Ауыз арқылы тыныс алу — тыныстың басым бөлігі мұрынның орнына ауыз арқылы жүзеге асуы деген сөз. Балаларда ол тұрақты сипат алса, тіл, ерін және ұрт бұлшық еттерінің тепе-теңдігіне әсер етуі мүмкін; бұл кейбір балаларда тар жоғарғы жақпен, тістердің тығыздалуымен және бет дамуындағы өзгерістермен қатар жүруі ықтимал. Алайда ауыз арқылы тыныс алудың бәрі ортодонтиялық мәселеге әкелмейді, ал ортодонтиялық мәселенің бәрінің себебі ауызбен тыныс алу емес. Бұл бет ата-аналар мен ересектерге ауыз арқылы тыныс алу мен ортодонтия арасындағы байланысты жалпы түрде түсінуге көмектеседі; диагноз қоймайды.
Бұл ақпарат жалпы мәліметке арналған; сіз үшін шешім тексеруден кейін қабылданады.
Ауыз арқылы тыныс алу дегеніміз не, оны қалай байқауға болады?
Салауатты тыныс алуда ауа мұрыннан алынады; мұрын ауаны жылытады, ылғалдандырады және сүзеді. Ал ауыз арқылы тыныс алғанда ауыз күндіз немесе ұйқыда үнемі не жиі ашық қалады. Ата-аналар байқай алатын белгілер мыналар:
- Демалып отырғанда және теледидар көргенде ауыздың ашық тұруы
- Ұйқыда ауыз арқылы тыныс алу, қорылдау, таңертең ауыздың құрғауы
- Еріннің құрғақ әрі жарылғыш болуы, ерін жиі жалау
- Жиі қайталанатын мұрын бітелуі, мұрыннан сөл ағуы немесе тамақ шағымдары
- Күндіз шаршау, зейіннің шашырауы, ұйқысыз көрініс (бұлардың басқа себептері де болуы мүмкін)
Бұл белгілердің жалғыз өзі ауыз арқылы тыныс алуды дәлелдемейтінін есте ұстаңыз; кейбір балалар ауызын әдет ретінде де ашық ұстайды. Айырмашылықты дәрігер тексеруі кезінде анықтайды.
Ауыз арқылы тыныс алу неден болады?
Ең жиі айтылатын себептер — мұрын жолының уақытша немесе тұрақты тарылуы. Оған аллергиялық немесе жұқпалы мұрын бітелуі, аденоидтың (мұрын-жұтқыншақ бадамшасының) ұлғаюы, бадамша бездердің үлкеюі және мұрын қалқасының қисаюы (септум девиациясы) жатады. Жоғарғы жақтың тар болуы да мұрын жолына әсер етуі мүмкін болғандықтан, байланыс екі бағытты деп қарастырылады. Себебін анықтау құлақ-мұрын-тамақ (ЛОР) дәрігерінің саласы; ортодонт мұрын бітелуін емдемейді, бірақ жақ пен тіс құрылымына қарап жағдайды бағалайды.
Баланың бет пен жақ дамуына әсері қандай?
Тіл тыныш күйде әдетте таңдайға тіреледі және жоғарғы жаққа жеңіл, үздіксіз пішін беретін қысым жасайды; ерін мен ұрттар сырттан тепе-теңдік сақтайды. Ауыз ашық қалғанда тіл төмен түсуі, ұрт бұлшық еттері жоғарғы тістер мен жақты көбірек қысуы мүмкін. Өсу кезеңіндегі кейбір балаларда бұл мына белгілермен бірге кездеседі:
- Тар және биік таңдай, жоғарғы жақта орынның тарлығы
- Тығыз орналасқан тістер және айқас тістеме бейімділігі (айқас тістеме бетін қараңыз)
- Алдыңғы тістер бір-біріне тимейтін ашық тістеме (ашық тістеме)
- Ұзынырақ әрі жіңішке бет көрінісі, төменгі жақтың артта қалуы
Бұл белгілердің бәрі бір балада кездеспейді; генетика, бас бармақ сору сияқты әдеттер және тіл мінез-құлқы да рөл атқарады. Сондықтан ауыз арқылы тыныс алуды жалғыз кінәлі деп санамайды, көптеген факторлардың бірі ретінде бағалайды. Әдеттен туындайтын жағдайлар үшін әдетті тоқтататын аппараттар туралы мақаланы қарап шығуға болады.
Ортодонт пен ЛОР дәрігері қалай ынтымақтасады?
Ауыз арқылы тыныс алуға күдік болғанда ең дұрыс жол — ортодонтиялық бағалауды ЛОР тексеруімен бірге қарастыру. Мұрын жолы ашық болмаса, жоғарғы жақты кеңейтудің өзі тынысты жеңілдетпеуі мүмкін; екінші жағынан, мұрын жолы ашылғаннан кейін де ескі әдет сақталуы ықтимал. Сондықтан жұмыс бөлінісі әдетте мынадай: ЛОР дәрігері бітелудің себебін зерттейді және қажет болса емін жоспарлайды; ортодонт тіс-жақ дамуын, тістемені және тіл-ерін тепе-теңдігін бақылайды; қажет болса тыныс және жұтыну әдеттері үшін бұлшық ет жаттығуларын пайдалану ұсынылуы мүмкін. Шешім қабылдамас бұрын бір маманның пікірімен шектелудің орнына, байланысты мамандардың бір-біріне ақпарат беруі күтіледі.
Кеңейту мен аппараттардың рөлі қандай?
Өсу кезеңіндегі балаларда жоғарғы жақ тар болып шықса, таңдайдың ортаңғы тігісі әлі ашыла алатын кезеңде таңдайды кеңейтетін аппарат жоспарлануы мүмкін. Бұл әдіс тістердің орналасуына орын жасауды және жоғарғы-төменгі жақтың үйлесімін түзетуді мақсат етеді; жақты кеңейту емі, MARPE және жоғарғы жақты жылдам кеңейткіш аппарат мақалаларында толық баяндалады. Кеңейтудің мұрын жолына белгілі бір дәрежеде әсер етуі мүмкін екені айтылады, бірақ бұл әр балада бірдей емес және ауыз арқылы тыныс алуды емдеу мақсатында жалғыз өзі қолданылмайды.
Төменгі жақ артта орналасқан кейбір балаларда жақтың дамуын бағыттайтын алмалы немесе алынбайтын аппараттар қарастырылуы мүмкін (функционалдық аппараттар). Бұл нұсқалардың бәрі жасқа, өсу кезеңіне және тексеру нәтижелеріне қарай жоспарланады. Кеңірек мағлұмат үшін ерте ортодонтиялық ем бетін қарауға болады.
Элайнермен ауыз арқылы тыныс алуға байланысты белгілерді түзетуге бола ма?
Элайнер — тістерді жылжытатын жүйе; ол мұрын бітелуін, аденоидты немесе ауыз арқылы тыныс алу әдетін емдемейді. Тістердің тығыздалуы және жеңіл орын тарлығы сияқты тіс деңгейіндегі нәтижелер сәйкес жағдайларда элайнермен шешілуі мүмкін (тістердің тығыздалуы). Балада аралас тістеу кезеңінде Invisalign First сияқты жүйелер таңдалған жағдайларда жоғарғы жақты кеңейту мақсатымен қарастырылуы мүмкін (Invisalign First). Алайда сүйектік тарлық айқын болса немесе мұрын жолының мәселесі сақталса, дәрігер алдымен кеңейтуді немесе ЛОР бағалауын ұсынуы мүмкін. Элайнер тағулы кезде ауыздың жабық тұра алуы үшін мұрын арқылы тыныс алудың жеткілікті болуы да маңызды; сондықтан мұрны бітелген адамдарда элайнер қолдану тексеруде бөлек қаралады.
Ересектерде ауыз арқылы тыныс алу ортодонтияға әсер ете ме?
Ересектерде жақтың өсуі аяқталғандықтан, ауыз арқылы тыныс алу бет дамуында жаңа өзгеріс тудырмайды; бірақ бұрыннан бар тар жақпен, ашық тістеме бейімділігімен және қызылиек мәселелерімен қатар кездесуі мүмкін. Ауыздың құрғауы сілекейдің қорғаушы әсерін азайтып, тістің жегі қурт ауруы мен қызылиек қабынуының қаупін арттыруы мүмкін. Емнен кейін тістердің орнында қалуында тіл мен ерін әдеттері де рөл атқаруы мүмкін болғандықтан, бекіту (ретейнер) кезеңі бұл тұрғыдан да бақыланады. Қорылдау немесе ұйқы кезінде тыныстың тоқтауына күдік болса, бұл мәселе ортодонтиядан тыс және ұйқы/ЛОР дәрігері бағалауы тиіс. Ересектерге арналған ем нұсқалары үшін ересектерге арналған Invisalign бетін қарауға болады.
Ата-аналар үйде нені ескере алады?
Үйде жасалатын шаралар шектеулі және тексерудің орнын баспайды. Баланың демалып отырғанда ауызының ашық-жабықтығын бірнеше күн бақылау, ұйқыдағы қорылдауды немесе ауыздың құрғауын жазып алу, аллергия мен мұрыннан сөл ағу шағымдарының қашан күшейетінін белгілеу дәрігерге нақты ақпарат береді. Мұрын жолын ашу үшін өз бетіңізше дәрі немесе спрей қолданбаңыз; бұл шешім дәрігерге тиесілі. Бас бармақ сору және тілді алға итеру сияқты әдеттер болса, баланы кінәламай, дәрігермен бірге жоспар құру тиімдірек.
Қашан дәрігерге қаралу керек?
| Жағдай | Ықтимал мағынасы | Не істеледі? |
|---|---|---|
| Бала күні бойы ауызын ашып тыныс алады | Мұрын жолының тарылуы немесе әдет болуы мүмкін | Алдымен ЛОР тексеруі; ортодонтиялық бақылау да жоспарланады |
| Ұйқыда қорылдау, жиі ояну, күндіз ұйқышылдық | Ұйқымен байланысты тыныс мәселесі болуы ықтимал | ЛОР немесе ұйқы бағалауы; ортодонтия жалғыз өзі шешім қабылдамайды |
| Жоғарғы тістер тығыз, таңдай тар көрінеді | Жоғарғы жақта орын тарлығы болуы мүмкін | Ортодонтиялық тексеру; жасқа қарай кеңейту қарастырылуы мүмкін |
| Алдыңғы тістер бір-біріне тимейді | Ашық тістеме; тіл немесе бас бармақ әдеті қатар жүруі мүмкін | Ортодонтиялық бағалау және әдетті бақылау |
| Ересекте ауыздың құрғауы, қызылиектің қанауы | Ауыз арқылы тыныс алу немесе басқа себептер | Тіс дәрігері және қажет болса ЛОР бағалауы |
Балаларда алғашқы ортодонтиялық тексеруді әдетте жеті жас шамасында өткізу ұсынылады; ауыз арқылы тыныс алуға күдік болса, одан ерте де қаралуға болады. Тексеруде қоюға болатын сұрақтар үшін ортодонтиялық тексеру сұрақтарының тізімі пайдалы болуы мүмкін.
Тексеруде не жасалады?
Тексеруде баланың және отбасының анамнезі жиналады: мұрын бітелуі, аллергия, қорылдау, бас бармақ сору, тілді алға итеру сияқты мәселелер сұралады. Бет профилі, еріннің жабылуы, таңдайдың ені және тістеме бағаланады; қажет болса панорамалық рентген және бүйірлік бет суреті сұралады. Нәтижелерге қарай ЛОР дәрігеріне жолдама, бақылау, аппаратпен ем немесе ерте араласусыз өсуді қадағалау нұсқаларының бірі ұсынылады. Нақты диагноз бен жоспар осы кезеңнен кейін ғана қойылады.
Funda Sarıkaya емханасында бағалау
Емханада ортодонтия маманы Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya балалар мен ересектердің ортодонтиялық тексерулерін жүргізеді; мөлдір элайнермен емдеуде Invisalign жүйесі қолданылады. Емхана Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya/Анкара мекенжайында орналасқан (Panora сауда орталығының жанында); дүйсенбі–сенбі 09:00–20:00 аралығында 0312 911 60 36 нөмірі арқылы жазылуға болады. Қызмет көрсету тілдері: түрік, ағылшын, неміс және орыс тілдері. Басқа ем нұсқалары үшін ортодонтиялық аппараттар және тістеме сыныптары беттерін, жалпы мәлімет үшін Анкарадағы ортодонт бетін қарауға болады.
Бұл ақпарат жалпы мәліметке арналған; сіз үшін шешім тексеруден кейін қабылданады.