виды:
- Полный протез: применяется, когда на челюсти не осталось ни одного зуба; имитирует все зубы и десну.
- Частичный протез: замещает отсутствующие зубы, когда во рту есть часть собственных зубов. Обычно изготавливается на металлическом каркасе и фиксируется на оставшихся зубах с помощью кламмеров.
- Протез на замковых креплениях (аттачменах): вместо кламмеров фиксируется с помощью соединительных элементов, скрытых внутри коронок на оставшихся зубах; имеет эстетическое преимущество.
- Гибкий (нейлоновый) протез: частичные протезы из более эластичного материала с кламмерами цвета десны. В некоторых случаях их выбирают как временное или эстетическое решение.
- Съёмный протез с опорой на имплантаты (overdenture): съёмные протезы, которые фиксируются с помощью соединительных элементов на двух или более имплантатах и держатся более устойчиво.
- Временный (иммедиат-) протез: протезы, которые устанавливают сразу после удаления зубов и используют в период заживления.
Что такое полный протез?
Полный протез — это протез из искусственных зубов, установленных на акриловом базисе, который при утрате всех зубов на челюсти имитирует зубы, десну и утраченный объём кости. Верхний полный протез покрывает нёбо и держится в основном за счёт вакуума и плёнки слюны между нёбом и протезом. Нижний полный протез из-за движений языка и меньшей костной опоры на нижней челюсти обычно держится менее устойчиво; поэтому для нижней челюсти часто обсуждают варианты с опорой на имплантаты.
Изготовление полного протеза занимает несколько визитов. Снимают слепки, регистрируют положение челюстей относительно друг друга, подбирают цвет и форму зубов в соответствии с лицом пациента, а на примерке воскового макета проверяют эстетику и речь. На последнем этапе протез передают пациенту и вносят необходимые коррективы. Тщательность на этих этапах определяет посадку и комфорт протеза.
Какие жалобы возможны в период адаптации?
В первые недели с новым съёмным протезом некоторые жалобы — обычное явление, и чаще всего они уменьшаются по мере того, как ткани полости рта и мышцы привыкают к протезу. Период привыкания у всех разный, но обычно занимает несколько недель, иногда несколько месяцев. Частые жалобы:
- Натёртости (ранки и раздражение): в местах, где протез давит, могут появляться болезненные ранки. Их облегчают на контрольных визитах небольшой коррекцией протеза. Самостоятельно дома протез исправлять нельзя.
- Усиленное слюноотделение: полость рта воспринимает протез как инородное тело, поэтому в первые дни слюны может выделяться больше; обычно это быстро проходит.
- Изменения речи: некоторые звуки, например «с» и «ш», могут даваться с трудом. Чтение вслух может ускорить привыкание.
- Тошнота: особенно в зоне, где верхний протез покрывает нёбо, в первые дни может срабатывать рвотный рефлекс.
- Затруднённое жевание: поначалу рекомендуется есть мягкую пищу маленькими кусочками, распределяя её на обе стороны рта. Откусывание передними зубами может сдвигать протез.
- Изменение вкуса: из-за того, что нёбо закрыто, может временно меняться восприятие вкуса и температуры.
- Подвижность протеза: особенно у нижних полных протезов подвижность возможна, пока мышцы не научатся удерживать протез.
Если жалобы не уменьшаются в течение нескольких недель, боль усиливается или есть незаживающая ранка, нужно без промедления прийти на контроль. Ранки во рту, которые не заживают дольше двух недель, обязательно должен оценить врач. Крем для фиксации протезов у некоторых людей может дать дополнительную фиксацию, однако его не следует использовать вместо коррекции протеза, потерявшего посадку.
Как чистить вставные зубы?
На вставных зубах, как и на естественных, скапливаются налёт и пигменты; регулярная чистка снижает как неприятный запах изо рта, так и риск грибковой инфекции и воспаления тканей под протезом. Для правильной чистки вставных зубов рекомендуются следующие шаги:
- Ополаскивание после каждого приёма пищи: снимите протез и промойте его под проточной водой, чтобы удалить остатки пищи.
- Чистка щёткой не реже одного раза в день: щёткой для протезов или мягкой щёткой почистите все поверхности протеза, особенно внутреннюю, прилегающую к тканям.
- Подходящее чистящее средство: зубные пасты могут быть абразивными, поэтому следует выбирать средства для протезов, жидкое мыло или продукты, рекомендованные врачом.
- Осторожность над раковиной: чтобы протез не упал и не сломался, постелите в раковину полотенце или наберите в неё немного воды.
- Не используйте горячую воду: кипяток и очень горячая вода могут деформировать протез.
- Очищайте ткани полости рта: сняв протез, бережно почистите мягкой щёткой дёсны, нёбо и язык. При частичных протезах оставшиеся естественные зубы нужно чистить отдельно.
- Хранение на ночь: если врач не рекомендовал иное, снимайте протез на ночь и храните его в чистом контейнере с водой или раствором для очистки протезов. Это даёт тканям полости рта отдохнуть.
Сильные химические вещества, например отбеливатель, использовать нельзя: они могут повредить цвет и металлические части протеза. Ответы на другие частые вопросы об уходе за протезами — на странице часто задаваемые вопросы.
Когда нужно менять съёмный протез?
Съёмные протезы не вечны: челюстная кость со временем меняет форму, а материал протеза изнашивается, поэтому их нужно периодически проверять и при необходимости заменять. После утраты зубов челюстная кость медленно, но постоянно убывает (атрофируется). Поэтому протез, который поначалу хорошо сидел, с годами может разболтаться.
Признаки того, что протез нужно заменить или откорректировать:
- Протез стал заметно подвижнее, чем раньше, или часто выпадает
- Повторяющиеся ранки, боль или трещины в уголках рта
- Выраженное стирание, сколы или трещины искусственных зубов
- Нижняя часть лица выглядит укороченной, а губы — запавшими
- Выраженные затруднения при жевании или речи
- Окрашивание и запах, которые не проходят несмотря на чистку
Протез не всегда нужно менять полностью; в некоторых случаях посадку можно восстановить перебазировкой (обновлением внутренней поверхности). В целом рекомендуется показывать протез врачу не реже одного раза в год. Людям, у которых совсем нет зубов, также важно регулярно посещать стоматолога для контроля здоровья тканей полости рта.
Когда показаться врачу в Анкаре по поводу вставных зубов?
Если протез подвижен, вас беспокоят постоянная боль или ранки, протез сломан или жевать трудно, либо вы давно не показывали протез врачу, возможно, пришло время для оценки. В нашей клинике в районе Çankaya, Oran проверяют посадку вашего протеза и состояние тканей полости рта; при необходимости вместе с вами рассматриваются коррекция, перебазировка, новый протез или варианты с опорой на имплантаты.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени нужно, чтобы привыкнуть к вставным зубам?
Большинство людей привыкают к новому съёмному протезу за несколько недель, но у всех этот срок разный. У тех, кто носит протез впервые, и при нижних полных протезах привыкание может занять больше времени. В этот период важно приходить на контрольные визиты и устранять натёртости.
Нужно ли снимать вставные зубы на ночь?
Если врач не рекомендовал иное, вставные зубы советуют снимать на ночь. Это даёт отдых тканям под протезом и снижает риск грибковой инфекции. На ночь протез следует хранить в чистом контейнере с водой или чистящим раствором.
Можно ли чистить вставные зубы зубной пастой?
Обычные зубные пасты могут содержать абразивные частицы, поэтому со временем они могут царапать поверхность протеза и усиливать его окрашивание. Вместо них рекомендуется выбирать средства для протезов, жидкое мыло или продукты, рекомендованные врачом. Чистить протез следует мягкой щёткой для протезов.
Вреден ли крем для фиксации протезов?
При хорошо сидящем протезе фиксирующий крем в рекомендуемом количестве может дать некоторым людям дополнительную уверенность. Однако попытки удержать разболтавшийся протез с помощью крема могут вызвать раздражение тканей. Если протез подвижен, прежде всего его должен проверить врач.
