张口呼吸是指大部分呼吸改用嘴而不是鼻子来完成。如果在儿童身上持续存在，可能会影响舌、唇和面颊肌肉之间的平衡；在部分孩子身上，这会伴随上颌狭窄、牙齿拥挤以及面部发育方面的改变。但并不是所有张口呼吸都会导致正畸问题，也不是所有正畸问题都由张口呼吸引起。本页帮助家长和成年人从总体上了解张口呼吸与正畸之间的关系，不能代替诊断。
以上内容仅为一般性信息；是否适合您，需在检查后决定。
什么是张口呼吸？如何发现？
正常的呼吸方式是用鼻子吸气，鼻腔会对空气进行加温、加湿和过滤。而张口呼吸时，白天或睡眠中嘴会持续或经常处于张开状态。家长可能注意到的表现有：
- 休息或看电视时嘴巴张着
- 睡觉时用嘴呼吸、打鼾，早晨口干
- 嘴唇干裂，经常舔嘴唇
- 反复出现鼻塞、鼻后滴漏或咽喉不适
- 白天疲倦、注意力不集中、面带睡眠不足的样子（这些也可能有其他原因）
请注意，仅凭这些表现并不能证明就是张口呼吸；有些孩子只是习惯性地张着嘴。具体区分需要由医生检查后判断。
张口呼吸是什么原因引起的？
最常提到的原因是鼻腔通道暂时或长期变窄，包括过敏或感染引起的鼻塞、腺样体肥大、扁桃体肿大以及鼻中隔偏曲等。上颌过窄也可能影响鼻腔通道，因此两者之间被认为是相互影响的关系。查明原因属于耳鼻喉科（ENT）医生的范围；正畸医生不治疗鼻塞，但会通过检查颌骨和牙齿结构来评估情况。
对儿童面部和颌骨发育有什么影响？
舌头在静息时通常贴在上腭，对上颌产生轻微而持续的塑形压力，嘴唇和面颊则从外侧起到平衡作用。嘴巴张开时，舌位可能下降，面颊肌肉对上牙和上颌的挤压会更明显。在一些处于生长发育期的孩子身上，会同时出现以下表现：
这些表现不会全部出现在同一个孩子身上；遗传、吮手指等习惯以及舌的行为也都会起作用。因此不能把责任单独归于张口呼吸，它只是众多因素之一。对于习惯引起的情况，可以参阅我们的破除不良习惯矫治器文章。
正畸医生与耳鼻喉科医生如何协作？
怀疑存在张口呼吸时，最稳妥的做法是把正畸评估与耳鼻喉科检查结合起来考虑。如果鼻腔通道不通畅，单靠扩大上颌未必能让呼吸变得轻松；反过来，即使鼻腔通道改善了，原来的习惯也可能继续存在。因此分工通常是这样的：耳鼻喉科医生查找鼻塞的原因，必要时制定治疗方案；正畸医生观察牙齿和颌骨的发育、咬合以及舌唇之间的平衡；必要时还可能建议借助肌功能训练来改善呼吸和吞咽习惯。在作出决定之前，不应只听取某一位专科医生的意见，而是应由相关专科医生相互沟通信息。
扩弓和矫治器起什么作用？
对于处于生长发育期、上颌偏窄的孩子，在腭中缝尚可打开的阶段，可以考虑使用腭扩弓矫治器。这种方法的目的是为牙齿排列腾出空间，并改善上下颌之间的协调；关于详细内容，可参阅颌骨扩弓治疗、MARPE以及快速上颌扩弓矫治器等文章。据报道，扩弓在一定程度上可能影响鼻腔通道，但并非每个孩子都一样，也不会单独把它作为治疗张口呼吸的方法。
对于下颌偏后的部分孩子，可能会考虑使用引导颌骨发育的活动或固定矫治器（功能矫治器）。所有这些选择都要根据年龄、生长发育阶段和检查结果来制定。更全面的内容可参阅早期正畸治疗页面。
隐形牙套能矫正与张口呼吸相关的问题吗？
隐形牙套是移动牙齿的系统，并不能治疗鼻塞、腺样体肥大或张口呼吸的习惯。牙齿层面的结果，如拥挤和轻度间隙不足，在适合的病例中可以用牙套处理（牙齿拥挤）。对于儿童，在替牙期，Invisalign First 等系统在经过挑选的病例中可以考虑用于扩大上颌（Invisalign First）。但如果骨性狭窄明显，或鼻腔通道问题依然存在，医生可能会建议先做扩弓或耳鼻喉科评估。此外，佩戴牙套时需要闭着嘴，因此鼻呼吸是否通畅也很重要；有鼻塞的人能否使用牙套，会在检查时另行讨论。
成年人的张口呼吸会影响正畸吗？
成年人的颌骨已经停止生长，因此张口呼吸不会再带来新的面部发育改变；但它可能与原有的上颌偏窄、开颌倾向和牙龈问题同时存在。口干会削弱唾液的保护作用，从而增加龋齿和牙龈炎的风险。由于舌和唇的习惯也可能影响治疗后牙齿能否保持在原位，因此在保持器（retainer）阶段也会从这个角度进行观察。如果怀疑有打鼾或睡眠时呼吸暂停，这已超出正畸的范围，应由睡眠科或耳鼻喉科医生评估。有关成人治疗方案，请参阅成人 Invisalign页面。
家长在家中可以注意哪些方面
在家中能做的事情有限，不能代替检查。连续几天观察孩子休息时嘴巴是否张开，记录睡眠中的打鼾或口干情况，写下过敏和流鼻涕症状在什么时候加重，这些都能给医生提供具体的信息。请不要自行使用药物或喷雾来疏通鼻腔，这应由医生决定。如果孩子有吮手指、顶舌等习惯，不要责备孩子，与医生一起制定计划会更有效。
什么时候应该就医？
| 情况 | 可能的含义 | 怎么做？ |
|---|---|---|
| 孩子整天张口呼吸 | 可能是鼻腔通道变窄或习惯 | 先做耳鼻喉科检查，同时安排正畸复查 |
| 睡眠中打鼾、频繁醒来、白天嗜睡 | 可能存在与睡眠相关的呼吸问题 | 做耳鼻喉科或睡眠评估；不能仅凭正畸作出决定 |
| 上牙拥挤，腭部看起来偏窄 | 上颌可能空间不足 | 做正畸检查；可根据年龄考虑扩弓 |
| 前牙互不接触 | 开颌；可能伴有舌或手指习惯 | 正畸评估并跟踪习惯 |
| 成人口干、牙龈出血 | 可能由张口呼吸或其他原因引起 | 牙医评估，必要时做耳鼻喉科评估 |
一般建议儿童在七岁左右做第一次正畸检查；如果怀疑有张口呼吸，也可以更早就诊。关于检查时可以问的问题，您可以参考正畸检查问题清单。
检查时会做什么？
检查时会询问孩子和家庭的病史，包括鼻塞、过敏、打鼾、吮手指、顶舌等方面的问题。会评估面部侧貌、唇的闭合、腭部宽度和咬合；必要时会拍摄全景片和头颅侧位片。根据检查结果，会建议以下选项之一：转诊给耳鼻喉科医生、观察随访、用矫治器治疗，或不做早期干预而继续观察生长发育。只有完成这一步之后，才能作出真正的诊断和方案。
在 Funda Sarıkaya 门诊部的评估
在诊所里，正畸专科医生（Uzm. Dt.）Funda Pekyılmaz Sarıkaya 负责儿童和成人的正畸检查；隐形牙套治疗采用 Invisalign 系统。诊所地址为 Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya/Ankara（Panora 购物中心旁）；您可在周一至周六 09:00–20:00 之间拨打 0312 911 60 36 预约。服务语言为土耳其语、英语、德语和俄语。关于其他治疗选择，可参阅正畸矫治器和咬合分类页面，一般性信息可参阅安卡拉正畸医生页面。
以上内容仅为一般性信息；是否适合您，需在检查后决定。