Réponse courte : La prothèse amovible est une rangée de dents artificielles qui remplace les dents manquantes et que le patient peut mettre et retirer lui-même. Lorsque toutes les dents manquent, on utilise une prothèse totale (complète) ; lorsque certaines dents sont présentes, une prothèse partielle. La période d'adaptation dure généralement quelques semaines ; pendant ce temps, des points de pression, une augmentation de la salive et des modifications de l'élocution peuvent apparaître. Les prothèses doivent être nettoyées chaque jour, retirées la nuit et contrôlées régulièrement.
Pour remplacer les dents manquantes, en plus des implants et des bridges fixes, la prothèse amovible, c'est-à-dire ce que l'on appelle couramment le dentier, reste une option répandue et précieuse. En particulier lorsque toutes les dents ont été perdues, que le soutien osseux est limité ou que l'état de santé général fait préférer d'éviter les actes chirurgicaux, les prothèses amovibles aident à retrouver la mastication, l'élocution et l'esthétique du visage. Cependant, pour être à l'aise avec une nouvelle prothèse, la période d'adaptation, l'utilisation correcte et l'entretien régulier sont importants. Dans cet article, nous expliquons les types de prothèses amovibles, la prothèse totale, les gênes que l'on peut rencontrer pendant l'adaptation, le nettoyage du dentier et le moment où la prothèse doit être renouvelée.
Quels sont les types de prothèses amovibles ?
Les prothèses amovibles se répartissent en différents groupes selon le nombre de dents restant dans la bouche et la manière dont la prothèse se maintient. Les principaux types sont les suivants :
- Prothèse totale (complète) : la prothèse utilisée lorsqu'il ne reste aucune dent sur une mâchoire, qui imite l'ensemble des dents et de la gencive.
- Prothèse partielle : elle remplace les dents manquantes lorsque certaines dents sont présentes dans la bouche. Elle est généralement réalisée sur une armature métallique et se maintient aux dents restantes par des crochets.
- Prothèse à attachements de précision : au lieu de crochets, elle se maintient par des pièces de liaison dissimulées à l'intérieur de couronnes réalisées sur les dents restantes ; elle est avantageuse sur le plan esthétique.
- Prothèse flexible : prothèse partielle fabriquée dans un matériau plus souple et dotée de crochets de la couleur de la gencive. Dans certains cas, elle peut être choisie à titre provisoire ou esthétique.
- Prothèse amovible sur implants (overdenture) : prothèse amovible qui se fixe sur deux implants ou plus par des pièces de liaison et qui est plus stable.
- Prothèse provisoire (immédiate) : prothèse posée juste après l'extraction des dents et utilisée pendant la période de cicatrisation.
Qu'est-ce qu'une prothèse totale ?
La prothèse totale est une prothèse composée de dents artificielles montées sur une base en acrylique, qui imite les dents, la gencive et le volume osseux perdu lorsque toutes les dents d'une mâchoire ont été perdues. La prothèse totale supérieure recouvre le palais et se maintient en grande partie grâce au vide et au film de salive qui se forment entre le palais et la prothèse. La prothèse totale inférieure, elle, est généralement moins stable en raison des mouvements de la langue et du soutien osseux moindre de la mâchoire inférieure ; c'est pourquoi les options sur implants sont souvent évoquées pour la mâchoire inférieure.
La réalisation d'une prothèse totale prend plusieurs séances. Les empreintes sont prises, la position des mâchoires l'une par rapport à l'autre est enregistrée, la couleur et la forme des dents sont choisies en harmonie avec le visage de la personne, et l'esthétique et l'élocution sont vérifiées grâce à un essai en cire. À la dernière étape, la prothèse est livrée et les ajustements nécessaires sont effectués. Le soin apporté à ces étapes est déterminant pour l'ajustement et le confort de la prothèse.
Quelles gênes peut-on rencontrer pendant l'adaptation ?
Avec une nouvelle prothèse amovible, il est normal d'avoir certaines gênes durant les premières semaines, et elles diminuent le plus souvent à mesure que les tissus buccaux et les muscles s'habituent à la prothèse. La période d'adaptation varie d'une personne à l'autre, mais dure généralement quelques semaines, parfois quelques mois. Les gênes fréquentes sont les suivantes :
- Points de pression (plaies et irritation) : des plaies douloureuses peuvent se former aux endroits où la prothèse appuie. Ces zones sont soulagées lors des séances de contrôle par de petites retouches de la prothèse. Vous ne devez pas intervenir vous-même sur la prothèse à la maison.
- Augmentation de la salive : la bouche percevant la prothèse comme un corps étranger, la sécrétion salivaire peut augmenter durant les premiers jours ; cette situation s'améliore généralement en peu de temps.
- Modification de l'élocution : il peut y avoir une difficulté à prononcer certains sons comme « s » et « ch ». Lire un livre à voix haute peut accélérer l'adaptation.
- Sensation de nausée : en particulier dans la zone où la prothèse supérieure recouvre le palais, le réflexe nauséeux peut être stimulé durant les premiers jours.
- Difficulté à mastiquer : au début, il est conseillé de mastiquer avec de petites bouchées, des aliments mous et en répartissant la nourriture des deux côtés de la bouche. Mordre avec les dents de devant peut déplacer la prothèse.
- Modification du goût : comme le palais est recouvert, une modification temporaire de la perception du goût et de la température peut être ressentie.
- Mobilité de la prothèse : en particulier avec les prothèses totales inférieures, un mouvement peut être observé jusqu'à ce que les muscles apprennent à contrôler la prothèse.
Si les gênes ne diminuent pas en quelques semaines, si la douleur augmente ou s'il y a une plaie qui ne cicatrise pas, il faut consulter sans perdre de temps. Les plaies buccales qui ne cicatrisent pas depuis plus de deux semaines doivent impérativement être évaluées par un praticien. Les adhésifs pour prothèses peuvent apporter une tenue supplémentaire chez certaines personnes ; ils ne doivent toutefois pas être utilisés à la place de la correction d'une prothèse dont l'ajustement est altéré.
Comment nettoyer un dentier ?
Les dentiers accumulent de la plaque et des colorations comme les dents naturelles ; un nettoyage régulier réduit à la fois la mauvaise haleine et le risque d'infection fongique et d'inflammation des tissus situés sous la prothèse. Pour un bon nettoyage du dentier, les étapes suivantes sont conseillées :
- Rinçage après chaque repas : retirez la prothèse et rincez-la sous l'eau courante pour éliminer les restes d'aliments.
- Brossage au moins une fois par jour : brossez toutes les surfaces de la prothèse, en particulier la face interne en contact avec les tissus, avec une brosse conçue pour les prothèses ou une brosse souple.
- Utilisation d'un nettoyant adapté : les dentifrices pouvant être abrasifs, il faut préférer les nettoyants conçus pour les prothèses, le savon liquide ou les produits recommandés par le praticien.
- Attention au-dessus du lavabo : pour éviter que la prothèse ne tombe et ne se casse, placez une serviette dans le lavabo ou remplissez-le d'un peu d'eau.
- Ne pas utiliser d'eau chaude : l'eau bouillante et très chaude peut déformer la prothèse.
- Nettoyage des tissus buccaux : lorsque la prothèse est retirée, nettoyez délicatement les gencives, le palais et la langue avec une brosse souple. Avec les prothèses partielles, les dents naturelles restantes doivent être brossées à part.
- Rangement la nuit : sauf avis contraire de votre praticien, retirez la prothèse la nuit et conservez-la dans un récipient propre, dans de l'eau ou dans une solution de nettoyage pour prothèses. Cela permet aux tissus buccaux de se reposer.
Les produits chimiques puissants comme l'eau de Javel ne doivent pas être utilisés, car ils peuvent altérer la couleur de la prothèse et ses pièces métalliques. Pour les autres questions sur l'entretien des prothèses, vous pouvez consulter notre page questions fréquentes.
Quand faut-il renouveler une prothèse amovible ?
Les prothèses amovibles ne sont pas permanentes ; comme l'os de la mâchoire change de forme au fil du temps et que le matériau de la prothèse s'use, elles doivent être contrôlées à intervalles réguliers et renouvelées si nécessaire. Après la perte des dents, une fonte lente mais continue se produit dans l'os de la mâchoire. C'est pourquoi une prothèse bien ajustée au départ peut se relâcher au fil des années.
Les signes indiquant que la prothèse doit être renouvelée ou ajustée sont les suivants :
- La prothèse bouge davantage qu'avant ou tombe souvent
- Des plaies, des douleurs ou des fissures aux commissures des lèvres qui reviennent
- Une usure marquée, une fracture ou une fissure des dents artificielles
- Un bas du visage qui paraît raccourci et des lèvres qui semblent rentrées
- Une difficulté marquée à mastiquer ou à parler
- Une coloration et une odeur qui ne disparaissent pas malgré le nettoyage
Une prothèse ne doit pas toujours être entièrement renouvelée ; dans certains cas, un rebasage de la face interne peut améliorer l'ajustement. En général, il est conseillé de faire contrôler la prothèse au moins une fois par an. Les personnes qui n'ont plus aucune dent doivent elles aussi consulter régulièrement un dentiste pour la santé de leurs tissus buccaux.
Quand faire contrôler votre dentier à Ankara ?
Si votre prothèse bouge, si vous avez une douleur ou une plaie persistante, si elle est cassée ou si vous avez du mal à mastiquer, ou si vous ne l'avez pas fait contrôler depuis longtemps, il est peut-être temps de la faire évaluer. Dans notre clinique d'Oran, à Çankaya, l'ajustement de votre prothèse actuelle et l'état de vos tissus buccaux sont examinés ; si nécessaire, une retouche, un rebasage, une nouvelle prothèse ou des options sur implants sont étudiés avec vous.
Questions fréquentes
Combien de temps faut-il pour s'habituer à un dentier ?
La plupart des personnes s'habituent à une nouvelle prothèse amovible en quelques semaines, mais cette durée peut varier d'une personne à l'autre. Pour celles qui portent leur première prothèse et pour les prothèses totales inférieures, la période d'adaptation peut être plus longue. Pendant cette période, il est important de se rendre aux rendez-vous de contrôle et de faire corriger les points de pression.
Faut-il retirer le dentier la nuit ?
Sauf avis contraire de votre praticien, il est conseillé de retirer le dentier la nuit. Cela permet aux tissus situés sous la prothèse de se reposer et réduit le risque d'infection fongique. Pendant la nuit, la prothèse doit être conservée dans un récipient propre, dans de l'eau ou dans une solution de nettoyage.
Peut-on brosser le dentier avec du dentifrice ?
Les dentifrices ordinaires pouvant contenir des particules abrasives, ils peuvent rayer la surface de la prothèse avec le temps et augmenter la coloration. Il faut plutôt préférer les nettoyants conçus pour les prothèses, le savon liquide ou les produits recommandés par le praticien. Le brossage doit être fait avec une brosse souple pour prothèses.
L'utilisation d'un adhésif pour prothèse est-elle nocive ?
Avec une prothèse bien ajustée, les adhésifs utilisés en quantité recommandée peuvent apporter une confiance supplémentaire à certaines personnes. En revanche, essayer de maintenir une prothèse relâchée avec un adhésif peut provoquer une irritation des tissus. Si la prothèse bouge, elle doit d'abord être contrôlée par le praticien.
