Qısa cavab: Funksional aparatlar çənə və ətraf əzələlərin təbii qüvvəsindən istifadə edərək böyümə dövründəki uşaqlarda alt və üst çənənin uyğun inkişafını dəstəkləməyi hədəfləyən ortodontik cihazlardır. Aktivator, Frankel və Twin Block onların əsas növləridir. Sümük böyüməsi davam edərkən tətbiq edildikdə daha mənalı nəticə verə bilər. Hansı cihazın uyğun olduğu və nə vaxt başlanacağı ortodontik müayinə ilə müəyyən edilir.
Uşaqlarda çənə sümüklərinin inkişafı dişlərin düzülüşü qədər vacibdir və bu inkişafa böyümə dövründə istiqamət vermək mümkün ola bilər. Funksional aparatlar çeynəmə, udma və çənə əzələlərinin təbii gücündən istifadə edərək alt və üst çənənin bir-birinə uyğun böyüməsini dəstəkləməyi hədəfləyən ortodontik cihazlardır. Bu yazıda funksional ortodontiyanın məntiqini, əsas aparat növlərini, hansı problemlərdə seçildiyini və müalicənin necə getdiyini izah edirik.
Funksional aparat nədir?
Funksional aparat dişləri tək başına hərəkət etdirən məftil və ya breketlərdən istifadə etmədən çənə əzələlərinin və dodaq, yanaq, dil kimi ətraf toxumaların təzyiqini yönləndirərək çənə inkişafına dəstək olan ağızdaxili cihazdır. Adətən akril və məftil hissələrdən ibarətdir, əksəriyyəti çıxarıla biləndir.
Klassik breketlər dişləri birbaşa hərəkət etdirdiyi halda, funksional aparat çənənin vəziyyətini və dişləmi dəyişərək dolayı təsir yaradır. Alt çənənin irəli yönləndirilməsi, üst çənənin inkişafının məhdudlaşdırılması və ya enin tarazlaşdırılması bu yanaşmanın nümunələridir. Aparat anlayışına ümumi baxış üçün aparat nədir yazımızı oxuya, bütün növlərin siyahısına isə ortodontik aparatlar səhifəmizdən baxa bilərsiniz.
Funksional aparatlar nə üçün böyümə dövründə təsirlidir?
Funksional aparatlar çənə sümüklərinin hələ böyüdüyü və toxumaların yönləndirməyə daha asan cavab verdiyi uşaqlıq və erkən yeniyetməlik dövründə tətbiq edildikdə daha mənalı nəticə verə bilər. Sümük inkişafı tamamlandıqda skelet təsiri getdikcə azalır və diş hərəkəti ön plana çıxır.
Böyümə dövründəki uşaqlarda sümük quruluşu ətraf əzələlərin tətbiq etdiyi qüvvəyə uyğunlaşma qabiliyyətinə malikdir. Bununla belə funksional aparatların sümüyə təsirinin miqdarı şəxsdən şəxsə dəyişir və tədqiqatlar düzəlmənin əhəmiyyətli hissəsinin diş və diş ətrafı dəstəyi hesabına ola biləcəyini göstərir. Buna görə ailələr üçün real gözlənti "çənə tamamilə dəyişir" deyil, "vaxtında aparılan müdaxilə gələcəkdə müalicəni asanlaşdıra bilər" şəklində olmalıdır. Başlama vaxtını ortodont yaş, sümük yetkinliyi və uşağın ağız inkişafı ilə birlikdə müəyyən edir.
Funksional aparatların hansı növləri var?
Funksional aparatların bir çox növü var və hamısının məqsədi çənələr arasındakı münasibəti düzəltməkdir; fərqləri dizayn və istifadə qaydasındadır. Ən çox adı çəkilən növlər bunlardır:
- Aktivator aparatı: Yuxarı və aşağı dişləri tək hissə şəklində əhatə edən çıxarıla bilən akril cihazdır; əsasən gecələr və evdə istifadə olunur, alt çənəni irəli yönləndirir.
- Frankel aparatı: Yanaq və dodaq əzələlərinin təzyiqini aradan qaldıraraq çənə inkişafına yer açmağı hədəfləyən, geniş akril qalxanlı və məftilli cihazdır.
- Twin Block: Yuxarı və aşağı çənədə iki ayrı akril lövhədən ibarətdir; gün ərzində taxıla bilər və alt çənəni irəli aparan dişləmə yönləndirir. Alt çənə geriliyində tez-tez istifadə olunan bu cihaza ayrıca yazıda toxunuruq.
- Bionator və oxşar konstruksiyalar: Dil və yanaq əzələlərinin balanslı işləməsinə yönəlmiş, daha nazik dizaynlı çıxarıla bilən cihazlardır.
- Çıxarılmayan funksional cihazlar: Uşağın uyğunlaşmasına etibar edilə bilməyən hallarda istifadə olunan, dişlərə bərkidilmiş mexanizmlərdir.
Hansı cihazın uyğun olduğu uşağın yaşı, çənə quruluşu, dişlənmə mərhələsi və ailənin nəzarət imkanlarına görə ortodontla birlikdə müəyyən edilir.
Hansı problemlərdə seçilir?
Funksional aparatlar daha çox alt çənənin geridə və ya üst çənənin irəlidə qaldığı, yuxarı ön dişlərin nəzərəçarpacaq dərəcədə irəli çıxdığı və böyümə potensialının davam etdiyi hallarda nəzərdən keçirilir. Bəzi dərin dişləm hallarında və müəyyən çənə uyğunsuzluqlarında da kömək edə bilər.
Digər tərəfdən, aşağıdakı hallarda tək başına kifayət etməyə və ya başqa plan tələb edə bilər:
- Dişlərin nəzərəçarpan çəpəkliyi və ya dişlər üçün yer çatışmazlığı olduqda.
- Üst çənədə darlıq olduqda; əvvəlcə genişləndirmə lazım ola bilər.
- Böyümənin böyük ölçüdə tamamlandığı yeniyetmələrdə.
- Uşağın cihazdan müntəzəm istifadə edə bilmədiyi hallarda.
Üst çənə ilə alt çənənin münasibəti tərs olan, yəni alt çənənin önə çıxdığı hallarda isə əsasən fərqli yanaşma tətbiq edilir; ortodontik üz maskası yazımız bu mövzuya toxunur.
Müalicə nə qədər çəkir?
Funksional aparat mərhələsi əksər uşaqlarda altı aydan bir il yarımadək çəkir; ardından dişlərin düzləndirilməsi və ya möhkəmləndirilməsi üçün ikinci mərhələ lazım ola bilər. Bu aralıq dəqiq müddət deyil və həkim müayinəsi ilə müəyyən edilir.
Müddətə təsir edən əsas amillər uşağın böyümə sürəti, cihazın gündəlik istifadə müddəti, problemin dərəcəsi və müntəzəm nəzarət qəbullarına gəlinməsidir. Cihaz çıxarıla bilən növdürsə, taxılma müddətinə riayət müalicənin gedişatına birbaşa təsir edir. Müalicənin ilk həftələrində danışıqda və çeynəmədə yüngül dəyişiklik, dişlərdə həssaslıq və selik ifrazının artması müşahidə oluna bilər; bu əlamətlər əksər hallarda qısa müddətdə azalır. Böyümə dövründə aparılan birinci mərhələdən sonra daimi dişlərin tamamlanması ilə ikinci müalicə mərhələsi planlaşdırıla bilər; bu iki mərhələli yanaşma ortodontiyada geniş yayılıb.
Funksional aparatlardan gündəlik həyatda necə istifadə olunur?
Çıxarıla bilən funksional aparatlar həkimin müəyyən etdiyi müddət ərzində müntəzəm taxıldıqda fayda verir; əksər uşaqlarda bu müddət gündüzün müəyyən saatlarını və gecəni əhatə edir. Cihaz ilk günlərdə yad cisim kimi hiss olunur, buna görə taxma müddətini tədricən artırmaq alışmanı asanlaşdırır.
- Cihaz hər gün su və yumşaq fırça ilə təmizlənməli, isti və ya qaynar suya məruz qoyulmamalıdır.
- Çıxarıldığı vaxtlarda mütləq qutusunda saxlanmalıdır; salfetə bükülən cihazlar tez-tez zibil qutusuna düşür.
- Dişləri fırçalamaq cihazı taxmazdan əvvəlki ən vacib addımdır; əks halda ərplə akril arasında bakteriya toplanır.
- Cihaz sınarsa, çatlayarsa və ya sıxmağa başlayarsa, özünüz düzəltməyə çalışmayın, klinikaya zəng edin.
- Uşağı cəza ilə deyil, kiçik hədəflər və izləmə cədvəlləri ilə həvəsləndirmək uyğunlaşmanı artırır.
Nəzarət qəbulları adətən dörd-altı həftədən bir aparılır. Bu seanslarda həkim cihazın oturuşunu, çənənin vəziyyətini və dişlərin çıxmasını yoxlayır, lazım olduqda cihazı tənzimləyir.
Funksional aparatların məhdudiyyətləri hansılardır?
Funksional aparatlar hər çənə problemini həll etmir; onların əsas gücü uyğun uşaqda uyğun vaxtda tətbiq edilməsindədir. Dişlərin özü çəpəkdirsə, çənə sümüyü nəzərəçarpacaq dərəcədə uyğunsuzdursa və ya böyümə artıq tamamlanıbsa, tək başına kifayət etməyə bilər. Bu halda ortodont breketlər, elastiklər, mini vintlər və ya çox irəli skelet fərqlərində çənə cərrahiyyəsi kimi seçimləri müzakirə edir.
Bundan əlavə, cihaz çıxarıla bilən olduqda uğur böyük ölçüdə uşağın riayətindən asılıdır. Buna görə ortodontlar müalicəyə başlamazdan əvvəl uşağın və ailənin cihazdan müntəzəm istifadə edə biləcək vəziyyətdə olub-olmadığını da müzakirə edir. Lazım olduqda daha az riayət tələb edən üsullara üstünlük verilir. Süd dişi itirildikdən sonra yerin qorunması kimi daha məhdud məqsədlər üçün yer saxlayıcı yazımıza baxa bilərsiniz.
Funksional aparat ilə Invisalign First arasındakı fərq
Funksional aparat çənələrin bir-birinə nisbətən vəziyyətini və böyüməsini yönləndirməyi hədəfləyir; Invisalign First isə qarışıq dişlənmə dövründəki uşaqlarda dişlərin düzləndirilməsinə və diş qövsünün genişlənməsinə dəstək verən şəffaf elayner sistemidir. İkisi eyni məqsədə xidmət etmir, buna görə biri digərinin birbaşa alternativi sayılmır.
Uşaqda əsas problem yalnız dişlərin düzülüşü və yer çatışmazlığıdırsa, şəffaf elayner yanaşması müzakirə edilə bilər; nəzərəçarpan çənə uyğunsuzluğu varsa, funksional aparat və ya çıxarılmayan cihaz daha uyğun ola bilər. Bəzi uşaqlarda iki üsul mərhələli şəkildə birlikdə planlaşdırılır. Ətraflı məlumat üçün uşaqlarda Invisalign First səhifəmizə nəzər sala bilərsiniz; daha sonrakı yaşlarda Invisalign ilə ortodontiya seçiminin nə vaxt gündəmə gəldiyini isə şəffaf elayner neçə yaşda səhifəsində tapa bilərsiniz.
Uşağınızla ortodonta nə vaxt getməli?
Ortodontiya üzrə mütəxəssislər uşaqların təxminən yeddi yaş ətrafında ilk dəfə ortodont tərəfindən qiymətləndirilməsini tövsiyə edir; bu müayinə müalicəyə başlamaq demək deyil, yalnız inkişafın izlənməsi üçündür. Alt çənənin geridə göründüyü, yuxarı dişlərin irəli çıxdığı, dişlərin çıxmasının gecikdiyi, barmaq əmmə və ya ağızla nəfəs alma kimi vərdişlərin davam etdiyi hallarda bu müayinə daha da əhəmiyyət qazanır. Çankayada, Park Oran-dakı klinikamızda ortodontiya üzrə mütəxəssis müayinəsi ilə uşağınızın böyümə vəziyyəti qiymətləndirilir; lazım olduqda müşahidə tövsiyə edilir və ya müalicə planı və xərc məlumatı yazılı şəkildə təqdim olunur. Qəbula yazılmaq üçün əlaqə səhifəmizdən istifadə edə bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
Funksional aparat neçə yaşda taxılır?
Adətən böyümənin davam etdiyi, qarışıq dişlənmənin müşahidə olunduğu uşaqlıq və erkən yeniyetməlik dövründə tətbiq edilir. Dəqiq vaxt yaş, sümük yetkinliyi və problemin növünə görə ortodont tərəfindən müəyyən edilir.
Funksional aparat çıxarıla bilərmi?
Aktivator, Frankel və Twin Block çıxarıla bilən növlərdir. Çıxarılmayan funksional cihazlar isə dişlərə yapışdırılır və həkim tərəfindən çıxarılır. Hansının seçiləcəyi uşağın riayətinə görə planlaşdırılır.
Funksional aparat breketləri əvəz edirmi?
Adətən əvəz etmir. Funksional aparat çənə münasibətinə yönəlir; dişlərin tam düzləndirilməsi üçün əksər uşaqlarda sonradan breket və ya şəffaf elayner mərhələsi lazım olur.
Cihazı müntəzəm taxmasa nə olar?
Nizamsız istifadə yönləndirmə təsirini azaldır və müalicəni uzada bilər. Uşaq cihazı taxmaqda çətinlik çəkirsə, ailə həkimlə danışmalıdır; lazım olduqda fərqli cihaz nəzərdən keçirilə bilər.
Funksional aparatın Invisalign First ilə eyni məqsədi varmı?
Xeyr. Funksional aparat çənələrin münasibətinə, Invisalign First isə əsasən dişlərin düzləndirilməsinə və qövsün genişlənməsinə dəstək olmağa yönəlib. Hansının uyğun olduğuna müayinədən sonra qərar verilir.
