Ağızla nəfəs alma, nəfəsin böyük hissəsinin burun əvəzinə ağızdan alınması deməkdir. Uşaqlarda davamlı xarakter aldıqda dil, dodaq və yanaq əzələlərinin tarazlığına təsir edə bilər; bu da bəzi uşaqlarda dar yuxarı çənəyə, dişlərin sıx düzülməsinə və üz inkişafı ilə bağlı dəyişikliklərə yoldaş ola bilər. Lakin hər ağızla nəfəs alma ortodontik problemə yol açmır və hər ortodontik problemin səbəbi ağızla nəfəs alma deyil. Bu səhifə ailələrə və böyüklərə ağızla nəfəs alma ilə ortodontiya arasındakı əlaqəni ümumi çərçivədə anlamağa kömək edir; diaqnoz qoymur.
Bu məlumat ümumi məlumat xarakterlidir; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.
Ağızla nəfəs alma nədir, necə fərq edilir?
Sağlam nəfəs rejimində hava burundan alınır; burun havanı isidir, nəmləndirir və süzür. Ağızla nəfəs almada isə gün ərzində və ya yuxuda ağız daimi və ya tez-tez açıq qalır. Ailələrin fərq edə biləcəyi əlamətlər bunlardır:
- İstirahət zamanı və televizora baxarkən ağzın açıq olması
- Yuxuda ağızdan nəfəs alma, xoruldama, səhər ağız quruluğu
- Dodaqların quru və çatlamış olması, tez-tez dodaq yalama
- Tez-tez təkrarlanan burun tutulması, burun-udlaq axıntısı və ya boğaz şikayətləri
- Gün ərzində yorğunluq, diqqətin dağınıqlığı, yuxusuz görkəm (bunların başqa səbəbləri də ola bilər)
Bu əlamətlərin tək başına ağızla nəfəs almanı sübut etmədiyini unutmayın; bəzi uşaqlar vərdiş kimi də ağzı açıq saxlayır. Fərq həkim müayinəsində qoyulur.
Ağızla nəfəs alma nədən yaranır?
Ən çox qeyd olunan səbəblər burun yolunun müvəqqəti və ya daimi daralmasıdır. Bunların arasında allergik və ya infeksiyaya bağlı burun tutulması, adenoidin (burun-udlaq badamcığının) böyüməsi, badamcıqların iri olması və burun arakəsməsinin əyriliyi (septum deviasiyası) sayıla bilər. Yuxarı çənənin dar olması da burun yoluna təsir edə biləcəyi üçün əlaqə ikitərəfli düşünülür. Səbəbi müəyyən etmək qulaq-burun-boğaz (LOR) həkiminin sahəsidir; ortodont burun tutulmasını müalicə etmir, lakin çənə və diş quruluşuna baxaraq vəziyyəti qiymətləndirir.
Uşaqda üz və çənə inkişafına təsiri nədir?
Dil istirahət halında normalda damağa söykənir və yuxarı çənəyə yüngül, davamlı formalaşdırıcı təzyiq göstərir; dodaqlar və yanaqlar isə xaricdən tarazlayır. Ağız açıq qaldıqda dil aşağı düşə bilər, yanaq əzələləri yuxarı dişləri və çənəni daha çox sıxa bilər. Böyümə yaşında olan bəzi uşaqlarda bu vəziyyət aşağıdakı tapıntılarla birlikdə görülür:
- Dar və hündür damaq, yuxarı çənədə yer çatışmazlığı
- Dişlərin sıx düzülməsi və çarpaz dişləm meyli (çarpaz dişləm səhifəsinə baxa bilərsiniz)
- Ön dişlərin bir-birinə toxunmadığı açıq dişləm (açıq dişləm)
- Daha uzun və incə üz görünüşü, aşağı çənənin geridə qalması
Bu tapıntıların hamısı eyni uşaqda görülmür; genetik quruluş, barmaq əmmə kimi vərdişlər və dil davranışı da rol oynayır. Buna görə ağızla nəfəs alma tək başına günahlandırılmır, bir çox amildən biri kimi qiymətləndirilir. Vərdiş mənşəli vəziyyətlər üçün vərdişi pozan aparatlar yazımıza nəzər sala bilərsiniz.
Ortodont və LOR həkimi necə əməkdaşlıq edir?
Ağızla nəfəs alma şübhəsində ən sağlam yol ortodontik qiymətləndirməni LOR müayinəsi ilə birlikdə düşünməkdir. Burun yolu açıq deyilsə, yuxarı çənəni genişləndirmək tək başına nəfəsi rahatlaşdırmaya bilər; digər tərəfdən burun yolu açıldıqdan sonra da köhnə vərdiş davam edə bilər. Buna görə iş bölgüsü adətən belədir: LOR həkimi tutulmanın səbəbini araşdırır və lazım gələrsə müalicə planlaşdırır; ortodont diş-çənə inkişafını, dişləmi və dil-dodaq tarazlığını izləyir; lazım gələrsə nəfəs və udma vərdişləri üçün əzələ məşqlərindən istifadə tövsiyə oluna bilər. Qərar verməzdən əvvəl tək bir mütəxəssisin fikri ilə kifayətlənmək əvəzinə, əlaqədar mütəxəssislərin bir-birinə məlumat ötürməsi gözlənilir.
Genişləndirmə və aparatların rolu nədir?
Böyümə yaşında olan uşaqlarda yuxarı çənə dar tapılıbsa, damaq orta tikişinin hələ açıla bildiyi dövrdə damaq genişləndirmə aparatı planlaşdırıla bilər. Bu üsul dişlərin yerləşməsi üçün yer qazandırmağı və yuxarı-aşağı çənə uyğunluğunu düzəltməyi hədəfləyir; çənə genişləndirmə müalicəsi, MARPE və sürətli yuxarı çənə genişləndirmə aparatı yazılarında ətraflı izah olunur. Genişləndirmənin burun yoluna müəyyən qədər təsir edə bildiyi bildirilir, lakin bu hər uşaqda eyni deyil və ağızla nəfəs almanı müalicə etmək məqsədilə tək başına tətbiq olunmur.
Aşağı çənənin geridə olduğu bəzi uşaqlarda çənə inkişafını istiqamətləndirən çıxarılan və ya sabit aparatlar gündəmə gələ bilər (funksional aparatlar). Bütün bu seçimlər yaşa, böyümə dövrünə və müayinə tapıntılarına görə planlaşdırılır. Daha geniş çərçivə üçün erkən ortodontik müalicə səhifəsinə baxa bilərsiniz.
Şəffaf elaynerlə ağızla nəfəs almaya bağlı tapıntılar düzəldilə bilərmi?
Şəffaf elayner dişləri hərəkət etdirən sistemdir; burun tutulmasını, adenoidi və ya ağızla nəfəs alma vərdişini müalicə etmir. Dişlərin sıx düzülməsi və yüngül yer çatışmazlığı kimi diş səviyyəsindəki nəticələr uyğun hallarda elaynerlə həll oluna bilər (dişlərin sıx düzülməsi). Uşaqda isə qarışıq dişləmə dövründə Invisalign First kimi sistemlər seçilmiş hallarda yuxarı çənəni genişləndirmək məqsədilə düşünülə bilər (Invisalign First). Lakin skelet daralması nəzərəçarpan şəkildədirsə və ya burun yolu problemi davam edirsə, həkim əvvəlcə genişləndirmə və ya LOR qiymətləndirməsini tövsiyə edə bilər. Elayner taxılarkən ağzın qapalı qala bilməsi üçün burun nəfəsinin kifayət olması da vacibdir; buna görə burun tutulması olan şəxslərdə elayner istifadəsi müayinədə ayrıca nəzərdən keçirilir.
Böyüklərdə ağızla nəfəs alma ortodontiyaya təsir edirmi?
Böyüklərdə çənə böyüməsi tamamlandığı üçün ağızla nəfəs alma yeni üz inkişafı dəyişikliyi yaratmır; lakin mövcud dar çənə, açıq dişləm meyli və diş əti problemləri ilə birlikdə görülə bilər. Ağız quruluğu tüpürcəyin qoruyucu təsirini azaltmaqla kariyes və diş əti iltihabı riskini artıra bilər. Müalicədən sonra dişlərin yerində qalmasında dil və dodaq vərdişləri də rol oynaya biləcəyindən retainer prosesi bu baxımdan da izlənir. Xoruldama və ya yuxu zamanı nəfəs dayanması şübhəsi varsa, bu mövzu ortodontiyadan kənardır və yuxu/LOR həkimi tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Böyüklər üçün müalicə seçimləri barədə böyüklərdə Invisalign səhifəsinə baxa bilərsiniz.
Ailələrin evdə diqqət edə biləcəyi məqamlar
Evdə edilə biləcəklər məhduddur və müayinəni əvəz etmir. Uşağın istirahət zamanı ağzının açıq olub-olmadığını bir neçə gün müşahidə etmək, yuxuda xoruldama və ya ağız quruluğunu qeyd etmək, allergiya və burun axıntısı şikayətlərinin nə vaxt artdığını yazmaq həkimə konkret məlumat verir. Burun yolunu açmaq üçün özbaşınıza dərman və ya sprey istifadə etməyin; bu qərar həkimə aiddir. Barmaq əmmə və dil itələmə kimi vərdişlər varsa uşağı günahlandırmadan, həkimlə birlikdə plan qurmaq daha təsirlidir.
Nə zaman həkimə müraciət etməli?
| Vəziyyət | Mümkün mənası | Nə edilir? |
|---|---|---|
| Uşaq bütün gün ağzı açıq nəfəs alır | Burun yolunun daralması və ya vərdiş ola bilər | Əvvəlcə LOR müayinəsi; ortodontik yoxlama da planlaşdırılır |
| Yuxuda xoruldama, tez-tez oyanma, gün ərzində yuxusuzluq | Yuxu ilə əlaqəli nəfəs problemi ehtimalı | LOR və ya yuxu qiymətləndirməsi; ortodontiya tək başına qərar vermir |
| Yuxarı dişlər sıx düzülüb, damaq dar görünür | Yuxarı çənədə yer çatışmazlığı ola bilər | Ortodontik müayinə; yaşa görə genişləndirmə düşünülə bilər |
| Ön dişlər bir-birinə toxunmur | Açıq dişləm; dil və ya barmaq vərdişi müşayiət edə bilər | Ortodontik qiymətləndirmə və vərdişin izlənməsi |
| Böyüklərdə ağız quruluğu, diş əti qanaması | Ağızla nəfəs alma və ya başqa səbəblər | Diş həkimi və lazım gələrsə LOR qiymətləndirməsi |
Uşaqlarda ilk ortodontik yoxlamanın adətən yeddi yaş civarında etdirilməsi tövsiyə olunur; ağızla nəfəs alma şübhəsi varsa daha erkən də müraciət oluna bilər. Müayinədə verə biləcəyiniz suallar üçün ortodontik müayinə üçün suallar siyahısı işinizə yarayar.
Müayinədə nələr edilir?
Müayinədə uşağın və ailənin anamnezi toplanır: burun tutulması, allergiya, xoruldama, barmaq əmmə, dil itələmə kimi məsələlər soruşulur. Üz profili, dodaq qapanışı, damaq eni və dişləm qiymətləndirilir; lazım gələrsə panoramik şəkil və yan üz şəkli (sefalometrik) istənilir. Tapıntılara görə LOR həkiminə yönləndirmə, izləmə, aparatla müalicə və ya erkən müdaxilə olmadan böyümənin izlənməsi seçimlərindən biri tövsiyə olunur. Həqiqi diaqnoz və plan yalnız bu mərhələdən sonra qoyula bilər.
Funda Sarıkaya Poliklinikasında qiymətləndirmə
Klinikada ortodontiya üzrə mütəxəssis Uzm. Dt. Funda Pekyılmaz Sarıkaya uşaq və böyüklər üçün ortodontik müayinələr aparır; şəffaf elayner müalicəsində Invisalign sistemi tətbiq olunur. Klinika Park Oran Ofis, Kudüs Cd., Oran, Çankaya/Ankara ünvanındadır (Panora ticarət mərkəzinin yanı); Bazar ertəsi–Şənbə günləri 09:00–20:00 saatları arasında 0312 911 60 36 nömrəsi ilə qəbula yazıla bilərsiniz. Xidmət dilləri türk, ingilis, alman və rus dilləridir. Digər müalicə seçimləri üçün ortodontik aparatlar və dişləm sinifləri səhifələrinə, ümumi məlumat üçün Ankarada ortodont səhifəsinə baxa bilərsiniz.
Bu məlumat ümumi məlumat xarakterlidir; sizin üçün qərar müayinədən sonra verilir.