پاسخ کوتاه: پروتز متحرک ردیفی از دندان‌های مصنوعی است که جای دندان‌های از دست رفته را می‌گیرد و بیمار می‌تواند آن را بگذارد و خارج کند. در مواردی که همه دندان‌ها از دست رفته‌اند از پروتز کامل (توتال) و در مواردی که برخی دندان‌ها باقی مانده‌اند از پروتز پارسیل استفاده می‌شود. دوره عادت کردن معمولاً چند هفته طول می‌کشد؛ در این دوره ممکن است زخم‌های فشاری، افزایش بزاق و تغییر در گفتار دیده شود. پروتزها باید هر روز تمیز شوند، شب‌ها خارج شوند و به‌طور منظم کنترل شوند.
در جایگزینی دندان‌های از دست رفته، در کنار ایمپلنت و بریج‌های ثابت، پروتز متحرک، یا به زبان عامیانه دندان مصنوعی، هنوز گزینه‌ای رایج و ارزشمند است. به‌ویژه در شرایطی که همه دندان‌ها از دست رفته‌اند، پشتیبانی استخوان محدود است یا به‌دلیل وضعیت سلامت عمومی اقدامات جراحی ترجیح داده نمی‌شوند، پروتزهای متحرک به بازیابی جویدن، گفتار و زیبایی چهره کمک می‌کنند. اما برای راحت بودن با یک پروتز جدید، دوره عادت کردن، استفاده درست و مراقبت منظم اهمیت دارد. در این نوشته انواع پروتز متحرک، پروتز کامل، مشکلاتی که ممکن است در دوره سازگاری پیش آید، تمیز کردن دندان مصنوعی و زمانی که پروتز باید تعویض شود را توضیح می‌دهیم.
انواع پروتز متحرک کدام‌اند؟
پروتزهای متحرک بر اساس تعداد دندان‌های باقی‌مانده در دهان و نحوه نگه‌داشته شدن پروتز به گروه‌های مختلفی تقسیم می‌شوند. انواع اصلی عبارت‌اند از:
- پروتز کامل (توتال): پروتزی است که وقتی در یک فک هیچ دندانی باقی نمانده استفاده می‌شود و همه دندان‌ها و لثه را شبیه‌سازی می‌کند.
- پروتز پارسیل (بخشی): در شرایطی که برخی دندان‌ها در دهان وجود دارند، جای دندان‌های از دست رفته را می‌گیرد. معمولاً روی یک اسکلت فلزی ساخته می‌شود و با گیره‌ها (کلاسپ) به دندان‌های باقی‌مانده متصل می‌شود.
- پروتز با اتچمنت دقیق (پرسیژن): به‌جای گیره، با قطعات اتصالی که درون روکش‌های ساخته‌شده روی دندان‌های باقی‌مانده پنهان می‌شوند نگه داشته می‌شود؛ از نظر زیبایی مزیت دارد.
- پروتز انعطاف‌پذیر (فلکسیبل): پروتزهای پارسیلی هستند که از ماده‌ای انعطاف‌پذیرتر ساخته می‌شوند و گیره‌هایی به رنگ لثه دارند. در برخی موارد ممکن است به‌صورت موقت یا با هدف زیبایی ترجیح داده شوند.
- پروتز متحرک متکی بر ایمپلنت (اوردنچر): پروتزهای متحرکی هستند که با قطعات اتصالی روی دو یا چند ایمپلنت می‌نشینند و ثابت‌تر می‌مانند.
- پروتز موقت (ایمدیت): پروتزهایی هستند که بلافاصله پس از کشیدن دندان‌ها گذاشته می‌شوند و در دوره بهبود استفاده می‌شوند.
پروتز کامل چیست؟
پروتز کامل، در شرایطی که همه دندان‌های یک فک از دست رفته‌اند، پروتزی است متشکل از دندان‌های مصنوعی چیده‌شده روی یک پایه آکریلی که دندان‌ها، لثه و حجم استخوان از دست رفته را شبیه‌سازی می‌کند. پروتز کامل بالا سقف دهان را می‌پوشاند و تا حد زیادی به لطف خلأ و لایه بزاقی که میان سقف دهان و پروتز ایجاد می‌شود نگه داشته می‌شود. اما پروتز کامل پایین به‌دلیل حرکات زبان و پشتیبانی کمتر استخوان در فک پایین، معمولاً ثبات کمتری دارد؛ به همین دلیل در فک پایین گزینه‌های متکی بر ایمپلنت زیاد مطرح می‌شوند.
ساخت پروتز کامل چند جلسه طول می‌کشد. قالب‌گیری انجام می‌شود، موقعیت فک‌ها نسبت به یکدیگر ثبت می‌شود، رنگ و شکل دندان‌ها متناسب با چهره فرد انتخاب می‌شود و با یک امتحان مومی، زیبایی و گفتار کنترل می‌شود. در مرحله آخر پروتز تحویل داده می‌شود و تنظیمات لازم انجام می‌شود. انجام دقیق این مراحل در تطابق و راحتی پروتز تعیین‌کننده است.
در دوره سازگاری چه مشکلاتی ممکن است دیده شود؟
وجود برخی مشکلات در هفته‌های نخست استفاده از یک پروتز متحرک جدید طبیعی است و اغلب با عادت کردن بافت‌های دهان و عضلات به پروتز کاهش می‌یابد. دوره عادت کردن از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما معمولاً چند هفته و گاهی چند ماه طول می‌کشد. مشکلات شایع عبارت‌اند از:
- زخم‌های فشاری (زخم و تحریک): در نقاطی که پروتز فشار وارد می‌کند ممکن است زخم‌های دردناک ایجاد شود. این نواحی در جلسات کنترل با اصلاحات کوچک روی پروتز تسکین داده می‌شوند. نباید خودتان در خانه در پروتز دست ببرید.
- افزایش بزاق: چون دهان پروتز را جسمی خارجی تلقی می‌کند، ترشح بزاق ممکن است در روزهای نخست افزایش یابد؛ این وضعیت معمولاً به‌زودی برطرف می‌شود.
- تغییر در گفتار: ممکن است در تلفظ برخی صداها مانند «س» و «ش» دشواری وجود داشته باشد. بلند خواندن کتاب می‌تواند عادت کردن را سرعت بخشد.
- احساس تهوع: به‌ویژه در ناحیه‌ای که پروتز بالا سقف دهان را می‌پوشاند، ممکن است در روزهای نخست رفلکس تهوع تحریک شود.
- دشواری در جویدن: در آغاز توصیه می‌شود با لقمه‌های کوچک، خوراکی‌های نرم و با پخش کردن غذا در دو طرف دهان بجوید. گاز گرفتن با دندان‌های جلو ممکن است باعث جابه‌جا شدن پروتز شود.
- تغییر در چشایی: به‌دلیل پوشیده شدن سقف دهان ممکن است تغییر موقتی در درک طعم و دما احساس شود.
- لق بودن پروتز: به‌ویژه در پروتزهای کامل پایین، تا زمانی که عضلات کنترل پروتز را بیاموزند، ممکن است لقی دیده شود.
اگر مشکلات طی چند هفته کاهش نیابد، درد افزایش یابد یا زخمی وجود داشته باشد که بهبود نمی‌یابد، باید بی‌درنگ برای کنترل مراجعه کرد. زخم‌های داخل دهان که بیش از دو هفته بهبود نمی‌یابند، حتماً باید توسط پزشک ارزیابی شوند. چسب‌های پروتز ممکن است در برخی افراد گیر بیشتری فراهم کنند؛ اما نباید جایگزین اصلاح پروتزی شوند که تطابقش از بین رفته است.
دندان مصنوعی را چگونه تمیز کنیم؟
دندان‌های مصنوعی نیز مانند دندان‌های طبیعی پلاک و رنگ‌گرفتگی جمع می‌کنند؛ تمیز کردن منظم هم بوی دهان و هم خطر عفونت قارچی و التهاب در بافت‌های زیر پروتز را کاهش می‌دهد. برای تمیز کردن درست دندان مصنوعی این گام‌ها توصیه می‌شوند:
- آبکشی پس از هر وعده غذا: پروتز را خارج کنید و زیر آب روان بشویید تا باقی‌مانده‌های غذا پاک شود.
- مسواک زدن دست‌کم یک بار در روز: با مسواک مخصوص پروتز یا یک مسواک نرم، همه سطوح پروتز، به‌ویژه سطح داخلی که با بافت تماس دارد، را مسواک بزنید.
- استفاده از پاک‌کننده مناسب: چون خمیردندان‌ها ممکن است ساینده باشند، باید پاک‌کننده‌های مخصوص پروتز، صابون مایع یا محصولاتی که پزشک توصیه می‌کند را ترجیح داد.
- احتیاط بالای روشویی: برای اینکه پروتز نیفتد و نشکند، یک حوله در روشویی پهن کنید یا کمی آب در آن بریزید.
- استفاده نکردن از آب داغ: آب جوش و آب بسیار داغ ممکن است شکل پروتز را تغییر دهد.
- تمیز کردن بافت‌های دهان: وقتی پروتز خارج است، لثه‌ها، سقف دهان و زبان را با یک مسواک نرم به‌آرامی تمیز کنید. در پروتزهای پارسیل، دندان‌های طبیعی باقی‌مانده باید جداگانه مسواک زده شوند.
- نگهداری در شب: مگر آنکه پزشک شما چیز دیگری توصیه کند، پروتز را شب‌ها خارج کنید و در ظرفی تمیز، در آب یا محلول تمیزکننده پروتز نگه دارید. این کار به بافت‌های دهان فرصت استراحت می‌دهد.
مواد شیمیایی قوی مانند وایتکس نباید استفاده شوند، زیرا ممکن است رنگ پروتز و قطعات فلزی آن را خراب کنند. برای موضوعات دیگری درباره مراقبت از پروتز که برایتان سؤال است، می‌توانید صفحه پرسش‌های متداول ما را ببینید.
پروتز متحرک چه زمانی باید تعویض شود؟
پروتزهای متحرک دائمی نیستند؛ چون استخوان فک با گذشت زمان تغییر شکل می‌دهد و ماده پروتز ساییده می‌شود، باید در فواصل معین کنترل و در صورت لزوم تعویض شوند. پس از از دست رفتن دندان‌ها، تحلیل آهسته اما پیوسته‌ای در استخوان فک رخ می‌دهد. به همین دلیل پروتزی که در آغاز تطابق خوبی داشته، ممکن است در طول سال‌ها لق شود.
نشانه‌هایی که نشان می‌دهند پروتز باید تعویض یا اصلاح شود عبارت‌اند از:
- لق‌تر شدن پروتز نسبت به گذشته یا افتادن مکرر آن
- زخم‌های تکرارشونده، درد یا ترک در گوشه‌های لب
- سایش آشکار، شکستگی یا ترک در دندان‌های مصنوعی
- کوتاه به نظر رسیدن بخش پایینی صورت و فرورفته به نظر رسیدن لب‌ها
- دشواری آشکار در جویدن یا صحبت کردن
- رنگ‌گرفتگی و بویی که با وجود تمیز کردن برطرف نمی‌شود
پروتز همیشه ناچار نیست به‌طور کامل تعویض شود؛ در برخی موارد بازسازی سطح داخلی (ریلاین) ممکن است تطابق را بهبود بخشد. به‌طور کلی توصیه می‌شود پروتز دست‌کم سالی یک بار کنترل شود. افرادی که هیچ دندانی ندارند نیز برای سلامت بافت‌های دهان باید به‌طور منظم به دندانپزشک مراجعه کنند.
درباره دندان مصنوعی خود چه زمانی باید در آنکارا برای کنترل مراجعه کنید؟
اگر پروتز شما لق است، درد یا زخم مداوم، شکستگی یا دشواری در جویدن دارید یا مدت‌هاست پروتز خود را کنترل نکرده‌اید، ممکن است زمان یک ارزیابی فرا رسیده باشد. در کلینیک ما در Oran، Çankaya، تطابق پروتز فعلی شما و وضعیت بافت‌های دهانتان بررسی می‌شود؛ در صورت لزوم، اصلاح، ریلاین، پروتز جدید یا گزینه‌های متکی بر ایمپلنت همراه با شما ارزیابی می‌شوند.
پرسش‌های متداول
عادت کردن به دندان مصنوعی چقدر طول می‌کشد؟
بیشتر افراد طی چند هفته به یک پروتز متحرک جدید عادت می‌کنند، اما این مدت ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. در کسانی که نخستین پروتز خود را استفاده می‌کنند و در پروتزهای کامل پایین، دوره عادت کردن ممکن است طولانی‌تر باشد. در این دوره، رفتن به جلسات کنترل و اصلاح زخم‌های فشاری اهمیت دارد.
آیا دندان مصنوعی را باید شب‌ها خارج کرد؟
مگر آنکه پزشک شما چیز دیگری توصیه کند، خارج کردن دندان‌های مصنوعی در شب توصیه می‌شود. این کار باعث استراحت بافت‌های زیر پروتز و کاهش خطر عفونت قارچی می‌شود. پروتز باید در طول شب در ظرفی تمیز، در آب یا محلول تمیزکننده نگه داشته شود.
آیا می‌توان دندان مصنوعی را با خمیردندان مسواک زد؟
خمیردندان‌های معمولی چون ممکن است ذرات ساینده داشته باشند، به‌مرور می‌توانند سطح پروتز را خط بیندازند و رنگ‌گرفتگی را افزایش دهند. به‌جای آن باید پاک‌کننده‌های مخصوص پروتز، صابون مایع یا محصولاتی که پزشک توصیه می‌کند را ترجیح داد. مسواک زدن باید با یک مسواک نرم مخصوص پروتز انجام شود.
آیا استفاده از چسب پروتز زیان‌آور است؟
در پروتزی که تطابق خوبی دارد، چسب‌هایی که به مقدار توصیه‌شده استفاده شوند ممکن است به برخی افراد اطمینان بیشتری بدهند. اما تلاش برای نگه داشتن یک پروتز لق با چسب ممکن است به تحریک بافت منجر شود. اگر پروتز لق است، ابتدا باید توسط پزشک کنترل شود.
